第67章 惊现首领怪!
陈沧看着手裡的病历记录以及各种检验报告,联想起那无数次的阑尾手术,忽然微微皱眉。
“患者才12岁,转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐2天,发热一天,腹痛起自脐周,24h后转移至右下腹,呈现持续性疼痛,阵发性加剧,既往体检,无类似疾病史,查体……腹肌紧张,右下腹牙痛、反跳痛、麦氏点明显,肠鸣音减弱,腰大肌征阳性,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阴性……”
阑尾炎是沒問題了!
可是……陈沧依然有些疑惑。
怀疑尿道结石?
可是沒有结石症?
难道是……
陈沧想到了一种奇特的阑尾炎!
這时候,麻醉师进来准备麻醉,是老熟人刘健。
不過今天是比赛,刘健只是微微点头,沒多說话,准备麻醉。
陈沧连忙制止,說道:“刘哥,等会儿,我再检查一下。”
刘健稍稍一愣,不過還是停了下来。
陈沧走到男孩儿身边,男孩儿明显有些紧张,看见陈沧過来,有些不知所措,干脆闭上眼睛。
陈沧說道:“我一会儿摸摸你的肚子,疼的话告诉我。”
說完,陈沧右手从脐周开始,顺时针触按……
“疼!”
刚刚一按下去,男孩儿就皱眉喊了出来。
陈沧点头,继续换了個位置!
几分钟以后,陈沧心裡有了主意。
這应该是一個罕见的病例:“腹膜外阑尾炎!”
這种呢病例极为少见,是胚胎时期因为盲肠的异常演变所导致,发生率只有2%-8%。
這种腹膜外阑尾炎如果不及时治疗,炎症极易扩散累计输尿管、肾脏、盆腔大血管等周围脏器,引起极为严重的并发症。
简单点說,這個病,有些棘手!
但是這是对别人来說是這样的。
对陈沧沒有压力。
转身对着刘健說道:“刘哥好了。”
刘健疑惑点了点头:“這個阑尾?”
陈沧淡淡說道:“应该是异位阑尾炎,而且是腹膜外异位阑尾炎!”
刘健一听,顿时皱眉。
因为腹膜外位阑尾炎在手术前非常难以确诊,往往在手术中探查的时候才能发现。
所以,這种疾病经常会因为手术者准备不足,导致大問題的发生。
刘健小心问道:“你确定?”
陈沧点头!
刘健在麻醉的时候,也多了個心眼,毕竟……腹膜外位阑尾他记得在京都上学时候听老师說過,還从来沒有见過。
這时候,此时在办公室的几人看见大屏幕裡的画面纷纷笑着讨论,至于分数,大家心裡各有观点,但是不妨碍彼此的交流。
“一号很熟练啊?手法很精准,小伙子還可以!”
“二号也行,不過和一号对于阑尾的把握還有点差距。”
“咿?三号怎么還不开始!怎么……這咋在体格检查?”
果然,男子說完之后,其他人也纷纷关注起来三号。
因为此时此刻,大家都已经开始手术了,一号已经找到阑尾准备切除了。
而三号竟然還沒开始!
外行一看,肯定是高下立判!
可是几位都是久经沙场的老将,见到這一阵势,第一反应是拿起手中三号手术室患者的病历看了起来。
几人抬手一看,似乎沒有什么不一样的。
這就是一個典型的阑尾炎啊?
刘思齐自然认出了三号是陈沧,他对陈沧很有好感,甚至……看见陈沧的时候,他想打個超低分!
然后顺势把陈沧挖走。
当然了,這仅仅是一個想法而已。
其实从进来开始,他也一直在关注陈沧,可是……见他半天不手术,甚至不让麻醉师麻醉,顿时也是好奇了。
這是要干啥?
难道他对疾病有怀疑?
不可能吧!
难道医院還分不清個阑尾手术?
所以,在一开始刘思齐就拿着复印的病历反反复复看了三四遍,可是来来回回都是那些模板,那裡有什么不一样的!
难道這陈沧只会缝合肌腱?自己高估他了?
刘思齐忍不住对陈沧心生怀疑。
五個评委外加一個郝旭亮都纷纷拿起病历来仔细探查。
从病历到化验到腹部彩超全部看了個遍,也沒看出個究竟来!
甚至郝旭亮都觉得有些尴尬,毕竟陈沧才是正牌儿,名正言顺的那個人,還好自己沒說,否则……多丢人。
几人裡裡外外把病历翻了一两遍,都沒有收获。
而对病历翻看了五六遍的刘思齐忽然把握住一個细节!
那就是患者症状很像是泌尿系结石症!
B超显示沒有任何迹象的结石
這……
刘思齐忽然一怔!
腹膜外阑尾???
想到這個想法以后,刘思齐顿时恍然大悟。
這個时候,周围的人似乎放弃了,已经开始摇头。
刘思齐见状,有些激动的說到:“大家說,這個患者有沒有腹膜外位阑尾的可能?!”
這话一出,顿时周围人皱眉起来。
這时候,陈沧已经开始动刀!
這一刀很轻很浅,看似简单,却刚好划破肚皮……
陈沧不得不小心,如果是腹膜外阑尾,還是小心不要造成炎症扩散是最好的了。
切口不大,4cm。
這是陈沧考量過的,太小的切口,容易出错,但是4cm,不大不小,对陈沧来說却也足够了!
切开之后,顿时一阵恶臭传来!
陈沧眼睛忽然出现一個红色的箭头,他顿时一愣!
系统還有這個功能?帮助自己找病变部位?
陈沧按照位置稍微一看,果然看见一個深红色的阑尾,此时已经充血肿胀,甚至周围有脓性液体渗出,恶臭顿时传来。
【腹膜外位化脓性阑尾炎怪,lv29,首领怪!特性:隐藏性高、容易炎症扩散,提示:小心处理,切不可鲁莽行事。】
果然是腹膜外异位化脓性阑尾炎!
而且,這還是個大家伙!
29级,首领怪!
杀了会爆神器嗎?
陈沧忍不住内心惊喜几分,毕竟是自己亲手诊断和发现出来的,做医生做开心的无非就是如此。
而這时候,办公室鸦雀无声!
所有人屏息凝神盯着第三号手术室内的场景。
這太他么的假了吧?
這是演的吧?
几百個阑尾手术也不见得有這么一個玩意儿,今天就给碰见了,而且……還似乎被這個小大夫给诊断出来了?
這怎么可能!
几位老专家纷纷皱眉!
忽然,一個男子忍不住问道:“他怎么知道是腹膜外异位阑尾的?這种异位阑尾很难被诊断的……”
這一声,說出了所有人的心声!
郝旭亮也是直接楞在原地,眼裡满是不可思议,心想,這小子也忒倒霉了吧?
竟然碰见了這么一個怪异的东西!
刘思齐则不知道该說什么好,竟然真的是腹膜外位阑尾炎,還好沒有那么鲁莽行事,否则……炎性扩散,完全不利于后期恢复。
周围的人看着刘思齐,眼睛裡满是好奇。
终于有人忍不住问道:“老刘……你是托吧?”
刘思齐怒目一瞪:“你才是拖把!我怎么是托了!”
那人也不恼,笑了笑:“那你怎么发现的這個可能是腹膜外异位阑尾的?”
刘思齐冷笑一声,指着病历:“自然是凭实力!所谓书读百遍其义自见……你只要认真思考病历,多看看,自然……”
众人见刘思齐装了一個如此深沉的B,面面相觑,過了三秒,终于還是沒忍住:“說人话!”
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