回到2002当医生 第991节 作者:未知 “那是什么。”沈浪努力回忆尿常规。 尿液常规是入院的常规四项检查之一,不過主要是看有沒有红白细胞、尿糖, 判断患者是否有泌尿系的感染、泌尿系结石以及糖尿病。 再多就是酮体,沈浪都忘记了尿液常规還有亚硝酸盐這一项。 “尿常规的一项回报。”周从文道,“发现尿常规裡亚硝酸盐浓度增高,急查高铁血红蛋白浓度,回报是32%。“ 沈浪有点懵,肖凯皱眉,“周教授,按說抽血的时候应该能看出来才是。“ “什么意思,肖院长。”沈浪问道。 “亚硝酸盐中毒患者的动脉血呈典型巧克力棕色,暴露于空气中不变色。结合尿常规亚硝酸盐阳性及高铁血红蛋白浓度测定结果,同时参考spo2与sao2 相差较多的特点,可以定诊。“ 肖凯不愧是老临床,說的头头是道。 周从文笑眯眯的看着沈浪,“怎么样,說你胡乱八卦,你還不服气,這回信了吧。” 說完,他看着肖凯笑了笑,“的确,患者是亚硝酸盐中毒,急诊科的医生以为是一氧化碳中毒,差一点误诊,幸好查了一個尿常规。“ “這有什么。”沈浪依旧不服气。 在沈浪看来,亚硝酸盐中毒八百年都遇不到一次。 “我跟你讲這件事儿的重点啊。”周从文回到病区,带着沈浪回到自己的办公室,打开窗户摸出白灵芝。 “从前,亚硝酸盐中毒比较常见,现在不多了。“ “为什么?” “因为硝酸盐外观与食盐、自糖相似,在北方地区易误作食盐,而在南方地区误作白糖也时有发生。据文献统计,在我国以误食亚硝酸盐而致中毒占首位。” “肖院长知道這事儿,估计也是很多年前很多孩子淘气,误把亚硝酸盐当成白糖吃错了吧。” 肖凯点了点头。 “這是从前,现在市面上亚硝酸盐并不多见,想吃错的可能性不大。 现在大多用在食品加工。 食品加工的时候,常用硝酸盐作为肉类和鱼的发色剂,让腌制品呈肉红色,但如加入過量并被還原为亚硝酸盐,即可引起中毒。” “有哪家老板脑子一迷糊,做腌肉的时候放了一把亚硝酸盐,那就操蛋喽。“ “集体中毒!”沈浪的眼睛锃亮锃亮的,耳朵都竖了起来。 “对。”周从文道,“大家都以为是普通的食物中毒,這时候你站出来,大喊一声真相只有一個!“ 沈浪的眼睛更亮,像是小池塘裡被扔进去一颗石子,荡漾起一圈圈的涟漪。 周从文隐约能感受到沈浪已经把他自己代入进去,這种情况的确是装逼的大场面。 “亚硝酸盐致死量约为39。中毒潜伏期短,一般食后0.5~3.0小时就能起病,短的可在10~15分钟起病。 另外,硝酸盐摄入0.2~0.5g即可出现中毒症状。” “普通患者是血液变色,就像是肖院长說的那样。要是遇到了重症患者,全身看着都发蓝。” “蓝色?!”沈浪惊讶。 “嗯。”周从文点头道,“亚硝酸盐吸收入血的速度很快,可以使正常的血红蛋白中的fe2+氧化为失去携氧能力fe3+,形成高铁血红蛋白血症而致机体组织缺氧。“ “身体变成蓝色,像是阿凡”周从文說着,一下子顿住。 他本来想說阿凡达,但现在可是2003年,阿凡达应该還沒上映。差一点,就說走了嘴。要是沈浪這货记性好的话,等真出了电影,自己要怎么解释? 好烦,周从文有些心烦意乱。 “阿凡是谁?你女朋友?不对,你女朋友是房东的女儿叫柳小别。阿凡是你前女友?”沈浪很敏锐的觉察出来不对,追问道。 “滚!” “别介。”沈浪叼着烟,笑眯眯的說道。 看见沈浪故意拿打趣,周从文恶向胆边生。 他很严肃的看着沈浪,“作为一名临床医生,不是說不能八卦,而是要知道這些八卦后面具体都意味着什么。” 沈浪一怔,他看着周从文,不知道這货哪根筋搭错了怎么开启了黄老的說教模式。 但他知趣,懂得這时候不能再任性打断周从文的說教。 一旦开启這個模式,不管是黄老還是周从文都很可怕。他们专注而认真,以为自己做的事情就是天底下最正确的事儿。 魔障了,真是魔障了,沈浪心裡深深叹了口气。 “比如說啊,各种八卦… 周从文絮叨起来并不比黄老差,尤其是面对沈浪可能知道自己秘密的前提下, 他努力的把水搅浑。 足足說了20分钟,把肖凯都說的六神无主。 周从文周教授說起這些话也在行的很,估计开院周会他要是想参加的话,可以脱稿哔哔一個小时,把所有人都說的眼皮睁不开。 這素质,不当院长可惜了,肖凯心裡想到。 “记住了?”周从文說的口发干,最后看着沈浪问道。 “从文,我知道了。”沈浪表情严肃的說道,“话說啊,我前几天在急诊科开了眼。” 肖凯听沈浪滚刀肉一样,脸上露出笑容。 “怎么了?”周从文问道。 “是個颇猥琐的中年男子,找到外科急诊的哥们儿,說医生我那裡有個东西。 “哦?把什么插进去了?“ “蒜苗。”沈浪眼睛裡闪着星星,刚刚周从文說的话他像是一句都沒听进去似的,开始传播着另外一個八卦。 “我去!”周从文哈哈一笑,“装大象?蜡笔小新?蒜苗可真是不多见。“ “我当时也是這么說的。” 沈浪来了兴致,他笑眯眯的和周从文开始八卦。至于之前周从文說的事儿,他似乎一句都沒听到。 而周从文也不在意沈浪聊什么,只要不追着自己问阿凡是谁就可以。 肖凯看着两人聊的开心,心裡觉得有些怪。 第1416章 大气运的人 正聊着,周从文的手机响起来。 “春晓老板,来省城了?”周从文接通电话后笑着问道。 “小周医生。” 电话对面春晓老板那裡一片乱糟糟的,听上去好像有人打架,远处還传来12 急救车的声音。 “我這儿有個人又晕倒了。“ “又?”周从文敏锐的抓住了這個词。 “嗯,稍等一下,我找個安静地儿。”春晓老板那面满是杂音,過了一会。 過了将近一分钟,吵闹的声音变小,春晓老板說道,“有個人又特么晕過去了。 “晕了几次啊。”周从文问道 “是這样,小周医生。”春晓老板开始說道,“今年有一個哥们,四五十岁, 迷上了买体彩。三個多月前吧,第一次中奖,嘎一下就晕過去。幸好身边有人,扶了一下,才沒摔坏。“ 周从文把手机放到桌子上,打开外放,从口袋裡摸出一根白灵芝。 肖凯马上打开窗户,速度快的自然。 “去医院检查,据說是沒什么事儿,其他买彩票的哥们儿都嘲笑他說沒见识, 才中了几千块钱就开心的晕死過去。“ 周从文一边听春晓老板說话,他的手裡一边变魔术一般冒出一团火苗。 “后来又有一次中奖,才几十块钱,這哥们又晕過去。不過這次他的运气就沒那么好了,直接摔在桌子角上。我也愁啊,小周医生你說他這种人要是摔死在我這儿,家裡来不来闹事是一回事,我這儿的风水可就不好了。“ “我跟你讲,我春晓体彩的风水那是江海市独一份的!“ 春晓老板說着,话题偏离,但周从文并沒有阻拦。 “你中了一個亿,接下来其他人陆陆续续中過其他的奖。现在好多人都慕名来我這儿买彩票,刚刚說的那哥们也是慕名而来的。“ “哈哈哈。”周从文笑道,“是春晓老板你大富大贵的命,我們都是借了你的光。 肖凯听周从文這么說,忽然一怔。 這话說得,似乎周从文周教授对這位春晓老板格外的客气,而且有着相当的好感。 下次要是去江海市的话,自己有机会要和這位春晓老板好好聊聊。 “小周医生,你看你說的,把我這老脸說得一红。”春晓老板也很得意,客气了一句,“我和那位哥们說過几次,劝他去别家买。你猜他怎么跟我說?他特么說死也死我這儿。“ “你那风水好么,运势旺,买彩票的人都信這個。“周从文道。 “对!”春晓老板那面传来一声脆响,想来应该是他拍了自己大腿一下,“那哥们說了,在别家他买了一年多的彩票,连最小的奖都沒中上。到我這儿,一周之内就中了几干块钱的大奖。“ “我心裡话了,几干块钱也好意思說是大奖。我跟你讲小周医生,你是不来了,在你之后,几万、十几万的大奖出過十多次!“ “春晓老板威武。”周从文微笑着說道。 “嘿嘿。“ 电话那面传来春晓老板得意的笑声。 不過他很快說道,“小周医生,话是這么說,但事儿不行啊。那哥们今天沒中奖,也晕死過去了,我琢磨着问问你他到底是怎么回事。“