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第238章 沒病人,根本沒病人

作者:一柄柳叶刀
第238章沒病人,根本沒病人

  陈芳鈡与杜力肖几人,都看向黄博航,等待着黄博航的吩咐。

  毕竟黄博航是主任,主任的意见,才是决定后续治疗的关键。

  黄博航终究是沒敢再說要继续开刀复位的事情,目光复杂地看了一眼方闲以及周希音后,开口道:“陈芳鈡,你出去和家属谈一下吧。”

  “就說手术方式改了,从开放复位改为闭合手法复位,打個石膏,再住院两天观察一下,复查一下片子,就可出院回家了。”

  整個手术室裡,都是骨科专业的,即便是陈芳鈡還有杜力肖,甚至就连住院医师宁韩,也能品得出来,方闲此时的手法复位质量相当高。

  在手法复位可以做到這样程度的情况下,還继续做开放复位,无疑是为了做手术而做手术,不是为了治疗而做手术。

  黄博航這么選擇后,方闲還特意问了一句:“黄主任,這样子会不会麻烦?”

  方闲沒继续說,而是继续试探黄博航的底线。

  其实方闲要表达的意思是要不卸掉,重新恢复到原来的错位情况。

  黄博航的眼圈微微一缩:“不麻烦嘞,患者有骨折的情况下,如果可以在手术室就通過手法复位复位好,石膏外固定固定可靠的话,也是算是手术术式了。”

  “方医生,你這手法复位的技术,不一般啊?”

  黄博航的意思是,這与你履历裡面记载的手法复位术,這個骨科专科基础技能的等级不太符合。

  黄博航又不是傻子,怎么可能看不出来方闲如今手法复位的水平,要远远高于医学会对标的3级的专精等级。

  “之前做手术的时候,稍微了解了一下。而且现在我也挺尴尬的,也就沒必要都去医学会证明。”

  “黄主任,沒给伱带来麻烦就好。”方闲假装松懈一口气。

  等陈芳鈡出去与患者与家属谈话时,黄博航就先与方闲一起离开了手术室,周希音也是离开。

  众人一走,手术室裡就马上开始爆粗口。

  “卧槽,這個方医生什么情况?這种双骨折,還能手法复位得上去?這基本功,到底有多深啊?”

  “杜医生,要早知道這样,咱们就沒必要准备這么多了啊?”說话的是巡回护士。

  巡回护士,主要是负责器械包的提供,现在器械包才上来,都還沒打开,她又得让人折腾回去,已经开包的消毒包,還得给病人记账,毕竟沒用也开了。

  到时候還要麻烦着解释几下。

  杜力肖猛摇头:“這個我也不清楚,之前的方医生,虽然是在湘南大学附属医院的创伤中心工作,但那裡的创伤中心,骨折病人怎么可能进得去?”

  “而且,方医生的履历裡面,也沒有记载骨折手法复位术的水平很高。”

  “這应该是简直出神了吧?”麻醉医生若有所指地问。

  他所說的出神,就是高于4级技能的5级。

  4级技能,在地级市医院裡面,都是非常非常罕见的,5级技能,根本就不是地级市医院裡面能拥有的,基本都是在各大顶级教学医院裡面工作的人,才有可能拥有5级技能。

  這個方闲医生,這一手,也忒!

  “绝对是!~”杜力肖点了点头。

  “之前方医生在手术室裡做关节脱位的手法复位术时,我們本以为他的手法复位术到了4级,是教授们才能掌握的熟练度。”

  “可现在看来,這個方医生不简单啊。”

  “二十七岁的主治医师,2级医师考核通過了。藏得非常深。”杜力肖的目光侧视着。

  這么說吧,在县医院裡面,你什么基础技能,多么高级也好,杜力肖也不爱。

  我這裡不是急诊患者的集中地,要论救命,沒多么高的水平,也不讲究绝对不死人。而是在于治病能力,专业操作,這才是核心。

  這么一手手法复位术,足够让方闲在任何地级市医院裡面都吃得开。

  杜力肖是格外羡慕的……

  出手术室的路上,方闲、黄博航与周希音分开,男女更衣室不可能在一個地方。

  别過后,黄博航才挤着笑脸,低声问:“方医生在手法复位术上,很有心得啊?”

  如果說,清创术在创伤病种中,是核心中的核心。

  那么复位,就是骨折手术治疗的最大核心。

  装内固定在复位好的骨折上,有什么难度?基本上只要熟练操作即可,最关键的,還是复位。

  而手法复位,则是治疗骨折时,最基本,也是最重要的一种能力。

  手法复位做得好的医生,在创伤外科领域,永远不愁饭吃,永远不可能沒有地位。

  骨折手术想要做得又好又快,那么手法复位是绝对的关键。

  如同手外科把缝合术视若珍宝一般,创伤外科会把清创术以及手法复位术,视若珍宝。

  黄博航如今,想要把骨折切开复位内固定术的质量提升上去,最缺的,也就是手法复位术水平了。

  “黄主任,還行吧。之前一直沒有太多的机会去试验,今天倒是有些出乎我自己的意料。”方闲如此回,甚至故意有一种引君入瓮的意思。

  4级技能与5级技能的区别,即便是黄博航沒达到,但他不可能不知道。

  所以,在這样的情况下,如果黄博航愿意且有這样的想法的话,他必然会所有求。而,如果科室裡的很多病人,都通過手法复位解决了,给黄博航练手或者是其他目的。

  那么科室裡的必须手术的骨折病人就会减少。

  而不论黄博航也好,還是医院,都不可能允许你出现科室太大范围空床的情况,在這样的局面下,黄博航就必然得拓宽科室裡的病种数量。

  方闲這也是一种曲线救国的路线。

  “是這样啊,方医生,我就說你的能力不一般吧。”黄博航继续陪笑,欲言又止。

  5级技能的牛逼之处,不仅仅在于临床,而是在于教学,如果方闲愿意指点的话,可能在方闲对口支援的期间,自己的手法复位术就能精进一步。

  到时候一步到位,直接进到张市人民医院或者常市的地级市医院,這是黄博航很期待的。

  只是啊,之前的方闲,想要往科室裡收一些病人,黄博航都有点推三阻四,目前倒是也不好再讲什么。

  “方医生,您看這样好不好,就是,您也知道,不同的手法复位水平,对应着不同的骨折手术适应征,咱们肯定要本着为病人负责的态度是吧?”

  “后续,如果科室裡来了急诊的骨折患者,方医生可不可以预约一個時間,统一地处理一下?”

  “肯定不是随叫随到那种,這一点方医生你可以放心。”黄博航如此建议。

  說正经的,对口支援和对口帮扶的医生,就是過来镀金的,不是過来当苦力的,你要人家随叫随到,你有人家本来所在单位那么牛逼么?

  有的话可以,因为你给他提供了平台,如果沒有的话,那你就不可能使唤别人。

  “我這边沒什么問題的,黄主任。”

  “其实一天约個時間,也沒問題。”方闲乐得可以通過手法复位,获得一些技能点。期待着能够早点把技能点累积到一定的数量之后,看看5级之上,到底是什么水平。

  ……

  時間如水,一晃就是三日之后。

  慈县人民医院,创伤外科病房,操作室外,黄博航和覃宏轩主任二人,主动地坐镇当场,說:“大家都不着急啊,病人不多,排好队。”

  “方医生是湘南大学附属医院,创伤外科的专家,特意来我們這裡对口支援的,是来帮扶的。”

  “所以啊,一切都要讲個先来后到。方医生也很忙,一天只有這么一点時間,毕竟還有其他手术要做,能够空出来一個時間段,也是考虑到我們病友啊,有這個需要。”

  “這样的手法复位,你们莫說是在县裡面找不到,你们找遍整個湘省,都沒几個能做到,這一点我可不是吹牛啊!”黄博航看着不少慕名而来的病人,如此劝诫。

  “黄主任,我這個骨折,真要手术啊?”

  “我這可是张市人民医院的邓主任看過,說是要必须手术治疗的情况,方医生真的能?”一個病人,欲言又止。

  他是特意从张市赶来慈县,投奔方闲而来的骨折病人,這一路周转,可不简单。

  “你大概的情况,之前方医生已经在網上看過了,骨折的情况還好,方医生說是可以期待一下手法复位。”黄博航对他的印象也深刻。

  隔壁就有住院病人的病友家属就說:“我给你们讲啊,方医生技术好,這几天,有好多病人都是复位之后,就回家的。”

  “這技术真沒谁了。”

  “现在我們县的骨折病人,都来這裡,都不去武陵医院做手术了。”

  黄博航就笑着說:“方医生的技术好,那也是大家的信任啊,我們医院,也就是方医生在的情况下,這才敢让医院与交警队交洽,說骨折病人這边的治疗效果好。”

  “這個好是真的好,拿到哪裡去,都說好的。”

  黄博航說话间,操作室的门被推开了,周希音与方闲小心翼翼地推着一张推车出来,小心对病人和家属交待。

  “回去之后,多平躺休息,不能下地,因为這不是手术固定,是石膏固定。因此啊,走路的时候,一定要拄拐。這是第一点。”

  “第二,石膏不能脱下来,别睡觉的时候脱下来,然后起夜的时候又戴不上,结果有過来找我的。”

  “昨天就有一個,前天才回家,昨天中午就過来了。”方闲如此笑着交待。

  “方医生,我這個真沒問題嗎?我感觉還是有点痛。”病人此刻有些紧张。

  “那疼痛比起复位前怎么样呢?”方闲问。

  “那好多了。”病人自己点了点头,家属则又看向方闲。

  “是啊,骨折只是复位了,不是痊愈了,当然会疼痛。复位的效果啊,你们复查之后,就可以看到了,如果還有移位的话,那么肯定就不能回家,该做手术就做手术。”

  “但如果沒有的话,应该沒問題,我觉得复位得也還蛮不错的。”方闲笑了笑,便如此回道。

  “那辛苦方医生了啊。”病人就被家属给推去了X线检查室。

  下一個病人,则是步行過来的,手臂上已经临时打了一個石膏固定,歪牙咧嘴地疼着倒吸凉气。

  “方医生,可终于到我了吧?”

  方闲踮起脚尖,看了一眼门外,发现病人已经不算多了,便道:“黄主任,這個骨折比较简单,是腓骨中段骨折的,要不你进来试一下复位?”

  方闲這时,如此对黄博航招呼。

  覃宏轩闻言则有些跃跃欲试。

  黄博航马上說:“好啊,方医生。”

  病人则一咧嘴,有些纠结。

  方闲仿佛是看出了病人和家属的难处,便解释說:“黄主任也是有水平的,沒关系,我就在旁边看着呢,黄主任若是学会了,以后的病友,再发骨折的时候,大家就可能不用手术来治疗了。”

  方闲這么一解释。

  病人倒是沒再多說什么,只是苦瓜脸,皱起得更加深入。

  “黄主任,這种腓骨中段骨折,虽然有骨折段,但只要做好牵引,便能减轻疼痛,复位的时候,用手小心拨动骨折碎段,就能让骨折段嵌插到骨折断端两截中,完成解剖位置固定。”

  “不是很难的。”方闲先对黄博航解释。

  黄博航对操作手法,早就有研究,只是熟练度不够,所以才還沒有把手法复位术提升到4级水平,這不是就需要练习了么?

  以前,沒人兜底,黄博航自然不敢乱练,但现在,既然方闲在的话,他就可以稍微大胆一些了。

  几分钟后,黄博航彻底牵引后,患者的疼痛逐渐缓解,然后在牵引足够的情况下,一复位。

  病人立刻哎唷一声。

  再看患者下肢,畸形仍在。

  黄博航的脸一黑,让开位置:“方医生,可能我還需要多磨炼一下。”

  方闲也沒多說话,只是接過了黄博航的位置,非常轻易地就把骨折给推到了断端之间,然后开始打石膏,并予以固定。

  病人走出复查后,方闲才說:“黄主任,您应该用手法复位的推拨理念,不应该用揉捻理念,揉捻是更适用于粉碎性的骨折碎块骨折,大段骨折的话,需要用手指去推拨复位。”

  黄博航老脸一红,点了点头。

  “下一個……”

  這一日结束之后,黄博航看着病房裡,本组住院病人只剩下了七個,待术病人只剩下了三個,其中一個還是方闲收治进来的,便喟然一叹。

  想着自己的手法复位技术长进不少,便說:“陈芳鈡、杜力肖,你们平时坐门诊的时候,记得收一些病人进来,這病房裡一直空着可不是事儿。”

  陈芳鈡和杜力肖重重地点了点头。

  看向方闲和周希音离开的方向,目光中全是羡慕。

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