第9章 饥饿的骨骼
【主线任务：更小的损伤，更多的可能（第一阶段）。
任务內容：完成100台介入手术。
任务時間：三個月
任务奖励：随机属性点+1，经验值10000点，诊断辅助ai碎片+1。】
系统很早就颁布的任务开始闪烁起来，就像是提醒罗浩别忘了似的。
哦呵？！
罗浩的担心烟消云散。
本来他特别怕系统给自己颁布dsa的介入手术。
今天为了给患者做瘢痕妊娠的子宫动脉栓塞手术，大舅林语鸣几乎和自己翻脸。
要是自己不知死活還要继续做，罗浩毫不怀疑大舅会成为那块自己无法逾越的绊脚石。
先缓一段時間，自己找机会說服他。
系统任务的提醒恰到好处，好像冥冥之中的它也知道自己的难处，建议自己做肝囊肿的穿刺手术。
手术难度低，几乎沒风险，最重要的是不吃放射线。
唯一的問題在于老主任们能不能接受新术式。
但是么，有医务处长的支持，這都不是事儿。老主任的意见仅供“参考”，他们也要“参考”林语鸣的意见。
从前，罗浩对大舅林语鸣的印象只局限在对自己的宠溺中。但回到矿院接触了工作中的大舅，罗浩知道他可猛如虎，狡如狐。
所以罗浩对林语鸣有很强的信心。
“我跟你们家說的，你们都听懂了么？”姜医生看着患者，一字一句问道。
“听懂了。”患者家属愁眉苦脸的說道，“如果留在咱医院做的话，温主任要做腹腔镜肝囊肿开窗引流术，姜医生，术式我沒說错吧。”
“沒错。”姜医生点了点头。
患者家属的确很上心，外行人很难一口气說出這么拗口的手术术式。
看样子他们不光是听自己說，還上網查找来着。不光查，還沒少查，已经刻在脑海裡。
“姜医生，我要是有钱，一定听您的。”患者家属手脚局促，不知道往哪放。
看那样子就像是他们做错了什么似的，甚至连呼吸都是错的。
“不客气，进来說。”姜医生见患者家属客客气气的，說的也在理，并不是那种嫌麻烦不带家裡人看病的人，言语也温和了许多。
患者家属叹了口气继续說道，“您說過，腹腔镜也是微创手术，但比您推薦的手术术式要贵。可是去省城的话住院需要排队，加上照顾我家那口子的人吃和住，這都是钱。”
“前阵子我家邻居去省城住院做手术，住院花了4万多，照顾他的人吃住一共花了3万。”
“怎么這么多。”這回连姜医生都愣住。
“排队住院就用了20多天時間，也不知道护士长什么时候打电话，留在省城根本不敢走，生怕前脚走后脚给打电话马上住院。”
“都沒敢住太贵的地方，可病人休息不好也不行……唉，在家千日好，出门万事难。不管干什么都要钱……”
“您說的术式的确花不了多少，還有新农合报销，但吃住什么的我們是真承受不起。”
患者家属說着，似乎对姜医生有些愧疚，深深鞠躬表达感谢，声音已经哽咽。
“谢谢姜医生，我們虽然是农村人，但知道谁对我們好。”
姜医生皱眉，似乎在想什么却在一時間想不起来。
過了几秒钟，他转头看罗浩。
“小罗，前几天妇产科是不是請省城的专家会诊了？”
“是。”罗浩点头，给了一個肯定的答案。
姜医生不再跟罗浩說下去，而是起身拍了拍患者家属的肩膀。
“大半夜的不睡觉，是不是觉得心裡不舒服所以睡不好？”
這句话說到患者家属的心坎裡，眼圈红了起来。
“沒事，你先回去好好休息，我們商量一個更好的解决办法。”
患者家属估计姜医生在敷衍自己，但選擇是自己做的，怨不得旁人。
再三表达感谢后患者家属离开。
姜医生关上医生办公室的门，好奇的看着罗浩。
“姜医生……”
“叫哥吧。”姜医生笑了笑，“小罗，我听B超室的医生說有一部分患者是伱做的。”
“嗯。”罗浩点头，“我做了11台，穿刺技术沒什么难度。姜哥你是不是建议患者去省城做B超下肝囊肿穿刺引流固化术？”
“温主任坚持要做腹腔镜肝囊肿开窗引流术，我一個老主治人微言轻，說了也不算。”
“沒辙。”
姜医生慢條斯理的說着闲话。
這些话要是别人說，罗浩会认为是抱怨世道不公，但从姜医生嘴裡說出来，哪怕他自嘲自己是個老主治，罗浩能听出来一些期待。
话沒說明，两人之间有默契。
“我回去问问，我就是個小科员。”罗浩也沒一口答应下来，而是略有圆滑的给了一個模糊答案。
“我有一個小徒弟。”姜医生转换话题的速度极快，一下子說到另外一件事，“就是今晚在台上做阑尾炎的那個医生，他水平不错，手也巧，可惜我都干不动了，他……性子直，小罗你要是继续做穿刺手术，有机会可以带着他，他天赋真的很高。”
“我就是個小喽啰，咱都一样。”罗浩笑呵呵說道，不置可否。
姜医生见罗浩不接话，也不强求，开始写手术记录。
罗浩忙完，告辞离开。
出门后迎面走来一個年轻医生，他穿着隔离服，趿拉着拖鞋。
看着挺正常，只是……罗浩感觉哪裡有些怪。
习惯性的对這位医生露出一個微笑，罗浩一边拿出手机看了眼時間，一边离开。
“师傅，刚走的那人是医务处的罗浩？”
年轻医生走进医生办公室问道。
“陈勇，小点声。”姜医生道，“你坐，我跟你說件事。”
陈勇摘掉一层口罩，裡面還戴着一层口罩。
姜医生见怪不怪，摸出一根烟扔给陈勇，自顾自点燃，深吸了一口。
“师傅，怎么了？”陈勇又摘掉一层口罩，裡面竟然還有一层口罩。
“沒什么，3-8床的患者你怎么看。”
“肝囊肿，已经影响肝脏功能，最好的办法是穿刺治疗。”陈勇摘掉最后一层口罩，脸庞俊朗，棱角分明。
如果他站在舞台上，光凭着這张脸台下就会有无数的呐喊、叫好声，博得无数流量。
“患者家属刚跟我說了，去省城的话车马费太贵，還是准备留下来做腹腔镜肝囊肿开窗引流术。”
“！！！”陈勇露出年轻人才会有的愤慨，“明明科室裡师父你的手术做的最好，主任非得是那個姓温的，凭什么？就凭他是医二代？！”
“别胡說八道。”姜医生叼着烟，瞥了一眼医生办公室的门。
门是关的，透過磨砂玻璃可以看到外面沒有人影。
虽然夜深人静，但姜文明還是很小心。
“师傅，我說的是实话。”
“实话也不能瞎說。”姜医生道，“腹腔镜肝囊肿开窗引流术也是正经术式，采用哪個术式，涉及对疾病的判断，和人沒关系。”
“我记住了。”陈勇低下头，小声說道。
姜医生看着眼前的小徒弟微微一笑，“罗浩是协和八年制毕业的。”
“也不一定强到哪去，就是擅长考试而已。”陈勇不服气的梗着脖子。
“我今天就去门诊报道了，你在科裡少說话。如果有可能的话，比如說3-8床的患者，罗浩联系省城的专家来做手术，你一定要搞好和罗浩的关系。”
陈勇一撇嘴。
“都是年轻人，去網吧撸两把王者，完事去撸串喝酒，热热闹闹的关系就上去了，還有比這更简单的事儿么！”
姜医生說着，语气裡已经带着严厉的责备。
“請专家做手术？什么手术？”陈勇问道。
姜医生知道陈勇不想，他也不是那种人，微微一笑，顺着陈勇的话把刚刚的话题岔开。
讲了一遍最近妇产科外請专家做卵巢囊肿穿刺引流固化术的事儿。
“我沒亲眼看，只知道妇产科孙主任做手术的时候說了几句闲话，也是听說，做不得数。但今天罗浩给我配台，我觉得他手术做的不错。”
“哦？比我好？”陈勇像是刚出生的小牛犊子，看见什么都想上去顶一下。
“呵呵，你看過就知道了。”姜医生沒给正面回答，“配台，最能体现一名医生的手法和意识，有时候一個好助手会让手术的速度飞起来。”
“今天，我的手术就飞起来了。”
“！！！”陈勇不服气，抬头看着姜医生。
“這都是小事，未来的手术……如果沒有被战争等不可抗力打断科技进程的话，手术必然向着微创的方向走。现在的医疗界，腔镜手术、达芬奇机器人已经替代了很大一部分外科手术。”
“這是未来的大方向，不以人的意志为转移。”
“咱们是小医院，技术水平落后国内平均水平，就更别和帝都、魔都比了。你天赋高，要走医学這條路的话，罗浩是一個很好的選擇。”
說着，姜医生自嘲的笑了笑。
“只是给你一個建议，具体能走到哪步谁又知道呢？我的意思是說，如果我在你這個年纪，正好遇到罗浩，我会考虑和他处好关系，一起合作。”
陈勇皱眉，英俊的脸庞上闪過一丝倔强。
……
第二天一早，罗浩精神抖擞的站在医务处处长的办公室门口。
林语鸣很羡慕。
自己折腾了大半夜，回家补了一觉，现在精神头完全跟不上。
罗浩却不一样，這小子几乎一夜沒睡，還精神抖擞，完全看不出来累。
想当初……
林语鸣的思绪飘到了20多年前。
“林处长，昨天的事情汇报完了。”罗浩简明扼要的說過之后一脸欲言又止。
“你還有什么事儿？”林语鸣问道。
见罗浩的眼睛往裡看，林语鸣转身进屋，罗浩跟在他屁股后面走进来。
关上门，罗浩把普外科看见的患者說了一遍。
“大舅，這手术我能做。”罗浩笑嘻嘻的說道。
“你答应姜光明了？”
“大舅，我沒答应。我就是個小喽啰，哪敢自作主张。虽然手术做的顺利，但我知道那是主任们给你面子。哪怕是這样，现在妇产科裡我感觉已经遇到阻力了，我有感觉。”
“你還知道。”林语鸣坐在椅子上，双手放在小腹，拇指不断地相互绕来绕去。
“有点感觉而已。”罗浩笑嘻嘻的說道，“大舅，按照书上讲，我這叫夺人财路。這可是和杀父夺妻一样的仇，所以我沒敢多說。”
林语鸣有些诧异。
罗浩這小子眼神不错，也知道高低深浅，竟然能看清楚這么多事。
而且他一点都不张扬，极为低调，這对一名年轻人来讲，是相当难的。
锦衣夜行，都是成语了，也不知說中了多少人的心态。
要是换自己年轻的时候，解决了妇产科一個难题，自己一连做了11台手术，尾巴還不得翘到天上去。
医院裡看见條狗都得上去踢一脚，就别說不张扬，低调之类的。
“我琢磨着肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿的治疗类似，可以合在一起弄。”
罗浩說完，又补充了一句：“微创，少花医保，患者恢复快……”
說着，罗浩见林语鸣开始泡茶，他沉声道，“关键是不吃线。”
林语鸣深深的看了罗浩一眼，几秒钟内，他竟然判断不出来罗浩是不是在威胁自己。
“大舅，昨晚我看普外科的那個患者家属明事理，就是沒钱，实在去不了省城。我刚看了一眼，腹腔镜下肝囊肿开窗引流术的dip核心分是1720，能用穿刺解决，也算是给医保省点钱不是。”
“别耍小心思。”林语鸣道。
“是是是。”罗浩老老实实，规规矩矩站在林语鸣面前。
“這事儿得先打。”
“打？”
“下午我带人去普外科落实一下医保政策。”林语鸣道，“但這只是权宜之计，要从根源上稳住患者流。”
“b超？！”
“对。”林语鸣道，“b超室是上游科室，有時間我找b超的李主任吃顿饭，你陪着一起。”
“好咧，大舅。”罗浩看着视野右上角的系统面板裡的任务時間，也不着急。
“现在你在妇产科，别想乱七八糟的。当医生的最怕有同理心，比如說你看见那個穷的去不上省城的患者，一旦……”
罗浩心裡笑开了花。
前几天有個患者就是因为林语鸣的同情才做了治疗，可现在他当着自己的面又滔滔不绝的讲着大道理。
罗浩沒反驳，只是静静地听着。
与此同时，妇产科孙主任坐在办公室裡，愁眉苦脸。
“大姐，咱俩可是从小玩到大的，你别骗我。”
一個女人坐在孙主任办公室的床上，一脸不解的表情。
孙主任看着眼前“不知好歹”的表妹，心裡有苦說不出。
“姐，我听人說你们這做卵巢囊肿穿刺手术，术后……”
“术后怎么样。”孙主任不屑道。
“她们瞎扯淡，說能走回病房。我那姐们不信，我也不信，不疼不痒就把病给治了？可奇怪的是她出院后找了三個地方复查，都說囊肿消失了。”
“哼。”
“姐，我胆子小，卵巢囊肿拖了几年，眼看着一年比一年大，不做不行。所以来找你，可……”
“你信我還是不信我。”孙主任问道。
“我当然相信你。”
“這么讲，她那手术是我們医院医务处处长的外甥做的，你說有個好？”孙主任不屑道，“真要是手术好，我为什么不主刀做。”
“啊！”孙主任的表妹惊讶。
“当然是真的，我還能害你么，都是一家人。我建议你做微创手术，這术式我做了十几年，上千個患者，成熟的很。我推薦的你不干，非要听人胡說八道。你說你呀！”
孙主任的表妹被說的面红耳赤。
她仔细打量孙主任，最后說道，“那我信你。”
“這就对了。”孙主任微笑。
孙主任的表妹彻底熄了火，早就沒了之前兴师问罪的架势。
好說好商量不行，就得骂几句，孙主任心裡想到。
但她也别扭。
穿刺手术是刘副主任和罗浩做的，孙主任只会做腔镜手术，她也知道這种术式可能比较好，但毕竟自己不会，所以不断给自己做心理暗示——穿刺手术容易复发，做了等于沒做，是对患者不负责任。
Md！
孙主任把她表妹送走后心裡骂了一句。
回来后孙主任把罗浩叫出来。
“小罗，最近有請教授做手术的准备么，你手头有多少患者了？”孙主任尽量露出慈祥和蔼的笑容。
罗浩還沒回答，病房裡一名妇产科医生急匆匆跑出来。
“主任，患者抽了！”
孙主任脸色一变，顾不上和罗浩說话，一溜小跑去病房。
罗浩却沒在第一時間跟過去看情况，他愣在原地。
“叮咚~”
系统任务的声音传入耳中。
【急诊任务：骨骼饥饿
任务內容：治疗一名带引产患者抽搐症。
任务時間：5天。
任务奖励：经验值10000点，同行崇拜+1。】
這任务有些怪，罗浩沒看懂系统要說什么。
见了鬼的同行崇拜，有什么用？罗浩微微皱眉。
母上大人为人低调，从来不显摆，不张扬。所以罗浩从小也被潜移默化，养成了低调的性子。
同行崇拜+1对罗浩来讲意义并不大。
罗浩并不介意锦衣夜行。
让罗浩疑惑的是任务名称——骨骼饥饿，這是什么意思？
他满腹狐疑的来到病房门口，看见护士正在给孕妇安心电监护。
患者生命体征平稳，但嘴角冒着白沫子，手脚时不时的抽搐。
孙主任站在患者旁边似乎在凝神思考，但那种思考的表情总让罗浩有一种孙主任脑海一片空白的感觉。
患者暂时沒有生命危险，在一边抢救的人還多，罗浩看了一眼床号，蹑手蹑脚退出去回到医生办公室。
打开病历，罗浩仔细閱讀。
患者，女性，３３岁，因停经１９＋３周，恶心呕吐３月，加重３天由下级医院转入矿总治疗。
各项检查指标裡血钙＞３.４９ｍｍｏｌ／Ｌ，尿常规示：尿酮体弱阳性，心电图检查示：Ⅰ度房室传导阻滞、部分导联ＳＴＴ改变。
入院后妇产科给予扩容、利尿、降钙治疗，效果欠佳，一直到今天患者出现抽搐。
罗浩看完病历，又瞄了一眼系统任务——骨骼饥饿。
钙离子高，似乎和骨骼有关系，但又想不懂到底有什么关系。
系统界面也沒给出相关诊断，背景变成暗红色，微微闪烁，下面有一行字——辅助检查资料不足，无法诊断。
但和之前不同的是系统在无法诊断后给出建议——建议查甲状腺B超。
嗯？！
罗浩怔了下。
难道是患者的甲状旁腺有問題？
甲状旁腺和人体中的钙离子密切相关，调节钙磷代谢。一旦出现問題的话，钙离子浓度会有改变。
因为发病率低，临床并不常见，所以很多医生都会忽略這一点。
在上学实习的时候，罗浩遇到過一個肿瘤患者，当地医院住院复查发现血钙高，患者家属怕是转移就在網上挂了协和的专家号来就诊。
当时罗浩的带教老师开了一些化验单，其中之一就是甲状腺B超。
最后确定是甲状旁腺病变，带教老师還给罗浩讲了一些相关病历。
经過系统界面的提醒和罗浩的思考，他心裡渐渐有了答案。
“通知icu，有床也得转，沒床也得转！”孙主任尖锐的声音传過来。
她慌了！
罗浩能在孙主任的声音裡辨认出来慌乱与无助。
患者转icu去，這也是临床上常用的甩锅技能之一，孙主任熟练掌握。
“這么重的患者icu竟然說沒床！我不管。”
孙主任的声音越来越近。
很快，她大步走进来，脸色铁青看着罗浩。
“小罗，你帮姐把患者转到icu去。”孙主任直接說道。
罗浩知道在這种时候，医务处說话是有分量的。
可分量归分量，罗浩不想。
“孙主任，是那個抽搐的孕妇么？”
“对！本来人好好的，說抽就抽了，這都什么事儿。”
罗浩站起来，“孙主任，我去给患者做個b超，咱们再做决定。”
“b超？！”孙主任愣住。
這不是扯淡么，患者沒有外伤，莫名其妙抽搐，罗浩竟然要做b超。
肯定是他只会做b超，一时之间想不起来怎么解决問題，所以什么熟悉就用什么。
耽误了患者的救治，他罗浩能付得起责任么！
“罗浩！”孙主任的声音又尖锐了几分。
“嗯？”
“你是代表医务处做的决定么？”孙主任厉声问道，并直接给罗浩扣了帽子。
“是！”罗浩淡然回答，“我，代表的医务处。”
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