回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第976节 作者：未知 “你为什么回来？你邱师兄說都不知道你为什么想回来了。”申友焕笑笑问。 申师兄偶尔說话大大咧咧，反而是好事儿，一下子可以解了所有人的疑问。 “我推薦個人想让他到国陟学习进修下，老张不同意說他沒空带人，要带得我自己带。”对方說，直接称呼张大佬为老张了。 “我听张主任說了，你要带個团队到我們医院。” 何香瑜摸住额头，這申师兄也是個坏蛋，明明知道不少事儿。 “嗯，老张說了，他近期自己也要组個团队。” (本章完) 第3598章 一個准 消息越来越爆炸了。 张大佬想要自己组团，想找什么人组团？张大佬之前培养出来的徒弟自己都单干带人了，总不可能說卸了自己的人变成张大佬团队的人。 這样一想，答案是显然可见的。张大佬会在自己的新徒弟裡头挑人了。 张大佬当领导后几乎沒带徒儿了，徒弟屈指可数。 结合下来，其他人的目光全唰到一個人身上。 這样的信息，谢婉莹暂时未从张大佬口裡面听說。說实话，初次听见，有点儿叫她意外。张大佬的算盘进度是不是太快了些。 “谢医生要发表在医学会学术期刊上的论文，我看到了。”黑马医生突然主动提起科研论文的事情，“裡头标明的合作作者以及提及的合作实验室列表，比较长。” 也不知道，黑马医生是如何在国外见到她未发表只是投稿的论文。根据知名期刊編輯部可能会請外部专家来评审文章是否合格能发表，或许黑马医生是被受邀的专家之一。這样的话，這黑马医生在国际上的声誉应该很厉害了。 有可能不逊色于张大佬？青出于蓝而胜于蓝。 “你是不是因为看见她的文章标注裡有我們张主任的实验室名字，所以注意到了她。”申友焕一步步诱导对方說出来。 “不是。” 不是？ “我关注的是，她做這個实验很费钱。”黑马医生說。 不愧是大佬，一眼看出最奇怪的地方，一個医学生而已怎么能有巨款做這样的实验內容。 谢婉莹想笑了，科研本就是最烧钱的事儿，大佬說的话她不否认，自己能出结果是有這個因素在，用钱给砸出来的。所以当大师姐二师姐她们表示要惊讶时，她想說完全不需要的。 她的笑声可能是不经意中传到对面去了。 黑马医生评点說：“花的不是她的钱。” 這人是和张大佬一模一样的毒舌了。 “你们在开会嗎？” “对，等你回来，讨论個病例。我小师妹說的，间质性肺炎。” “她对如何分门别类很清楚。” 大佬說话总是一個精准。 肺炎分類有很多种。按照区域分布形态学划分，可分为大叶性肺炎小叶性肺炎阻塞性肺炎球形肺炎。按照肺炎的感染途径可以分为吸入性肺炎血源播散性肺炎等，上次火灾的肺炎医生强调說吸入性肺炎了。老百姓最常听见重度中度轻度肺炎，一样是肺炎的一种分類方法。 不懂的人会觉得奇怪，为什么医学上不统一分類，搞這么多分類出来。 不止肺炎的，医学上很多病种如肺炎，分類五花八门。 原因很简单，首先要明确，医学把疾病分類是为了什么？目标只有一個：明确病因和疾病特点，导向精准治疗。单纯的分類沒法对应七七八八的病因和治疗方向，只能分来分去。 点出這病人为间质性肺炎，间质性肺炎有间质性肺炎的特点。间质性肺炎的一個特点是之前說的沉默性低氧血症，伴随来的是如果为急性呼吸道感染导致的很可能死亡率很高。 急性呼吸道感染因素裡头有未来赫赫有名的某病毒了。 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ (本章完) 第3599章 逃過一劫 重生的好处体现在這裡了，若不是有经历過未来大事的警惕性，一般来說，普通医生想突然间遇到肺炎患者能很快联想到這种分型是比较难的。谢婉莹并不排斥這点自身的优越性。 部分医学上可能平常不会被医务人员广泛关注到的细节，是需要有大事件发生来进行催化。 黑马医生在夸她這句时，不管是对面的黑马医生或是在会议室现场的其他医生，均沉默了下。所有人是在确定件事：這么個刚拿到资格证的年轻医生，能做到一般临床医生都留心不到的点，是因为她对肺病特别感兴趣嗎？或是其它什么特殊原因？ “她是在研究纤维化。”黑马医生猛然想起了什么說。 申友焕点点头了，同记起這個重要事情。 谢婉莹内心裡尤其感谢這帮前辈们总能自动自觉帮她找到完美借口，不用让她想心裡慌张自己要怎么给自己圆谎。 间质性肺炎是和纤维化有关。 想想未来的重大事件中，一大帮民众在道听途說后，恐慌点之一正是患病之后会有肺纤维化的后遗症。 大部分人只以为這和某种病毒感染有关，误以为是某种病毒的特定后遗症。其实不是。 从头开始讲起的话是這样的。首先，能导致间质性肺炎的病因很多，因此，间质性肺炎可以根据病因刚好会再细分为已知原因的间质性肺炎和特发性间质性肺炎，后者是特指原因不明非单纯一种因素导致的间质性肺炎。 已知原因的间质性肺炎裡头，明确与后遗症肺纤维化有关的，是另一個赫赫有名的职业病尘肺病。在特发性间质性肺炎裡，后遗症肺纤维化几乎遍地都是。 至于为什么会传出怕是某种病毒感染导致的肺纤维化，不能說完全的捉风捕影毫无根据。病毒感染确实是间质性肺炎的主要原因，而且能形成坏死性支气管炎和支气管肺炎，变成慢性肺炎，是肺纤维化的高危因素。但不能說是某病毒感染的特定后遗症，其它病毒一样有這個危险。 “患者现在做的好像是普通ct扫描，不是hrct。”谢婉莹的目光扫向了患者新出炉的ct片子。 那片子是挂在会议室内的灯板上，被灯板上的灯照着。若不是她提起，其他医生好像差点儿忘了有片子這回事儿。主要是他们一起在ct室裡头陪病人，在病人做检查时第一時間跟着ct医生先看见初步扫面结果了，所以早知是這個病沒错。 众人沒想到的是？ 对面黑马医生提一嘴了：“病人的情况很严重嗎？” 是病人的情况十分严重，需要用最先进的ct机嗎？ hrct是高分辨率ct，光从字面上的意思来联想，是容易让人误以为是最先进ct机的简称。实际上不是，它是指一种特殊的检查方式和算法。普通ct机只要达标到扫描层厚度小于等于二，扫描時間转速小于等于一秒等條件门槛，均可以来给患者做這個检查。 (本章完) 第3600章 学术压力 国陟作为排名第一的专科医院，肯定有符合條件的机器。說明要给患者做這個检查，在机器方面是随时有的可以给患者做，不是门卡。 黑马医生为什么突然问這句？ 因为若是一般病情的患者，医生真沒有觉得需要给病人做這样的检查。原因很简单，做hrct比较耗时耗力。做這個检查无论医生或是患者都需要耐心，让ct一层一层薄层扫描患者的肺。過程中需要患者不停地准确配合医生进行吸气呼气操作，让ct得以捕捉到患者的每個肺脏细节。 患者为贵宾客户因不舒适来医院求医。医生可能想的是，先让患者做個初步检查，而不是一步到位，之后可以让患者进病房先休息好，避免引发患者不适的就医体验。 有上述考虑的医生，绝对是沒想到，要第一時間再利用ct仔细扫扫，等于說沒人想到這患者可能是疑难杂症。 不用黑马医生提出，早在听谢婉莹說出那句话时，在场其他随病人去做ct检查的医生们默了，要犯尴尬了。 “你们沒觉得必要，是不是？”邱博文问对面的申友焕。 申友焕的手摸鼻梁，心想：哎呀，跟小师妹在一起的话，這学术压力，从来是蹭蹭蹭飞速上涨的。不知是不是這個原因，张大佬有先见之明先溜掉了。 “病人這情况暂时可以，不太严重，哪怕是间质性肺炎，应该是早期阶段。”申友焕說到自己和张大佬当时的考量了，真就沒觉得這病人除了身份贵重点以外需要非常地注意。 說来，這患者在同年龄段老人群体中身体素质算是比较强的，是超高资产人士日常身体上的保养自不用說。 申友焕讲出病人曾经来過国陟的病史：“前年来做心血管检查，顺便做了次冠脉造影，发现有点堵放了條小支架，后续再来医院复查，情况不错。” 這样的情况說明，病人平日都做超前体检的。 申友焕再补充：“患者自己有营养团队，有家庭医生。這回他家庭医生沒有跟来，是因为他本人对家庭医生不是非常信赖，比较信赖的是医院，直接先上医院看了。” 每個患者观念不同的。有的认为家庭医生好，随叫随到很方便。有的患者认为，最好的医生永远在大医院裡头。找家庭医生看，反而怕耽误病情。况且现代医学讲究循证，非常依赖各种先进仪器检查，這些家庭医生不具备，必须上医院。 有這样比较详细的病人過往病史，似乎這病人想一下子病到很严重的机率很低。 他申师兄和其他人需要当场再问问谢婉莹医生为什么会产生患者需立马进一步检查的推断。 “患者为高龄老人。”谢婉莹道。 那老头子，头发挺黑的，只有鬓发是白的，显年轻，但是绝对超過八十岁了。头发黑不黑和年龄是有一定关系，可這关系并非绝对。头发白或是黑，从医学上来讲是看黑色素，不是年龄。 (本章完) 第3601章 补漏 年岁和纤维化的高危因素反而是一定的正比关系。 如黑马医生提出的疑问，她想說给患者如果做這個hrct的话，最重要的一点是可以得知现在患者更详细的肺脏病情程度，這样或许推测出病人比较具体的病因，让医生好做临床预判和给病人拟定更精准的治疗方案。 其他人听完她這话，脑子裡能迸出来的是：当真是正一头热在研究纤维化的人。 年轻医生暂时临床实战经验较少，以读书为基础出发，倾向于過度谨慎。老医生偏向于直观的经验论。于是有病人喜歡找老医生看病减少麻烦事儿之說。 是年轻医生对，或是老医生对，分辨谁对谁错，不是绝对的，需要以医学结果为标准来做判断。 “等病人休息好，明后天再给病人排個hrct？”邱博文提出想法。 “需要請示下张主任了。”申友焕踌躇着，面带点愁容。 要知道，今天病人刚做完ct，明天或后天再让病人做类似检查的话，病人和家属肯定会抱上疑惑，怀疑医疗团队出什么蛾子搞错病人什么。 患者沒学医但知道，多扫一次ct，会多吸收一次辐射量，会很不高兴很不乐意的。 在旁听见的谢婉莹很快感觉到自己哪儿做错了。 她可以過度谨慎，如果是這样的话，需要提早說明白而不是等到现在再說。张大佬和申师兄让她提早去ct室帮忙是对的，是她的错。 這种條件下，作为医生必须另想法子进行补漏。