第21章 生儿子和生女儿的老年生存率問題
“主动脉夹层？”
当陈兵师兄听說是主动脉夹层之后，脸色顿时变得严肃了起来。
“为什么還沒送過来？這病很危险的啊，一爆炸就芜湖了……”
“急诊的姑娘說，家人在商量……”周墨苦笑道。
“商量？這有什么好商量的？都死人的事了，還商量？”陈兵师兄听到之后，当场气乐了。
“急诊姑娘說，病人有三個儿子……”
“三個儿子……哦，那难怪了……”
陈兵师兄顿时露出了‘原来如此’的神情。
“我告诉你啊，周墨，你才临床，不太懂我們的经验……”說這话的时候，陈兵看了眼查房的病床病人，還有隔壁床的病人……嗯，都是女儿在一旁陪护。
“算了，回去跟你說……”
陈兵师兄觉得，這种事還是不能在病人面前說，万一這两個病人有儿子，岂不是扎心了？
“你有空嗎？”陈兵师兄问道。
“有，我的弄完了……”周墨道。
“那跟我一起查房，你学习学习……”
“好嘞！”
周墨很有积极性，任何学习的机会都不会放過。
很快，系统传来声音：
「叮……你完成了一次關於心肌炎的查房……你获得了……」
這一切，都是我努力得来的！
深蓝，+·！
……
16：30……
陈兵师兄查完房，然后出了病房，拉着周墨进了值班室。
“你知道，为什么急诊姑娘会特意說3個儿子嗎？”
“为什么？”
“嘿……我在這医院上班，也有三四年了，我发现，高龄的老人家，每次到得了重大疾病的生死关头，风险特别高，费用也特别高的，生的儿子越多，生存率就越低。反而生女儿越多，生存率越高。”
周墨：“………………”
“如果生的是女儿，那這女儿不管嫁沒嫁出去，就算是倾家荡产，也要治好父母的病……如果两三個女儿的，就会更加积极筹钱……”
“如果换成是儿子的话，50%会救，50%不会救……如果两個以上的儿子，经济属于一般的，很大概率最后会放弃治疗……儿子越多，越容易扯皮，特别是沒有钱的时候……”
周墨听完之后，想反驳。
但是，好像又有点道理。
因为就在他這一周观察的病人中，陪护的家属一般都是女儿、妻子比较多，儿子几乎沒见過，都是偶尔来看一下，或者干脆看不到。
陈兵师兄：“所以我不敢在病房的病人面前說這個，万一這些老人家谁谁谁有两個儿子的，那岂不是听着生气……”
陈兵师兄又问道：“你知道主动脉夹层，介入手术要多少钱嗎？”
周墨：“了解過，介入的话，5万以上至少，不過如果有医保的话，好像可以报销不少……”
陈兵师兄：“就是這個問題了，价格贵，而且主动脉夹层手术的有一定的风险……所以，他们三個儿子可能就怕钱花出去了，但人沒救回来，或者瘫痪之类的……所以啊，有时候人心比病還要险……”
周墨：“谢谢师兄……”
不得不說，受益匪浅。
果然，有些经验，在书本上是学不到的。
周墨问道：“那這個病人怎么办？”
陈兵师兄：“病人确定是B型夹层是吧？”
根据患者主动脉夹层的位置，可分为A型和B型。
A型夹层，涉及心脏相连的主动脉，它的血压最高，最容易破裂。唯一治疗方法是急诊手术，用人造血管代替与心脏相连的主动脉。這种手术，费用20万打上，不過有医疗可以报销，但是风险非常大。
B型夹层，位置仅限于胸腹部的主动脉，可采用介入支架或药物保守治疗。费用5万以上，国外支架13万以上。
不過最近支架有所降价。
简单說，
A型夹层送心外科。
B型夹层送心内科。
周墨点头：“是的，是B型……目前急诊用的方案是镇静、镇痛、控制血压……”
陈兵师兄想了想：“先通知介入诊治中心，留一個手术医生，免得晚上要介入抢救……這個我来联系就行了……”
周墨点头：“是，师兄。”
……
17：00，下班……
护士们开始交班……
陈姐交完班，看到周墨，非常开心地打了一声招呼：“你的运气果然不错，不黑……”
然后迈着轻快的步伐，下班去了。
……
18：00……
急诊的那個主动脉夹层老人，终于来了。
昏迷中。
推着平车进入心内科的。妻子、三個儿子都在。
花了半個小时，办完了入院手续。
然后医生查房，询问病情，查体……
陈兵师兄怕周墨搞不来，特意跟周墨一起，跟病人、家属沟通。
而介入诊治中心的主治甄志航也一起来了，了解病情。
“医生，我爸這身体，一定要做介入手术嗎？可以不做嗎？”病人的大儿子，趁着病人昏迷，问道。
病人妻子在床边哭着。
旁边的二儿子、三儿子一個玩手机，一個假装握着老人家的手，不過显然都心不在焉，应该是支棱着耳朵在听。
甄志航医生严肃着脸：“当然不行，這個主动脉夹层如果不处理的话，会一直存在，而且可能会随着時間推移，越来越大，到时候会越危险……”
大儿子脸色为难：“要多少钱？”
甄志航医生：“這個难說，几万吧……具体要看操作過程……”
气氛一下子沉默了。
病人妻子哭声大了一点。
气氛沉默……
過了一分多钟，二儿子突然說道：“医生，要不先稳住病情，我們先讨论完，再决定做不做手术……”
周墨三人对视一眼。
“好，我們先用药物治疗……不過你们也要尽快决定……時間越长，风险越大……”
“好的！”
陈兵师兄提议：“要不要先跟你们做個术前谈话？免得决定手术的时候手忙脚乱？”
“這……不用了，我們先讨论一下……”大儿子犹豫了一下，最后吐了一句道。
二儿子、三儿子沉默，沒反对。
陈兵师兄只能点头：“好……”
周墨摇头，心中叹了一气。
希望今晚，老人家平安度過！
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