第921章 心内科裡的小黄人 作者：笔尖的手术刀 京都一院。 在阿莫尔的带领下，關於“三尖瓣修补系统”的研究，在飞速发展。 因此，京都一院的模拟手术很快就成功了。 但是其中暴露出来的問題，也有很多，最明显的就是瓣膜返流。 這個問題，暂时无法解决。 “不過，我們的模拟手术成功以后，研发的进度应该会超越魔都五院吧？”姚洁心中喃喃道。 魔都五院，暂时沒有發佈任何關於“三尖瓣修补”的消息。 而京都一院，相对来說更加的高调一些！ 当模拟手术成功以后，他们就在全国各大媒体上宣传。 不過，当前成功的是模拟手术，還沒有应用到临床的患者。 魔都五院和京都一院，谁能够在临床上做出第一台手术，谁就能创造這個华夏的第一！ 但是，京都却是忽略了一個事情。 京都对于梅奥的阿莫尔来說，也算是国外。 非我族类，其心必异！ 梅奥，他们不可能将所有的技术，完全共享！ 模拟手术可以做，但是一旦涉及到临床真实患者，变数就多了！ 魔都五院。 心内科主任办公室。 “模拟手术，到临床手术，需要合适的患者和时机。”陆晨看着一脸急切的金苗，“這种事情急不来。” “可是，我看京都一院那边的进度好像也很快。”金苗小声，“我害怕……” “害怕输了？”陆晨笑了笑。 “嗯嗯。”金苗点点头，“我們耗费了這么多的精力，我怕都浪费了。” 陆晨一笑，“怎么会浪费呢？” “我們研发這個系统，就是为了治疗患者。” “和京都一院科研竞赛失败，无非就是失去了国内首例手术的头衔，但是我們研发的系统，仍旧可以用于患者身上啊。” 金苗勉强地点点头：“话是這么說，但還是不得劲儿。” 谁都想拿到第一的成绩！ 第二，谁认识呢？ “放心吧，我已经安排了各個科室的人，帮忙宣传。”陆晨道，“只要有意向手术的患者，我們可以尽快安排。” “嗯嗯，我知道了主任。”金苗点点头，准备离开回到病房。 就在這时，谷新悦敲门进来了。 他站在门口，手裡拿着一摞资料。 “你也是来问手术的事情？”陆晨笑着询问道。 金苗也眨了眨眼睛，一脸好奇地盯着谷新悦。 沒想到，谷新悦却是摇摇头。 “不是啊，手术的事情是金苗在负责。我今天過来，是因为有個很奇怪的病人。” 谷新悦边說，边给陆晨递過来一本病历资料。 金苗闻言，无奈了耸了耸肩，“什么病人啊？比手术還重要？” “一個小黄人。”谷新悦撇了金苗一眼，随后看向陆晨，“主任您可是我們最后的希望，一定要给点儿意见啊！” “小黄人？”陆晨顺手就拿起了病历资料。 听到谷新悦這么說，他突然就来了兴趣。 小黄人，其实就是皮肤、巩膜黄染。 一般是消化科，或者感染科的患者，怎么突然就跑到心内科来了？ 带着這個疑惑，陆晨翻来了病历资料。 患者，男，63岁。 四年前开始在情绪激动时发作胸憋闷，无胸痛、放射痛、出汗，每次持续時間约23秒自行缓解。 患者就诊于外院，并且行冠状动脉造影。 冠脉造影报告显示，左主干未见有意义狭窄，左前降支近中段狭窄30，中段可见心肌桥，第一对角支开口狭窄50，中间支开口狭窄约30。 “患者目前吃什么药？”陆晨询问道，“他這次来我們医院的目的是啥？” 谷新悦想了想，便道：“患者平日口服阿司匹林、瑞舒伐他汀治疗。” “1個月前开始，再次发作上述症状，持续時間27分钟自行缓解，其余发病特点同前，患者为求复查冠状动脉造影及进一步治疗来我院。” 陆晨点点头，“他這是来复查冠脉造影的？” “嗯。”谷新悦道，“现在的問題就是患者皮肤太黄了，需要评估能不能做造影？” 听到谷新悦的话，陆晨继续往下看去。 患者的既往史，有高血压病史4年，血压最高达160/100mmhg。 平日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，血压控制于130140/8090mmhg。 最注重的便是，体格检查中“黄”！ 小黄人，陆晨倒是要看看他的黄，到了魔都五院哪种程度。 患者的入院查体：血压 147/101mmhg。皮肤黏膜黄染、巩膜黄染。颈静脉无怒张。心肺腹查体阴性的。 “主任，這裡還有一张图片，我拍患者的手臂、脸颊。”谷新悦掏出了手机，翻开相册。 陆晨点点头，凑過头一看。 患者的皮肤，和雪白无暇的皮肤，有一個强烈的对比。 不愧是“小黄人”！ “有沒有家族病史？”陆晨继续道。 谷新悦立刻点点头，“還真有！” 患者在十几岁的时候就发现皮肤黏膜和巩膜黄染。 患者有5個弟弟、1個妹妹，除1個弟弟外，其他均有皮肤黏膜和巩膜黄染。 且发现黄染的年龄与患者相近，因平日都无任何不适症状，故常年未就医。 “這個患者直至4年前在外院行冠状动脉造影后才开始就医。” 谷新悦继续解释道：“患者自诉，曾先后去两家医院的消化科就诊，做了许多检查。” “不過，患者只记得化验胆红素高，其他具体情况已记不清，检查报告单也找不到了，总之未明确诊断。” 陆晨点点头，开始分析患者所有的病史。 “患者是不是近亲结婚？”陆晨道，“有沒有特殊的接触史？” 谷新悦摇了摇头，“患者父母并非近亲结婚。” 患者本人及其弟弟、妹妹既往均无特殊药物使用史，无特殊物质接触史。 ”饮食习惯均与同村的人一样，无特殊，同村的人均未发现有皮肤黏膜和巩膜黄染者。” 患者的病史有很多，甚至很杂乱。 需要医生在短時間内，提取最有用的信息。 陆晨首先考虑应该是家族遗传性疾病。 尽管他的父母亲沒有黄染的情况，但如果隐性遗传完全是可能的。 当然，自身基因突变的原因也需考虑。 但直系亲属中這么多人发病，就可以排除這种可能了。 這個患者到底能不能做冠脉介入？ 這是陆晨接下来思考的問題。 相关