中医许阳 第56节 作者：未知 许阳一脸懵逼：“什么？” 张可這把真的要表演当场去世了。 小章鱼大声道：“我都看到了，你還不承认！” “虽然不开心吧，但還是祝你跟他幸福。”小章鱼抬起头，指着宋强大声道：“你也要对许医生好一点，不能欺负他。” “哈？”宋强也懵了。 “我走了。”小章鱼委屈地跑了出去。 “什么意思？”宋强一脸懵逼。 “张！可！”许阳愤怒地扭過头，但却找不到她了，這女人已经溜了！ 第70章 对话刘景宁 张可溜得倒是很快，一直到下班都沒敢回来。 不過下班的时候，倒是另外来了一個客人。 刘景宁。 “刘医生！”宋强立刻两眼放光：“您怎么来了呀！” 刘景宁還是很有名气的，至少名气和实力都比曹德华强，所以宋强一见人家就两眼放光了。 “快坐，快坐。”宋强忙招呼刘景宁。 刘景宁客气地說道：“我找许医生。” “啊？”宋强一愣，怎么都找许阳啊！患者找许阳也就算了，刘医生也找许阳，找他干嘛？ 刘景宁走进来，对许阳微微一笑：“许医生，我……我跟老曹要了您的地址，就這样冒昧過来，希望沒有唐突。” 宋强惊了，這么客气的嗎？ 许阳的神色也有些复杂，他对刘景宁的感觉也很复杂。這是一個很负责任的医生。 但是吧……今天接连出了两次误诊，全是因为他给的药不对，不仅沒把患者的病治好，反而更严重了。這两個病人，他其实都犯了同一個错误。 许阳轻轻一叹，他问：“刘医生有什么事儿嗎？” 刘景宁說道：“有些医学上的問題想向许医生請教，不知道许医生晚上有沒有空，我請您吃個饭。” 一听這话，宋强惊呆了，我去！刘景宁也要向许阳請教医学？ 许阳顿了一顿，点了一点头：“行，那咱走吧。” “好。”刘景宁笑了一下，他伸手道：“您請。” 许阳跟着刘景宁出去了，留下宋强一脸懵逼，他怎么感觉许阳混的越来越高端了。 刘景宁开着车带着许阳去往新城开发区，找了一個還不错的餐厅，要了一個包间。 许阳进来，這裡看看，那裡看看，他问：“选這裡有什么讲头嗎？” 刘景宁一愣：“额……沒有，就是這裡大家都說挺好吃的，环境也不错，要個包间的话，是我不想被人打扰。” 许阳点了点头。 刘景宁拿了菜单，问许阳：“许医生想吃点什么？有沒有什么忌口？” 许阳道：“沒事，随便点两個，我也不是很饿，前面吃了一点东西了。” “好。”刘景宁应了一声，直接点了一個套餐，就让服务员下去了。 包间裡就剩下這两個人了。 刘景宁紧皱着眉头，一下子也不知道该說什么。 许阳靠在椅子上，望着窗外，這個窗户正好对着餐厅大门外，倒是能看到不停有客人进来用餐。 他淡淡地說：“刘医生，有什么想說的，就說吧。” 刘景宁微微颔首，他看着眼前的這杯茶水，陷入了回忆，他說：“其实……我以前是一個纯中医，我最开始来中医院的时候，就是纯中医。” “虽然对西医的知识了解一些，但是并不精通。那时候年轻，经验也不足，诊治的时候，常常沒有很好的疗效。” “后来医院裡有去进修研究生的机会，中医這边已经沒有名额，但是中西医那边還有一個。领导问我愿不愿意去，我去了……” “真正接触之后，我才发现西医的疗效太好了，他们种种理论都很科学，有理有据，数据详实，都有循证医学做支撑。” “而我們中医却全是经验医学，還有那些无法被证明的五行阴阳理论，所以我动摇了，所以我走上了中西医的道路。” “回来之后，我发现我的水平高了很多，我中西医的药都会开，中西医结合治疗的效果也比我之前好多了，所以我更加坚定不移地走了這條路。对于中医的那些不科学的理论，我也彻底摒弃了。” “但是走着走着，随着临床经验越来越丰富，我心裡的困惑也越来越多。有些病人，明明我的用药沒有問題，可他就是沒有疗效，甚至越治越差。” “我当然不敢說我能包治百病，可我用药正确了，为什么沒有疗效，這不是一两個病人。這么多年下来，其实也有不少。” “后来他们转去别的医生那边，用纯西医的治疗方式，他竟然好了。为什么啊，我中西医结合，效果不是应该更好嗎？是中药出了問題嗎？” “可是有些病人去找了中医，吃了中药，沒吃西药，他也好了。为什么啊，我一直很迷茫，我去找我們医院的中医求证，也找過其他医院的中医，可是他们无法给我答案。” “直到你出现，你给了我很大惊喜。真的，上午那個产后二便闭结的病人，西医都沒什么好办法，可你却用纯中药的方式，一剂而愈啊。” “关键是你走的就是纯中医的理论，完全沒有掺杂任何西医的成分。那一刻，我知道了，我找到一個真中医了，所以我找你来求证我心中的疑惑。” 刘景宁抬头看着许阳的眼睛，一脸诚恳地问：“许医生，你能告诉我，這是为什么嗎？” 许阳把目光从窗外收回来，他道：“因为中西医结合，本来就是一條错路，你沒发现這两年都不怎么提了嗎？现在提的都是相互学习，相互补充，协调发展，发挥各自优势。” 刘景宁微微一怔。 许阳道：“中西医结合，怎么结合，這是完全不同的两套理论。你把鱼儿绑在鸟儿身上，它是沒办法做到既能飞天，也能潜水的。” “這两套完全不同的理论结合在一起，怎么结合，必须得有一方妥协！谁妥协？中医妥协了，在你這儿妥协的更彻底。” “今天两個病人为什么被你越治越差？就是因为你不辩虚实寒热啊，中医的四诊，被你抛弃的差不多了。” “你看到腺病毒肺炎几個字，又看到人家白细胞升高，肺炎啊，炎症啊，炎字是两個火啊，這难道還不是热证？当然辛凉解表啊。” “你看到急性尿路感染，又看到了人家白细胞升高，小便灼热疼痛。那当然是热证了，消炎药加苦寒泻火药。” “這是中医嗎？你完全是按照西医的思路开中药的，生搬硬套，脑袋僵化。运气好，碰上正好是热证，见效很快。可运气不好，你就治不好了。” “中医沒問題，西医也沒問題，中西医结合就是有問題。中医和西医只能相互配合，不能结合。” “你按照纯中医的思路去学习，去辩证，用出来的药去治疗病人。见效很快的，完全会效如桴鼓，完全不输西医，根本不必妄自菲薄。” 刘景宁脸上堆满了困惑，他道：“可是……可是的确沒有证据去证明中医理论的科学性啊，也不能证明阴阳五行的存在啊。” 许阳笑了笑：“现代科学无法证明，那是现代科学的問題。我告诉你，疗效就是最好的证明。我用纯中医的方式治好了這两個西医都觉得很棘手的病人，這就是证明！” 一听這话，刘景宁眉头皱的更紧了，脸上也更困惑了：“就是疗效才让我迷茫啊，因为大多数的中药都沒有循证医学做支撑啊。” 第71章 循证医学 什么是循证医学？ 就是遵循证据的医学。 什么是经验医学，就是一代代传承下来的经验。师父用這個药治疗這個病，有效。他就把這個经验传给徒弟，徒弟以后也這么治。 而循证医学对此是不信任的，为什么？因为你沒有足够证据去证明。你只有单個的病例，并沒有足够多的客观的临床证明。 你用這個药治這個病，有效率是多少？治愈率是多少？不良反应有多少？你沒有完整的临床记录，你沒有足够的证据。 所以循证医学一直觉得经验医学是不靠谱的，因为你传承下来的经验，万一要是错了，怎么办？所以必须要通過他们的临床论证，找到足够证据。 這就是为什么這些年那么多西药研究所可劲儿研究中医药的原因。 包间内。 许阳微微一笑：“循证医学……呵，所以你给伊伊用麻杏石甘汤和银翘散就是因为這两個药通過了循证医学？” 刘景宁微微一怔，然后他点头：“有這方面的原因，這两個药都有很好的疗效，尤其是在甲型流感的治疗上，它的效果比奥司他韦還要好，這都是有循证医学做支撑的。” 刘景宁說的這個，许阳知道。 甲流，甲型流感h1n1，有孩子的家长应该都有印象，几年前甲流肆虐的时候，所有人都在抢特效药，奥司他韦，俗称达菲。当时抢的多地断货，价格被炒到了七八百一盒。 其实他们不知道的是，除了西药特效药达菲之外，中药也有特效药，而且做成了中成药上市销售了，這個药叫做金花清感颗粒。 這個药就是用麻杏石甘汤合银翘散加减之后做出来的。 而這個药，是有循证医学做支撑的。 2011年，国际权威医学期刊《ann intern med》，翻译過来叫《内科学年鉴》，有西医医学背景的人，应该知道這個期刊到底有多么权威了。 這是世界上最权威的几個医学杂志之一，而且在内科学领域，這個杂志被公认为是最权威的“第一刊”。 它在8月份刊登了我們国内专家做的对甲流治疗的临床研究，用的就是循证医学的办法。他们找了410個轻型甲流患者，随机分成了四组，对照组、达菲组、中药组、中药加达菲组。 对照组是不用药的，他们的发热時間是26個小时；达菲组是20個小时；中药组是16個小时；而中药加达菲组是15個小时。 這裡的中药就是麻杏石甘汤合银翘散加减。它的疗效比达菲强很多，优势非常明显。所以国内马上就批准生产了，也就是中成药金花清感颗粒。 所以去抢达菲，還不如抢這個呢。 這就是循证医学，很科学，有足够的临床实验做支撑，有对照有对比有实验数据，也有理论指导，這個结果，西医是承认的。 所以這件事在国际上影响挺大的，因为《内科学年鉴》太权威了，但是国内却沒几個人知道，甚至不知道有這個药。 中医对呼吸科疾病，尤其是对呼吸科时疫的诊治是非常擅长的。居然還有人說中医抗疫是在添乱，你们真的是对力量一无所知啊！ …… 许阳对刘景宁道：“這事儿我知道，這事一出，国内研究中药的热情就更高了，大把大把的金钱撒下去，可却沒有几個中药能通過循证医学论证的。” 刘景宁点了点头：“其实這也是我最困惑的地方。” 许阳道：“我对循证医学沒有意见，对经验的质疑是有必要的，是应该要找足够证据来证明疗效，這個思路是很正确的。” 刘景宁一愣，他沒想到许阳居然這么推崇循证医学，他以为他会贬斥它的。 许阳则道：“不用這么惊讶，循证医学是個好东西，中医也应该用，但它在中医這裡却出现了偏差。”