大醫凌然 第925節 作者：未知 凌然依舊是隨隊而行，並全程以冷靜的姿態做着觀察。 剛剛完成的“任務：醫療轉運”獲得的中級寶箱，不出意外的開出了“醫療轉運（完美級）”的技能，而在過去一段時間的閱讀，也讓凌然在醫療轉運方面，有了更多可做的選擇。 畢竟，醫療轉運原本就是急診的一大技能。 第1420章 國寶級 “完成，病人密切觀察，呂文斌，你跟着去。”凌然全程縫合之後，立即下令。 呂文斌昂首應了一聲，道：“我今晚深蹲看他，放心吧。” “深蹲一晚上，人家受得了嗎？”小護士裝萌輕笑。 小護士身材豐滿而青春靚麗，呂文斌一下子給萌到了，更是昂然的道：“徒手深蹲，我真的能做一晚上。” “我不信。” “回頭我拍視頻發給你。”呂文斌說着就跟着手術牀，匆匆而出，一副迫不及待去做深蹲的樣子。 小護士們都留在手術室裏數手術器械，露出早知如此的表情：“聽說腦子裏練出肌肉以後，就沒救了。” “沒腦子的人還少嗎？至少人家開的豬蹄店紅紅火火的，說明也不是特別傻。” “他不賣豬頭肉，是因爲腦子介於豬蹄和豬腦之間嗎？” “那應該叫做豬丁級？” 參觀室。 緊盯着手術室的陳化中年人們一邊心癢癢的聽着裏面的聊天，一邊嚴肅的聊天：“做醫生的還挺好的。” “是年輕真好。” “咱們年輕的時候，可沒有這條件。我那時候在西北喝風，哨卡附近的母麻雀都是有數的。” “那個……手術應該做的不錯吧。” 總算有一名陳化中年人，從短暫的聊天中抽離了出來。 陪同在側的霍從軍咳咳兩聲，微笑道：“應該是順利的。接下來就看病人的恢復情況了，從手術和手術的過程來說，病人基本沒有受到轉運的不利影響。” “你們這趟轉運總共是倆小時，我們可沒有這個條件，就算飛都得飛三個小時，算上中間耽擱的時間，弄不好就要七八個小時，甚至更多。”正中間的中年人微微皺眉，道：“這麼長時間，不可能不受影響吧。” “受影響歸受影響，關鍵還是救治的結果，我們把人救過來，這個是最重要的，對吧。”霍從軍換了個角度說話。 幾人緩緩點頭。 “另外一點，我們這邊的醫生，不會有危險吧。”霍從軍看過去，語氣盡量放的平和，道：“我本人就是軍醫出身，也參加過一些任務，我的建議，如果你們需要前線的醫生，那最好還是派有訓練的，有經驗的，有心理準備的軍醫過去，否則，我們的醫生直接過去，不僅是自己危險，也可能造成病人的危險，最後起了反效果，對雙方都不好。” “不會的。”中年人看了霍從軍一眼，道：“你們凌然醫生的臉，到了戰場上，也是沒有用的。” “那最好。”霍從軍停頓了一下，又道：“有用，也別給送上去了。” “好。”中年人答應了。 “這是國寶級的醫生，我說真的。”霍從軍的表情再次嚴肅起來，鄭重的道：“凌然極其努力和自律，努力工作，努力學習，你們能看到他每天都會救活幾個人，給予數個家庭以希望，你們沒有看到的，是他夜以繼日的成長，督促自己，幾乎每天都以常人無法企及的速度學習新的技術和技能。而他如今才20多歲，到他退休，到他封刀，可以救活多少人？就算凌然願意，我是說，就算凌然哭着喊着要上去，也請一定保護好他。” “我明白，放心吧。”中年人們互相看看，都點了點頭。 “我再多說一句。”霍從軍並不放心，再次道：“等到三四十年以後，等各位身體衰弱，身體器官開始運轉異常的時候，你們一定會很慶幸，世界上有一位凌然醫生，可以給你治病的。哪怕就是這麼一個希望，都會讓世界更美好，更安全的。我不是詛咒，生老病死是人類的客觀規律，但凌醫生一定是你在生老病死的過程中，最願意見到的人。” “理解。”中年人們意志堅定的再次點點頭。 凌然這時也脫掉了手術服，走了進來。 “手術順利，你們可以開始安排轉運了。”凌然說話，向來是簡單直接。 “辛苦了。”霍從軍立即換了一個表情，笑容滿面的向凌然微笑，道：“幾位都等着你呢。等到了地方，你也要注意自己的安全，有什麼問題，就找負責的人……” “關於這一點，我有問題。”凌然找了個空位坐了下來，顯然是準備談話的樣子。 在他的經驗裏，他如果選擇談話，一般人都不會拒絕的。 幾名中年大叔並不是一般人，可還是不約而同的轉了過來，各自找了位置落座。 “你有什麼問題，放心的說。”負責的最陳化中年人露出人性化的表情。 “醫療轉運的負責人是誰？”凌然問。 最陳化中年人呵呵一笑，道：“負責人的話，應該就是我了，你可以叫我陳主任。” 凌然沒搭話，繼續問：“你懂醫學嗎？醫療轉運呢？” 霍從軍一直豎着耳朵在聽，這會兒已經有點猜到了凌然說話的方向，立即道：“凌然，陳主任是最終負責人，他不需要懂醫學，更多的是做一些業務的判斷，比如軍事上的判斷，行政人事上的決定，這個是需要總覽全局的……” “那醫學判斷的負責人呢？”凌然再次追問。 “這個……主要還是你……”陳主任微笑回答。 凌然於是道：“我是否具有調整醫療轉運方案，以及具體的轉運細節的權力？” “這個……你想改什麼？”陳主任有些皺眉，比起之前，此時的凌然，有些過於強勢了。 他的想法其實沒什麼錯，剛剛獲得了醫療轉運（完美級）技能的凌然，腦海中有許多的方案和細則可供選擇，怎麼可能滿足於按部就班的做一名普通的高端急診醫生。 事實上，就醫療轉運這個偏門的類型，國內擅長此道的醫生都沒幾個，兼有高超外科技術的就更稀罕了。 在這方面，國內與國外的差距是極大的。畢竟，中國的富豪和富二代們纔剛剛學着開始作死，還很少有人夏天跑去肯尼亞逗獅子，冬天鑽印度貧民窟玩情懷，在珠穆拉瑪峯摔斷腿的，或者亞馬遜叢林裏鬧肚子的，總歸是少數。即使是軍方，也沒有從阿富汗成批量的運送重傷員去德國的經驗。 此外，普通人向國外求醫的訴求還很低，保險公司的條款還沒有惡劣到將人送到印度去做手術的程度…… 凌然之前對醫療轉運本身也沒什麼想法，但在獲得了完美級的醫療轉運技能以後，他的想法就徹底改變了。 “首先，你們要給我足夠的信息。現在就需要。”凌然看看陳主任，接着道：“其次，要對患者做評估，受傷的機制，受傷的解剖位置，格拉斯哥昏迷評分都對轉運的成功有極大的影響。第三，轉運溝通要做重新的梳理，我的團隊和你的團隊，如何互換信息，尤其是醫療操作方面的信息，必須通暢和準確。準確是非常重要的……” 陳主任聽的渾身發熱：“你如此要求的話，可是對我們的轉運任務做了一個大手術。” “這是提高患者生存率的必要方案。”凌然道。 “只要你願意做，我沒意見。”陳主任突然呵呵一笑，道：“你這是給自己加擔子，不過，是有擔當的樣子。” 第1421章 去傳達吧 “我們前期的任務是將幾名涉案犯，送回到內地的醫院。他們都有不同程度的外傷，接受了緊急搶救和一週左右的治療，但效果都不太理想，有兩人還處於昏迷狀態……” 陳主任請來的年輕人高大帥氣，英俊自信，只是不及凌然，說話的時候，眼神不自覺的飄向了凌然，語氣認真的道：“這幾名涉案犯非常重要，在當地也是接受了較好的治療，轉運過程，絕對不容有失。” “嗯，要保證這一點，就要對轉運過程，有一個基本的梳理。”凌然從不聽人語氣，只是闡述事實，道：“幾名病人的信息，現在可以提供了嗎？” “可以，你們可以拿回去研究……”年輕人拿出了一個公文包。 左慈典立即上前拿過來，打開，大致的閱讀了一下封面，就將影像部分，直接交給了凌然。 “稍等。”凌然並沒有像是對方所想的那樣，拿回去研究，而是當場就看了起來。 高大帥氣的年輕人只好站在凌然對面等着，他也沒別的什麼事，就睜眼盯着凌然看，然後越看越心虛。 “長的帥是能魅惑死神怎麼的？選個這麼年輕的。”年輕人不樂意的低聲向同行者抱怨。 同行人擡頭看看高大帥氣的年輕人：“呵呵。” “前期的意思，是你們之後還有其他病人，要通過醫療轉運的方式，轉運到內地，是嗎？”凌然看完了總計四張影像片，再問了一句。 年輕人遲疑了一下，道：“我們的任務不能向你們透漏，後續的情況，你先不要管。” “從這四名病人的情況來看，如果受創後的第一時間送到雲醫的話，是不會昏迷到現在的。”凌然平淡的看了對方一眼，道：“所以，如果後續還有病人，第一時間後運是最佳方案。” 年輕人不服氣的道：“我們在前線也是有相當優秀的醫生的。” “這是英美模式和法德模式的區別。”凌然在專業方面，從來都是寸步不讓的，一點面子都沒給對方，道：“兩者互有優劣，但那是指城市急救系統，在較爲危險的災難地點，或者戰爭前線，英美模式的優勢是明顯的。” “說點人能聽懂的。”年輕人慫慫的說着硬氣的話。 順路過來看看，順便躲點活的周醫生通常是不會讓人太尷尬的，於是開口道：“英美模式，指的是迅速把病人帶到醫院的模式，雖然現場也做急救，但是以最基本和最緊急的需求爲主。法德模式的話，可以理解爲把醫生帶到搶救現場，甚至是把醫院帶給患者，現場不能完成醫療救治的，再送到醫院。” “那我們要法德模式的！你可以按照需要佈置你的醫療轉運設備，儘快到現場完成救治……” 周醫生打斷年輕人的話，淡淡的道：“戴安娜王妃就是死在法德模式下的。” “什麼意思？” “戴安娜王妃出車禍以後，立即得到了高水平的醫療資源的傾斜，但是很遺憾，在法德模式下的急救體系，即使派出了當時最好的急救醫生進行現場處置，也沒能救回戴安娜王妃。從後來的許多分析報告上來看，如果當時的醫生，不進行較長時間的現場處置，而是採用英美模式，簡單急救的同時將戴安娜王妃帶回醫院，她的生存率會大大增加。”周醫生的回答舒緩而簡單，且道：“戴安娜王妃的這次急救，也引起了醫學界對法德模式的大量反思，國內的專業醫生和專業機構，通常都是不會選擇法德模式的。” 年輕人有點尷尬，但還是堅持道：“我們可以合併起來吧，派醫生現場救治的同時，再快點轉運回來……” “現場救治的標準是什麼樣？是否允許破壞性的治療？比如肚子在流血，需要剖腹處理，那要不要剖開？”周醫生撇撇嘴，道：“就算你們的資源再好，你們能運到現場的醫院也只能是小型的，輕型的醫院，和大後方的高等級醫院是兩個概念。美國阿富汗的經驗，是儘可能的快運後方，只做基礎性的處理，培訓過的醫療兵就能做好這件事。他們現在已經有把四肢盡損，腹部受創，脊椎受創，胸部受創，頭顱受創的士兵救回來的案例了。” 年輕人張張嘴：“這種救回來，有什麼意義……” “尋找生命的意義是哲學家的事，醫生只負責救人。”周醫生頓了一下，再將位置讓給凌然，並補充了一句：“你得讓我們做好自己的工作。” “好吧。”年輕人默默的退後了一步。 周醫生看向凌然，道：“凌醫生，您繼續說。” “採用英美模式，從距離和任務來說，我們必須建立空中救援通道。第一，確定一個目的地醫院，做好地接的培訓和準備。第二，我們需要醫療急救直升機，機上要有心電監護，呼吸機和除顫儀等醫療急救設備，經過培訓的醫療急救人員。直升機的空間要足夠大，至少要能夠同時運送兩名臥姿的傷員，如果不夠大，就要更大的直升機，或者更多的直升機，如果目的地不能直升機抵達……” “直升機能到。”年輕人吁了一口氣，道：“兩個臥姿狀態的傷員的直升機，這個我們也能保證。” “那麼，第二步，最好是有固定翼飛機的轉運，固定翼飛機安排在直升機的航程內，距離越近越好。因爲直升機的速度還是不夠快。”凌然停頓了一下，略作思考，道：“固定翼飛機到目的地機場，還需要第二架直升機的轉運，直接到目的地醫院。假設事發地距離1000公里以內，轉運至少能在兩小時內完成，但最佳方案，是在一小時內完成。黃金一小時。” 周醫生咳咳兩聲，解釋道：“黃金一小時，說的是從創傷發生最初的一個小時，是急救或者處置的關鍵。法德模式的理解，部分也是基於此。但英美模式證明，把轉運時間壓縮到一個小時內，是更好的選擇。” “那就是兩架直升機，一架固定翼飛機。我向上面報告。”年輕人總結了一下。 凌然搖頭：“還有一個醫院。如果可能的話，在一小時範圍內，直接搭建一座醫院，做先期處置是最好的。同時，所有參與人員的培訓，雖然只需要簡單的培訓，但也需要額外做起來。” “明白了。”年輕人再沒有囉嗦，只擡頭看了凌然一眼，道：“您這個要求，比起其他醫生，可是興師動衆的多了，要是沒效果……” “你去傳達我的要求吧。”凌然並沒有絲毫要辯論的意思，對他來說，把要求傳達出去，把任務實現了，纔是最重要的。至於中間人的想法，開心也好，不開心也好，憤怒也罷，舔狗也是，都是不重要的。 第1422章 太貴了 “兩架直升機，一架飛機，實際上得三到四架直升機，才能滿足基本需求。然後還要一座野戰醫院，醫院內的設備要有ct機，要有核磁共振儀，還要有重症監護室。如果想要進一步轉運到後方的話，那就要再添置直升機和飛機這是凌然凌醫生寫的長期方案，每一頁都像是在燒錢。”