第742章 到底是心肌炎還是心梗？
沒想到心電圖結果卻已經顯示梗死了！
這肉眼看的跟機器查的果然還是有差別。
雖然差別不太大。
不過ST段擡高這個點來找病因又有些太廣泛了。
是心臟問題沒錯。
但心臟病裏面，光ST段擡高的原因就有好幾種，比如爆發性心肌炎或者急性心肌梗死、主動脈夾層，甚至還有急性心包炎都有可能出現眼前這位患者的症狀。
不同的病有不同的治療手段。
判斷錯誤那治療也會跟着錯誤。
這樣患者就會錯過黃金治療期。
尤其是這種病情很急的患者！
一個失誤，人就沒命了！
所以得趕緊下診斷！
思索一番後，張易在腦子裏做完了排除法。
首先主動脈夾層不可能，因爲夾層非常明顯，但張易仔仔細細看了個遍都沒發現患者有夾層。
其次心包炎也要排除，心包炎伴隨積液，患者也沒有積液。
所以最可能的就是心肌炎和心梗。
張易還是決定先當爆發性心肌炎來治。
爆發性心肌炎的治療除了要提高心血動力和循環血量外，還需要做抗感染、抗病毒，以及提高免疫力這三種措施之一。
因爲爆發性心肌炎的病因主要就是這三種。
我們都知道運動會導致心臟加速跳動，促進血液循環，提高肺活量。
這是好事。
但感冒後切記不能大量運動，因爲病原體此時已經在血液中，運動加速心跳會給病原體可乘之機。
病原體會藉此機會不斷地侵蝕心肌細胞，讓心肌受損。
從而導致心肌壞死、功能失常。
這種病起病非常急，而且急性期的猝死率高達80%。
尤其好發於青少年和青壯年。
（所以家裏有小孩的尤其還容易感冒的儘量不要讓孩子在感冒還沒好的時候運動，不怕一萬就怕萬一。）
急病期是一點都耽誤不得。
“另外一個通道再加補一組阿昔洛韋和甲硝唑復配100毫升的鹽水。”
“好的！”
阿昔洛韋和甲硝唑一個是抗病毒的藥一個是抗感染的藥。
直接雙管齊下，再配合強心藥，希望這人能挺過來吧。
正好這時候陳方帶着超聲科的醫生過來了。
見這患者狀態不太好，又是呼吸急促又是面色發紺的，超聲科的醫生也沒耽誤，立馬給做了檢查。
檢查結果如下：
超聲所見：各個房室大小正常，主動脈根部不寬，主波高，重搏波清晰。主瓣細，啓閉可。二尖瓣細，前葉雙峯，後葉逆向。室間隔不厚，與左室後壁運動逆向。禁息狀態下室間隔及室壁活動瀰漫性減弱……
超聲提示：1、室間隔及室壁活動瀰漫性減弱；2、三尖瓣、二尖瓣、肺動脈瓣輕度返流；3、左室收縮功能不全。
一見到這檢查結果，心肌炎的診斷就更加實錘了些。
還好沒有出現心律失常。
這種情況下出現心律失常，用藥都救不回來。
搶救室的門被打開，剛纔出去給患者辦住院的醫生小李回來了。
同時也將手裏的手機遞給了張易：
“張醫生，這個是家屬的電話，我怎麼解釋都說不通，您跟她說吧。”
張易捂着聽筒小聲問：“男的女的？是患者的妻子嗎？”
小李點點頭：“是妻子。”
張易看了眼躺在牀上的患者後，給了陳方一個眼神纔出去接電話。
“餵你好？我是協和醫院的醫生張易。”
電話那頭的人確實是個女人，但聽聲音好像很是蠻橫。
“什麼醫生不醫生的！趙小龍呢？你讓他趕緊接電話！少他媽裝，小心老孃拿刀宰了他！”
一聽這話，張易都忍不住皺了皺眉頭。
這都什麼人啊？
真的是患者老婆？？
“那個……你先別激動，我真的是協和醫院的醫生，張易。張易你聽說過嗎？昨前天剛剛上了熱搜，那個縫合雞蛋殼膜的，你知道嗎？？那個就是我。”
哎。
沒辦法。
這種溝通不了的家屬張易只能把自己的名號搬出來了
果然！
年輕人都是刷網絡的，就算不了解也多多少少有聽說過。
“張易？？你就是那個他們說的很牛逼的醫生？”
“對對對，是我，你老公趙小龍現在在我們協和醫院急診搶裏救室，情況非常不好，檢查結果初步判定他可能是心肌炎或者心肌梗死。你能不能儘快趕來醫院？？我們當面跟你商量具體的病情和治療。”
“哈哈哈哈！”
電話那頭卻突然傳來一陣爆笑！
“你是張易？？？哈哈哈，真的假的啊？？我見過你的照片，是個帥哥呢，有女朋友沒？？我馬上要跟趙小龍離婚了，考慮考慮我唄~”
張易：……
張易閉了閉眼，心裏罵孃的話都到嘴邊了，硬生生給嚥了下去。
算了算了。
我是醫生，得好好說說話好好溝通
不能生氣~！
張易深吸一口氣後咬牙道：“抱歉，我再跟你說一遍，趙小龍情況很不好！你是她家屬，應該儘快來醫院，不然可能連他最後一面都見不……”
嘟嘟嘟。
張易話都還沒說完，對面就把電話給掛了。
哎！
怪不得剛纔患者一聽到家屬這兩個字就滿臉的抗拒，垂死夢中坐起，意識都模糊了也不想讓家屬來醫院。
他還以爲這人是不想讓家屬擔心呢。
沒想到是不想家屬過來進一步加重自己的病情……
嗨~這叫什麼事兒啊！
無奈，溝通未果的張易只好拿着手機又回了搶救室。
正好這會辦公室裏的那些醫生也查房查到搶救室了。
康彥明帶着一隊人馬走到張易跟前：
“怎麼了張易？這患者是剛纔新收的嗎？”
張易點點頭：“嗯，不明原因腹痛3小時+，加重伴胸悶氣喘來的醫院，是他們幾個老外發現的。不過現在情況很不好，ST段大面積擡高，有梗死的跡象，這個是心超的結果，您看看。”
康彥明接過檢查單仔細看了看。
神情也不免嚴肅起來：“這人有說自己爲什麼腹痛嗎？做了腹部超聲沒有？血氣分析結果呢？其他檢查出來了嗎？家屬呢？家屬在嗎？”
“沒有，我見到他的時候就已經無法正常溝通了，我先用了利多卡因，所以患者現在還沒有室顫的跡象。家屬已經聯繫過了，但好像不願意來。”
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