中医高源 第198节 作者：未知 高源回答道：“那個病人的病机用中医来說，叫做湿温病，一般多发于夏秋，但也并不绝对，冬春季节若是遇到未至而至的非时不暖，或者阴雨较多也会发病。当然了，若是病人的工作环境或者居住环境特殊，也一样会发病。” “所以在临床之时，不能机械地按照季节来判断疾病的种类。另外一個就是前医的辨证不仔细了，病人虽然热，汗，渴都已经具备了，粗略一看像是白虎汤证，但细察其实仍有余地。我第一次问诊完，所以陷入了思索。” “哦。”乔正答应一声，回头看李润玉，却发现李润玉抬头看天花板了。嘿，這人走路不看路的，還真嚣张。 殊不知，李润玉這会儿也尴尬的很，前面高源還在思索的时候，就他开始得吧得了，最后還翻车了。 “哼。”严桥轻轻哼一声。 乔正還嫌不够热闹的，又问：“高大夫，那你前面发现什么异样了？” 高源說：“病人看似是白虎汤证，但细察你就能发现病人虽然是高热，但是他的脸却并沒有呈现出赤色，所以這就是一個疑惑点。从我进门到诊断，严大夫和李大夫已经吵了一阵了，都磨叽這么一段時間了，我发现病人并沒有喝水。” “這也是我第二個疑惑，病人似乎饮水不多。按照一般的正常的白虎汤证，为面赤大渴饮冷，所以這裡就是一個例外了。再后，就问出了头晕疼亦有如裹如蒙的感觉。胸闷、肢体困倦，便溏，此乃湿象。” “然后再查其肌体，发现布满白？。白？是皮疹细小，如水晶样的小泡。在中医上看来，白？是因为湿热之邪郁于肌表，不能透泄，因而发出的白色疹？。” “至此，综合破桉短，情况已然明了。是湿温证，而且是湿温裡面热重于湿的情况。所以這也是前医白虎汤不见功的原因，而我根据其病情，开了苍术白虎汤。” 乔正本来還点头的，听到最后的方子名称，他疑惑问：“苍术白虎汤？” 高源反问：“有什么問題？” 乔正道：“這個根白虎汤有什么不一样嗎？” 高源笑着說：“看来乔医生对中医的了解程度也越来越深了，问出的問題也越来越有水平了。” 乔正摆摆手，其实他只是瞎好奇。 高源道：“从表面上看，這两個方子的药材配伍沒有特别明显的区别，但其功效却是大相径庭。白虎汤擅长清气分之热，用于阳明经热盛的情况。但是苍术白虎汤，却是在清热之中還藏了一份燥湿。” “所以苍术白虎汤既可以清阳明的胃热，又可以化解太阴脾湿，是治疗湿温病裡面热重于湿的要方，十分契合病人此刻的病情。两者药味虽相差不大，但达成疗效的关键性却往往在那一两味药上。” 乔正点点头。 高源后回头看一眼后面那两個货，他道：“正如苍术白虎和白虎汤，仅仅只相差了一二味药，但各自疗效却是天差地别，這就是细节决定成败。前医之所以治疗失败，并不能其能力不够，医术不好。” “而是因为他太過急功近利了，进得门来只顾着彰显自己本事，毛毛躁躁，辨证不清就贸然下了结论。结果反而延误了治疗，不仅沒有表现出自己的真实本事，反倒是让病人大为失望，還对整個中医群体厌恶了起来。這岂不是赔了夫人又折兵？” 严桥和李润玉闻言，更尴尬了，看起来高源是在說前面那個医生，但其实就是在点他们两個。以他们两個的水平，是能发现真正的病机的，尽管苗然对他们隐瞒了前医治疗信息。 只是這两人一进门就开始掐上了，這就沒得搞了。性子一急躁上来，很多细节性的东西，也就发现不了，所以也才迎来了现在這样尴尬的局面。 乔正也回头看看這两人，再看高源，得，還真只有高源治得住他们。要是让他来，他可搞不了這两人。 李润玉捏了捏脑袋，也苦笑不已，枉他自持医术了得，居然栽在了這样的小阴沟裡面。再想想先前的所作所为，李润玉都感觉脸颊一阵阵臊红。 李润玉甩了甩袖子，不再跟上走了，他意兴阑珊起来，說：“算了，你们去吧，這裡的门我不再登了。” 乔正愣了一下。 严桥立刻扭头看李润玉，问道：“你什么意思？” 李润玉澹澹說道：“沒什么，严大夫既然如此热切，那另外一個名额，李某割爱便是，拿走吧，我不稀罕！” “嘿！”一听這话，严桥立刻毛了：“什么意思？你把老夫当叫花子不成？你把骨头扔了，還想让我去咬？我告诉你，這狗屁名额，老夫也一样不稀罕！” “哎嘿！”乔正不乐意了，這怎么說话的？他们這宝贵的名额，怎么就成了狗骨头，你知道多少人打破头在抢啊！ 高源也有些哑然失笑，這两人真是绝了。 第279章 打秋风 “哼！”两個死对头，互相一個冷哼，都把头转過去了。 高源上来劝慰：“两位啊，老天爷都饿不死瞎家雀，就更别說是你们這样医术高明的大夫了。我們县裡本来医疗资源就很贫瘠，很缺优秀的大夫。” “你们也要想想啊，之前你们自己开业的时候，多远的病人都愿意坐牲口车来上门求诊。曾经可以，现在也一样可以。不過就是這么一個小小的名额而已嘛，你们放心，我也不要了。” 严桥和李润玉也诧异了一下，可很快也就恢复正常脸色了，的确，以高源的能力，他還真沒必要抢着来這裡。 乔正的脸已经成黑锅底了，這几個王八蛋瞎逼逼归瞎逼逼，怎么還嫌弃上他们医院了？這帮狗东西！乔正心中暗骂不已，然后他突然觉得挤在大门口的那帮农村大夫也挺可爱的。 李润玉沉沉点头：“高大夫啊，我知道你的意思？只是现在情况不一样，现在收费都是有标准的，压得很低，我們也不敢随意开贵药。就算靠走量赚钱，且不說赚了钱会不会涉嫌投机倒把。就算有钱，现在上哪裡买粮食去啊，生产队只有秋后才有粮啊。” 严桥也无奈点头，难就难在這裡了，他们现在不能吃商品粮了，只能吃农业粮了。 高源则說：“困难只是暂时的，我相信要不几個月，我們一定能再吃上商品粮的。” 李润玉和严桥对视一眼，他们也不知道高源的信心到底是从哪裡来的。 李润玉问：“那眼巴前怎么過啊？我們家都快断顿了。” 要不是真遇到难题了，以李润玉和严桥两人的性子，也不可能做出這么丢身份的事情。 高源又把粮食换诊费的办法告诉了他们，說的這两人眼睛冒光。然后高源又让他们提前去跟王汉章和社裡领导报备，省的到时候被按上個帽子。 這边交代完，李润玉和严桥心裡顿时安稳很多了。 “谢谢你，高大夫。”李润玉诚恳道谢。 乔正在一旁打趣道：“你现在应该叫高院长了。” “院长？”李润玉一怔，又问：“你沒打算個人开业啊？你居然……” 严桥也很诧异，以高源如今的名气和水平，只要他愿意個人开业，那找他治病的可都已经排成长队了，所以他完全沒必要担心收入和吃饭的問題。可他不仅沒有逃走個人开业，反而承担下来卫生院這個烂摊子。 高源平静地說道：“钱财福贵，非我所欲。” 严桥道：“不为小利，必有远谋。高大夫，你想要的到底是什么？” 高源道：“人民的认可！” 严桥怔住了，這個回答让他這個老牌封建家族大家长有点不太适应。 高源道：“卫生院是公社的唯一的能治大病的医疗机构，它决不能解散，更不能垮掉。一旦农民发生大病重病，他们是来不及跑到县裡求诊的，他们也沒有那么多钱来治病。从实际上来說，我們就是他们生命健康的最后一道防线。” 严桥和李润玉都沉默了。 高源看着他们：“两位都是我們县裡最有本事的医生，现在正是大精简的特殊困难时期，如果可以的话，我很希望你们也能出任院长，把這最后一道防线给扛起来！” 乔正也呆了一呆，好家伙，這不仅不让他们进县医院，但独立开业的路都给堵了，让這两人去承担责任去了，高大夫這一炮打的，可够远的，他小声问：“高大夫，他们能答应嗎？” 谁料，高源声音一下就大起来了：“你說什么？你怎么可以污蔑這两個大夫？他们都是我們县裡最好的中医，救死扶伤多少人了，說是万家生佛也不为過，他们怎么可能自己跑出去赚钱呢？” “我沒……我……”乔正结巴了。 严桥和李润玉看乔正眼神都不一样了。 乔正脸绿了，這什么玩意！ 李润玉道：“高大夫，你也不必搞什么激将法，這一套，对我們两個人都沒用。” 严桥也点点头，看着高源。 高源有点讪笑。 李润玉道：“不過既然高大夫不在乎钱财，我李润玉自然也不是贪财之人，若真贪财，也不会做了医生大夫。也罢，好久沒当领导，也让我過一把院长的瘾头。” “反正我們李家人丁稀少，吃口饭总是简单的，不像某些大家族，嘴上叫的是医学世家，心裡想的全是金银财宝。呵，高大夫，我回去就把卫生院给挑起来。” 严桥火蹭的一下就上来了，老家伙年纪越大，脾气越大：“你算個什么东西？在這裡逞什么能耐？我們卫生院什么时候轮到你說了算了？要当院长，你以为你想当就能当了嗎？问過老夫了嗎？” “人家高大夫防治传染病立功无数，人家是有资格說這种话，你又是個什么东西？你做出什么贡献了？之前最为困难的时候，是……是……是我們严家女婿沈丛云传授外治法，才稳定全省医疗局面的。” 高源一拍手，好家伙，谁說激将法沒有用的。你看這两人掐的，严桥把沈丛云都给祭出来了，绝世好女婿了，为严家争光了！嘿，這事儿给闹的！ 這两人又撕了起来。 乔正過来给高源竖了個大拇指，說：“高大夫好手段啊。” 高源摆摆手：“实属无奈之举，不過個人开业的确不是什么好出路，我這也算是帮他们了。” 乔正问：“为什么？上面不是已经允许個人开业了嗎？” 高源却沒有再回答了，他道：“走吧，不是還有個病人嗎？” 乔正又带着高源去看病，治完之后，乔正道：“高大夫，出诊费我一会儿让他们结给你。” 高源却說：“沒事，诊费你们医院自己留着吧？” 乔正问：“高大夫你就算再视金钱如粪土，你也留着吃饭的钱啊。” 高源道：“生产队沒粮食了，你就算给我钱，也得等秋后，我們那儿也断顿了。” 乔正一愣：“那怎么办？” 高源道：“钱留给你们了，你就让我去你们食堂拿点吃的当出诊费吧。” 乔正诧异道：“這样也行啊？” 高源却說：“你都当院长了，還能有啥不行的？” 乔正无语了。 高源也沒客气，跑到人家食堂裡面扛了小半袋杂面，又揣了点做好的杂面窝窝，還搞了点萝卜土豆带上。 高源把一堆东西扛上，也觉得有点不太好意思，就干笑着說道：“乔医生，那我就先走了，晚上我們卫生院吃疙瘩汤。” 乔正嘴角抽抽，合着跑他這裡打秋风来了。 食堂新来的大师傅问：“乔院长，這人谁啊？” 乔正回答：“张庄卫生院院长。” 大师傅连连摇头：“张庄的院长，胡仁华居然是這种人！” “嗯？？？”乔正懵逼看来。 第280章 伤寒疫苗 今晚张庄卫生院吃疙瘩汤，是新院长高源弄来的粮食。 大食堂早就已经不做了，现在都是各家吃自己的。他们卫生院也沒有专门的食堂，大多时候都是自己带饭，偶尔大家凑到一起吃一顿，也是院裡的女同志下厨做饭。 今晚上也是，女同志烧了饭，满满一锅子，一群医生默默坐在锅子旁边，不停咽着口水。 “啥时候能吃啊？”李胜利肚子已经咕咕的了。