回到2002当医生 第6节 作者：未知 “好。”周从文点了点头，敷衍道。 楚院士的学生见周从文没有一点激动，也有些诧异。 不过他认为是周从文还年轻，不懂得一名工程院院士的能量有多大，也没把自己刚刚说的话当回事。 年轻人么，总是会错过很多机会。等年纪大了，知道机会宝贵的时候，却没了那么多机会。 “楚院士，要是您没有其他问题，那我先走了。”周从文淡淡说道。 楚院士只是一时爱才的心起，但他也没必要非要拉着周从文求他给自己当学生。 用欣赏的目光看着周从文，楚院士略有遗憾的点了点头。 任务完成的声音响起，这次周从文听的很清楚。 视野右上方的系统面板似乎清晰了一点点，但只是似乎而已，也不知道是不是错觉。 那声提示音让周从文信心大增，嘴角的笑容都真切了许多。 “对了，您是二院的院长吧。”周从文问道。 院长怔了一下，点点头。 “麻烦问一下，腹膜透析的设备请问您院里有么？” 院长茫然的看着周从文，没搞懂他在说什么。但是眼前这名年轻医生的态度他却看的很清楚，和自己说话似乎要比和楚院士说话更加尊重。 这名年轻的小医生甚至还低了一下头，求人办事的态度很端正。 “我负责转诊一名挤压综合征导致急性肾衰竭的患者，贵院没有床位，机器也空不下来。要是可以，我想借贵院处置室用一下，给患者下腹膜透析。”周从文解释道。 包括楚院士在内的人都怔了一下。 国内开展透析很早，但因为经济原因在上个世纪基层医院一直没有开展。在2002年，透析还属于高科技治疗手段。 不说基层医院，即便是省里医大二院也只大规模开展了不到5年时间，现在透析室刚刚建立。不过透析室用的都是透析机，腹膜透析这种简单、快捷的技术只是零星开展。 医大二院的肾内科医生做腹膜透析都很勉强，一个江海市的小医生竟然能做？！ 楚院士顿时来了兴趣。 会诊断，还能实际操作，这个年轻医生真真的有点意思。 他笑吟吟的说道，“我准备做一个关于抗生素诱发血性肠炎的课题，正好要观察一下那名腹痛的患者。顺便看看你的水平，腹膜透析虽然不难，却也不简单，小周医生，你对操作有把握么？” “当然。” 周从文说的肯定无比，自信满满。 只是一个腹膜透析置管术而已，这种操作对周从文来讲毫无难度。要是巅峰时期，毫不夸张的讲他可以闭着眼睛做。 准备设备，二院的院长、主任也对眼前这名运气好到爆棚的小医生很感兴趣。 下级地市有时候连稍有难度的透析都做不了，需要转诊来省城，什么时候连腹膜透析都开展了呢？ 会不会是他在吹牛？ 但完全没必要啊，楚院士都想要收他当徒弟了，如果做不下来何必要当着楚院士的面献丑呢。 周从文把患者从120急救车上推下来，等了几个小时，患者和患者家属都有些急躁。 签字、术前准备，周从文要了一台b超机。 看见有b超机器，二院的医生窃窃私语。 “用b超机干什么？” “是不是怕下错位置，要用b超监测？” “手术应该不难吧，进腹直肌鞘，把管子下到膀胱直肠凹里就可以。他看着年轻，没想到却很谨慎。” 周从文没理会其他医生的碎碎念，忙碌准备手术。 超声引导下腹膜透析置管术是2010年后才开展起来的“新”技术，虽然上一世已经被用烂了，但现在还属于比透析更高的高科技。 周从文走到b超机器前，熟练的在患者腹壁涂抹耦合剂，开始b超检查。 第8章 诛心 操控超声线阵探头在患者脐水平以下探查双侧腹壁动脉，周从文观察其走行并在心里默默记住，以便术中避开探查到的血管。 周从文自从开始操作后就没有任何停顿，找到血管位置后开始测量皮下组织及腹直肌厚度，预估进针长度。他只是偶尔抬头看一眼屏幕，默默记下数值。 “我去……原来他是影像科医生？b超用的好啊。” “好什么好，就是找一下血管，你不会？” “我当然不会，他们好像不光是在找血管，还测量皮下组织及腹直肌厚度，越来越觉得这么做更科学。” 医大二院的主任们虽然没见过类似的操作，但毕竟是老临床医生，眼睛都很亮，周从文操作的每一步的意义在哪里看一眼就知道。 简简单单的操作为他们打开了一扇窗户，窗外是崭新的世界。 测量、标记完毕，周从文选择耻骨联合向上 10 cm的位置，左侧旁开 2 cm，局部浸润麻醉。 切开皮肤及约 0.5 cm 腹直肌前鞘，将穿刺针经切口处穿刺入腹腔，注入约 30 ml 生理盐水后使用超声凸阵探头观察。 有的主任陷入沉思，有的则若有所思。 术者虽然年轻，却不气盛。他并没有单纯的选择快速完成操作，在楚院士和众多上级医院的主任面前显摆自己的技术。 医生， 外科医生， 尤其是基层医院的外科医生， 他们有一种很奇葩的观点——手术切口越小、手术做的越快，就证明医生的水平高。 眼前这名小医生却完全没有这种坏习惯，他谨慎到了极点，穿刺成功后还不断用b超探头观察。 用超声观察是因为如果肠管间隙出现液性暗区，说明成功进入腹腔内；若发现腹直肌及腹膜外间隙变厚，说明穿刺针未突破腹膜，盐水可能进入腹膜外间隙。 这是很谨慎、也是很稳重的一种做法。 楚院士点了点头，他愈发欣赏眼前这个年轻人。 年轻却又沉稳，操作滴水不漏，简直就是一块璞玉。要是能带回魔都打磨一番，以后的成就不可限量。 周从文见没有意外，他用导丝经穿刺针置入腹腔引导置入扩张器，拔除扩张器针芯，置入腹膜透析管，撕开扩张器外鞘并拔除。 随后，他使用凸阵探头观察腹膜透析管末端是否位于引流的最佳位置。 确认无误后将腹膜透析管经皮下隧道穿出，缝合组织及皮肤。 挂上透析液，周从文听到耳边传来一声熟悉的“叮咚”声响。 声音比之前要响亮一点，但周从文依旧不知道是不是错觉。 “小周医生，谁教你的超声引导下腹膜透析置管的？”楚院士沉声问道。 “自己琢磨的。”周从文微笑说道。 “你跟我走。”楚院士毫不犹豫的说道，“不用考试，我给你申请免试硕博连读。” “哗~~~”医大二院的诸多医生张大了嘴，隐约能从嘴里看见他们内裤上的花。 免试…… 硕博连读，还特么免试！更是楚院士亲自申请，绝对没有不过的道理！！ 剩下的还用问么？读什么书读书，去魔都之后肯定跟着楚院士做科研、搞临床，这是要收为关门弟子的节奏！ 真特么的，这个来自江海市的小医生运气可真好！！ 很多人的眼睛都红了，羡慕嫉妒的情绪像是潮水一般涌出来。他们恨不得把周从文拽到一边，自己站在他的位置上毫不犹豫的答应楚院士的话。 “不好意思楚院士。”周从文微微一笑，“我父母还在江海市，不能远走。” 听到周从文的话，处置室里眼镜片摔在地上的声音此起彼伏。 父母在，不远行？ 这个年轻的医生拒绝了楚院士的邀请，放着大好前程不走非要在家孝敬父母！！ 别开玩笑了，你混出个人样来，父母不是更高兴？ 为什么会有这种人？ 一定是幻觉！ 处置室里的院长和主任们都是一样的想法。 有的人甚至使劲揉了揉眼睛，感觉自己出现了幻听、幻视等症状。 “小周医生。”楚院士皱眉看着周从文，沙哑的说道。 “嗯？楚院士，您有什么见教。”周从文摘掉无菌手套，扔进医疗废弃物桶里。又摘下棉线口罩，装到自己的白服口袋里。 “你今年多大？” “25，毕业两年了。”周从文很是怀念的说道。 25岁，多好的年纪！ 周从文有一个梦想。 自己已经在系统的帮助下已经有了先发优势，周从文准备借着重生的机会把有关于癌症治疗的研究提前二十年。 要是手术胶囊可以提前问世、攻克癌症以及氧化反应，人类的平均寿命真的可以到120岁以上。 “多好的年纪。”楚院士叹了口气，“我很认真的邀请你成为我的学生，硕博连读，3年后有科研项目，如果没有意外的话应该是国家级自然科学基金项目。” 他一边说着，一边看着周从文的眼睛。 在那双明亮透彻的眼睛里，楚院士看不见半点波澜。 国家自然科学基金项目难道还不能打动这个小医生么？又或者是他根本不了解项目的重要？ “谢了，楚院士。”周从文还是很恭敬的鞠了一个躬，“我就想着先在江海市工作，不想离开家。” “真可惜，你知道你错过了什么么？”楚院士皱着眉，恨其不争的语气已经满溢。