第二十八章 阑尾手术(求月票)
“刘老师！”
“白天有個阑尾炎的病人，一会儿得做手术，我這就過去，你和我一起上台吧，你尽快往医院赶一下。”
“好的老师，我在医院等您。”
白天的阑尾炎病人？武小富不由得想起那位老书虫，不会是那位吧？
看了一眼病历，貌似還真是。
晚上留观室值班的是急诊内科组的老师，武小富去看了一眼那個病人。
白天的时候，患者是很乐意做手术，尽快将阑尾切掉的，但是他媳妇儿来了，一听丈夫說是切了阑尾，就为了不影响他喝酒，当即便是来气了，直接說先保守治疗，看看效果怎么样，能不切最好是不切。
医生也沒办法，只能先等等，只是這一等，竟是等的阑尾穿孔了。
此时病人床前，還有两個病人的兄弟。
本来是過来陪床的，毕竟是真哥们啊，你就算是病了，他们也愿意陪着，病人下午用了药，症状已经是缓解了，最起码是不疼，所以病人觉得自己又行了，所以招呼着两個兄弟，竟是弄来了酒，這两個兄弟也是酒闷子，病人說是要喝酒，他们就敢陪着。
這不，本来应该禁食水的病人，竟是直接干进去二两酒。
倒不是病人不想多喝，而是阑尾不允许了，疼的不行了，着急喊一声，一检查，穿孔了。
听說，媳妇儿气的，此时也躺下了，两個兄弟迷离着眼神，此时也是知道害怕了。
武小富听着也是有些无语。
都說防火防盗防闺蜜，今天這就得多一句放酒防肉防兄弟啊。
刘文茵很快就来了，看来也是在医院旁边安的家，送患者进手术室的时候，两個兄弟還在，患者還拉着两個兄弟說着话，“等着我，一個小时后，我又是一條好汉，咱们接着喝。”
要不是医生护士拉着，估计临进手术室前，他還得挨媳妇儿一巴掌。
现在的阑尾炎手术，基本都是腹腔镜下进行，费用肯定是要高一些的，但是留下的疤痕却是比较小。
這位病人虽然是阑尾穿孔了，但也是可以做腹腔镜的。
但是病人不愿意用，倒不是因为花费高的原因，而是他听到腹腔镜是从肚脐眼进去的，有些拒绝，還有就是，他其实一直都觉得男人得留点疤，但是真要刺自己一下，他還下不了那狠手，這次好了，麻醉下增加刀疤，以后喝酒的时候，将肚子往出一漏，表示咱也是混過的。
就那些摊上的人，谁能认出来這是手术疤還是打架弄的啊。
刘文茵对此倒是无所谓，患者愿意选什么就选什么，对于阑尾手术，其实切开做好，還是腹腔镜做好，還真是不一定能說的那么清楚。
阑尾手术，即使是切开做，切口也很小，其实并不会比腹腔镜的那三個眼儿大多少，甚至是更小，而且，切开做，可以選擇局麻，一般是硬脊膜外麻醉，腹腔镜就不一样了，基本都得全麻。
這两种麻醉，也是很多患者要考虑的問題，他们总觉得全麻会让人变傻。
当然了，這是无稽之谈，但是架不住以讹传讹，患者相信的多啊。
所以，相比于全麻，患者更愿意選擇這种局麻。
瞿颖和武小富都跟着一起进入手术室了，对此瞿颖也是很感激，毕竟刘文茵本来沒打算带她进来的，是武小富进言的，才是将她一起带进来了，虽然加班了，但是捞到了参加手术的机会，瞿颖此时已经是沒有之前的埋怨了，心情還好了不少。
不過瞿颖之前并沒有上過手术，此时反而是开始紧张了。
麻醉师并不是白天遇到的刘文贵，是個女麻醉师，动作也是很麻利。
手术开始的第一步，就是切口的選擇了。
“瞿颖，阑尾炎切口怎么选？”
這自然是难不到瞿颖的，毕竟是课本上的基本知识，“麦氏点。”
“来，你画。”
听到刘文茵的话，瞿颖顿时就傻了，他是第一次上手术啊，回答問題還行，這让动手，就有些生涩了啊。
不過，瞿颖也不是個怯场的，接過画线笔。
麦氏点其实就是肚脐和右髂脊连线中外三分之一处，髂脊就是骨盆那上面最尖的地方，很好找，左右一摸就能找到，還是对称的。
瞿颖按照课本知识，也是很快找到了這個点。
只是找点容易，画线难啊，毕竟刘文茵不是让她找点的，是要他画切口的。
“阑尾切口有好哪几种啊？”
“右下腹斜切口和右下腹横斜切口。”
“那我們应该选哪种啊？”
“mc吧！”
這两個問題是武小富回答的，刘文茵白了武小富一眼，干活儿沒多久，搞得自己和老大夫一样，什么就mc了！
其实就是mcburney切口，右下腹斜切口。
武小富接過瞿颖手中的画线笔，轻轻划了一下。
刘文茵也不說什么，直接去洗手，瞿颖却是松了口气，有些感激武小富为她解围。
瞿颖洗手的时候，洗的很小心，完全就是按照外科步骤来，不過看着武小富那利落劲儿，有些傻眼，這可是有老师盯着呢啊，你能不能别表现的這么随意啊？
可是，老师竟然還不骂他，不公平啊，她都被骂了一天了，好歹也骂武小富一句，让她平衡平衡啊。
武小富主动接過了消毒铺单的事情。
当然了，在武小富准备喧宾夺主的时候，刘文茵终究是忍不住了，武小富反应也很快，转切为送，呈递给刘文茵，该死的，梦裡手术做多了，這都下意识的动作，忘了今天自己是助手了啊。
刘文茵给了武小富一個你飘了的眼神，看的旁边人都是笑了起来。
阑尾和胆囊切除术，应该是普外科最小的两個手术了，也是急诊医生，最擅长的手术。
刘文茵别看才是三十二，但是這类手术，可是做過不少了，纱布垫将小肠推向内侧，找到盲肠之后，再沿三條结肠带向盲肠顶端追踪，很快便是找到了阑尾。
嗯！外科医生，很形象的将這种方法，叫做顺肠摸阑法。
就像是顺藤摸瓜一样，百无错漏，這也是阑尾切除术简单的一個原因。
阑尾钳夹住阑尾，止血钳夹住阑尾系膜，位置這么一固定，其实手术就已经是完成了大半。
顺势将阑尾往切口外一拉。
嗯！真丑！
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