第四十四章 手术日
武小富倒是觉得很充实，后面收病人，刘文茵几乎都不怎么插手了，都是任由武小富发挥，除非是有错漏的地方，才是指点两句，看着武小富越来越丝滑的接诊、处置、用药等等，刘文茵都想将急诊班扔给武小富，自己上去睡觉了。
如今男朋友又要安排上了，皮肤還是得要的，可惜，條件不允许啊，武小富只是实习生，還不是一附院的正式员工，被人投诉是要出大問題的。
武小富对于刘文茵自然是感谢的，就這個节奏，過上一段時間，他正式入编之后，都能独立值班了。
今天已经是周四了，早会的时候，刘文茵才是知道，武小富今日竟是還要和段豪跟一天手术，顿时有些担心。
“你能行嗎？”
其实对于他们這些急诊科医生来說，大夜之后，一天手术，其实也不算什么，都熬出来了。
二十四、三十六，甚至是四十八在艰难时候，都上過。
但是武小富毕竟是刚来，刘文茵很是害怕把這個苗子给劝退了，她觉得以武小富的表现，這次拿下一個offer应该不是什么問題的，到时候，进了医院，她自然是希望武小富能够进急诊的，毕竟多個人，她可能就会多一份儿陪男朋友的時間啊。
這要是因为太熬，将武小富给吓跑了，非要去其他科室，近水楼台先得月的机会都浪费了，那就太可惜了。
“老师，行，必须行，我属牛的。”
男人怎么能不行呢，說着武小富還拍了拍胸脯，别說，刘文茵還真是佩服，武小富這個精神头，還真是得让刘文茵感叹自己老了，见武小富還一脸兴奋的样子，刘文茵也就不再担心什么了，急诊为什么锻炼人，就是因为急诊的节奏快，其他科的一天可能是一天，急诊那得是两天甚至是更多。
同样的時間，你却是得到了成倍的锻炼，成长不快都不行。
“瞿颖，内科组邱莹医生手底下的住院医去培训去了，你暂时进入内科组，跟邱莹医生吧。”
啊！
瞿颖闻言一怔，看向内科组的医生，一個和刘文茵年岁差不多的女医生，对着瞿颖笑了一面，正是邱莹医生，邱莹和刘文茵同岁，是同一批进入急诊科的，只不過一個进入了内科，一個进入了外科而已。
武小富点了点瞿颖，瞿颖赶忙点头，“好的。”
其实瞿颖更适合内科的，武小富這几天也观察了一下，瞿颖记忆力好，底子厚，基础知识扎实，用药什么的，基本一点就通，這段時間，虽然外科操作也慢慢的训练起来了，但是仔细一比较，就能发现，其還是适合内科更多一些。
更何况，瞿颖是主修肿瘤科的，以后大概率也是肿瘤内科方向，林绍元這般安排，倒是正好。
刘文茵也沒有什么异色，看来是提前得到了知会。
早会過后，武小富便是啃着包子，开始准备术前资料，今天一共排了十二台手术，都是胆囊和阑尾，以段豪的速度，一個小时做两台，不成問題，顺利的话，下午還能早点下班。
对于武小富来說，這就是难得的实践机会了。
手术室裡，麻醉师刘文贵，巡台护士小瑾，器械护士宁姐，多么熟悉的配置啊，武小富在急诊手术室第一次做助手，就是這三位，如今還是這三位，熟人好办事儿啊，“咦，這不是巧了嗎。”
“可不就巧了嘛。”
见到是武小富，三人也是愿意开玩笑，沒几句，便是将手术室的气氛热络了起来，段豪看着武小富游刃有余的混迹在這個团队之中，也是多了几分笑意，這种人，就该在手术室待着啊。
第一台手术是腹腔镜胆囊切除，患者是個反复右上腹疼痛的，彩超、ct都做了，术前评估胆囊多发结石，急性胆囊炎，保胆肯定是不行了的，所以就定了今天手术，因为年龄偏大，所以排在了第一台。
這裡就不得不說一下医院的手术排台了，因为需要术前禁食水，所以排台的时候，一般都是并发症多，年龄大的往前放，轻症的、年轻的往后放。
胆囊阑尾腹腔镜做，基本都是全麻，很多人不理解禁食水的意义，其实主要就是和麻醉有关系，胃内如果有食物，术中发生呕吐，此时病人是无意识的，就容易误吸入气管，引发吸入性肺炎，出现窒息死亡的概率就大了，這是很危险的。
手术开始，先打3個孔，主要是這個病人的炎症還是比较重的，要是一些轻症的，其实也可以考虑双孔或者是单孔，三孔的位置一般在肚脐的上边缘，胸口边缘，還有一個在左侧乳房下方。
二氧化碳气腹是重要操作，降低腹压后，让肌肉松弛，有利于提升手术视野。
扶镜子自然就是武小富這台手术的主要人任务了。
镜子进去之后，看的就很清晰了，胆囊周边黏连很严重，黏上去的都是大網膜。
這也是人体的一個正常机制，人体无论哪個器官出现炎症，網膜都会向着炎症所在的部位进行迁移，来覆盖局限炎症，可以有效的避免炎症的扩散，但是炎症消退之后，網膜是不会自己消失的，所以，就会出现镜子下面這個網膜黏连的情况了。
段豪此时进行的就是黏连松解，以充分显露胆囊了，而武小富就是要尽可能的将最优越的视野给到段豪。
待得黏连完全松解，胆囊出现在视野中后，其实這個手术，基本就已经是结束了。
接下来就是切除胆囊，在不损伤胆管的情况下，结扎胆囊动脉，切除胆囊，一套动作，段豪那是一气呵成。
将胆囊取出来之后，能够看到眼前的胆囊已经是肿胀明显，切开以后，裡边尽是泥沙样的结石，要是技术不過关，在手术的时候，将胆囊给捅破了，裡边的石头和胆汁掉入腹腔，其实也很难堪的。
胆汁倒是還算清亮，胆囊壁也算光滑，這說明胆囊本身的质地還是沒有問題的，不過，病理還是要留的，不怕一万，就怕万一嘛。
大部分人，胆囊手术做完之后，都是沒什么問題，但也不是沒有刀子下去，却是发现，患者可能不只是胆囊结石，胆囊炎的問題，一刀切出個癌中之王，也不是沒有。
镜孔還是武小富关的，从开始打孔到结束关孔，竟然只用了十分钟出头。
段豪忍不住给了武小富一個嘉许的眼神，天知道一個不需要提醒，就能跟着他思路移动镜子的助手有多难得啊！
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