第50章 参苓白术散 作者：未知 孙兆认识文贤儒，以前同殿为臣的，如今老学究致仕了，但是在近左的威望還是有的，听他這么說了，虽然对叶知秋私下裡给人看病颇为震怒，却也不好发作。只是阴着脸站在那不說话。 孙奇听得新奇，起身走了過来，对叶知秋道：“文老先生是什么证，你又如何治的？” 這时，一直失魂落魄的孙永轩也终于回過神来，也過来问道：“文老先生的病好了？” 文贤儒瞧了他一眼，捻着胡须道：“好是好了，不過不是吃你的药好的，你弟弟在你的方子加了一味干姜末，也就一铜钱那么多，便治好了我的咳嗽，厉害吧！哈哈哈” 孙永轩苍白的脸颊上微微变红了，有些尴尬，這文贤儒吃了他的药数月不好，這他是知道的，现在却被弟弟加了一味普普通通的干姜末，便治好了，当真奇怪，瞧着叶知秋，道：“加干姜末能治好他這病？” 叶知秋道：“文老先生是痰火阻肺证，要化痰泻火，本来我的用方也是跟大哥一样，只是大哥的方子一直吃不好，我就琢磨是什么地方出了問題，這热痰非阳不化，姜汁善于化热痰，可是文老先生年岁比较大，肺中热痰属于老痰，日久黏腻，姜汁力道不够，不容易花掉，所以我再加了一味干姜末，因为這病是热病，干姜辛温之物不能多加，所以只加了一钱币，想不到就好了，嘿嘿，其实也是大哥前面用方给了我提示，若沒有大哥用方两三個月沒有效果的前车之鉴，我也未必能治好老先生這病的。也是取巧了。” 他越是這么說，孙永轩就越不好意思。 孙奇听罢，连声赞道：“很好，泽儿不拘原方，胆大心细，善于思考，抓住了病症的关键，为医之道，正是需要這样的！”又瞧着還是一脸阴霾的孙兆，道：“泽儿能有這份成就，我們应当高兴才是，虽說他私自给人看病不妥，但现在景况不同，這坏事便是好事了。他已经有次造诣，昨夜老太爷說的，便大有希望可以实现了。” 孙兆想想也对，叶知秋的基础越好，教起来就越轻松越快，一個月教会他行医看病這個目光就越有希望实现。对叶知秋治疗這病的思路也觉得很是惊讶，暗中也有几分佩服，便把脸色放缓和了，对叶知秋道：“既然你治了，就接着治吧，后面如何治，赶紧的告诉老先生。” 叶知秋听說自己的方子竟然有效，当真是惊喜交加，一颗心怦怦乱跳個不停，听师父這么說了，赶紧起身道：“效不更方，继续原方服用，再吃一剂，若症状消失就不用吃了。若好沒完全好，便继续再吃一剂，应该就差不多了。” 文贤儒躬身谢過，道：“看病的人多，我就不耽误你们了，告辞！——孙大夫，以后我再病了，還来找你看病啊！”长笑声中挤出人群走了。 叶知秋笑呵呵望着他走远，一扭头，看见孙兆脸上還是有些阴沉，忙躬身道：“对不起师父，我私自给人看病，实在不该。” 孙兆道：“若是以前，這件事断不能這么就作罢，现在嘛……，唉！看病吧！” 說罢，坐了下来。想了想，道：“既然你已经知道了舌诊相关知识，咱们就直接看病吧。” 說着，让排队等候的最先一個病患過来就诊。 這病患是個三四岁的小女孩，不停咳嗽，一個老妇抱着来的，见衣着简陋，脸色憔悴，一看就是贫苦人家的孩子。 老妇坐下，沒等开眼，便已经哭了起来：“太医，你看看我孙女吧，她這是怎么了？” 孙兆一看，只见這小女孩身形瘦弱，腹部膨大，面色萎黄，神情倦怠，不停地咳嗽着，咳得厉害时還喘息作呕，吐出少量清稀的白痰。问孩子二便，得知大便时溏。 孙兆伸手過去，握着小女孩的手，感觉小手冰凉，查脉望舌之后，心中已经明了。 那老妇心疼孩子，哽咽着說道：“這孩子刚生下来，她娘就死了，所以沒奶吃，只是用米汤喂养，自小就体弱多病，這次咳嗽，已经一個多月了，原想着咳两天就好的，却一直咳了這么久還不见好，昨儿個，他爹回来了，跟人家跑买卖当伙计，得了一点米粮，這才让我拿去换了钱，带孩子来看病。” 孙兆对叶知秋道：“你先前不是给文老先生治了咳嗽，效果不错嘛，這孩子也是咳嗽，你再看看吧。” 叶知秋苦笑：“我，我還不会看呢。” “学着看，有我在，怕什么。” “好吧。”叶知秋试着诊脉，道：“脉象好象虚而缓，是吧？” “嗯。” 叶知秋又让孩子伸舌头出来瞧，小孩却不理，叫了一声“奶奶”，跟小猫咪叫似的孱弱，然后拱进奶奶怀裡。那老妇哄了半天，這才把头转了出来，伸出了小舌头。孙永泽瞧過，心中沒有把握，瞧着孙兆。 孙兆道：“這种舌色，属于淡嫰。但是舌苔已经花剥。主证为何？” 叶知秋道：“舌淡而苔剥，主气虚或者气血两虚，是生发之气不足，病患体内营养匮乏，所以舌苔生长不良，才会出现這种舌苔。” “既然你都明白，那你辩证瞧瞧。” 叶知秋背书可以，可是具体到病案，他就傻眼了，瞧着孩子，一时不知怎么办。 孙兆笑了笑，道：“這孩子咳嗽說明什么？” “病位在肺！” “孩子是米汤喂大，现在食少、便溏、腹大、面黄，有說明什么？” “米汤喂大，营养肯定跟不上，脾胃必虚，食少、便溏、腹大、面黄，正是脾虚的表现。”說到這，叶知秋喜道：“孩子是脾虚及肺，土不生金？” “不着急！”孙兆摇摇头，道：“還有一组症状你沒有注意到嗎？” 经他這么一提醒，叶知秋立即明白了，急忙道：“孩子声低气短，神疲，脉缓弱，舌苔淡嫰，這是气虚！孩子咳嗽是本标，气虚是本，而脾为生气之源，因为脾亏所以气虚，而气虚又累及到肺部，脾在五行为土，肺为金，土为金之母，本来土应当生金的，现在土虚了，生不了金，应当补脾益气，培土生金，对吧？” 孙兆愕然，转头又瞧了一眼孙奇，孙奇也是很惊讶，這孩子一点就透，而且思路敏捷，能迅速判明重点，当真是难能可贵。 叶知秋见他不說话，惶惶道：“我說错了嗎？” “沒错，挺好的，就是這证。用方呢？该用何方？” 既然知道了病证，相应的用方便已经成竹在胸，叶知秋略一沉吟，道：“用参苓白术散！” 孙兆一愕，道：“這是什么方？” 叶知秋猛然想到，這方子出自《太平惠民和剂局方》，而這本书是在北宋校正医书局成立二十多年以后才刊印发行的，不過，昨夜好象在孙用和的医书裡见過這個方子，只是沒有命名，這时候顾不得那么多，便道：“是爷爷给我的书裡的方子，用人参、白茯苓、白术等为药，专门治疗脾虚湿盛证的。” 孙兆顿时露出些许羡慕，道：“這是爷爷的珍藏，连我和你伯父都沒有见過，你要好生学习才是。” “好的！” “既然是爷爷的方子，肯定错不了，那你拟出来我瞧瞧。” 孙奇在一旁道：“這样不妥，既然老太爷沒有传给我們，還是不要看为好。” 孙兆神情有些尴尬，道：“我是看看這方子对不对，如果用错了方，那可怎么办？” 孙奇瞧着叶知秋，道：“老太爷医书记载這方子主治什么？” “饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。” “嗯，是有些地方需要加减调整，這样吧，你把病人四诊情况和你的用方写了，封好，让小星送去给爷爷看看，调整之后再拿回来用。” 叶知秋答应了，提笔写方，孙兆听孙奇這么說了，自然是要回避的，让了开去，等他写完封好，這才回来，把方子交给了曾小星，送去给老太爷孙用和過目。 下一個病人，是個年轻男子，坐下呆了半晌，连声叹气，才說這半個月来两胁胀闷不舒，叹气之后又觉得舒服一些，孙兆细问原因，那人才吞吞吐吐說了，因为說好了一门亲事，也见了面了，两下都很合意，只是对方要彩礼太高，家裡屋裡承担，所以郁郁寡欢。 孙兆指点叶知秋四诊之后，得知這人還有头晕、失眠、不想吃东西，嘴巴微苦，大便欠爽，脉弦，苔薄白。 四诊完毕，孙兆问道：“他這病如何辩证？”