15、MDT团队首例病人
急诊科主任李明伟正在主刀手术。
這是一台肌腱修复手术。
“肌腱修复手术的关键，就在于缝合的强度，只有高强度的缝合，才能保证患者在术后能够进行早期、高强度的功能锻炼，减少术后粘连，最大程度恢复手指功能。”
“我們科现在使用的缝合方式，是目前临床上最先进的津下氏双套圈法缝合，這种缝合方式切口小，缝合强度高，手术效果非常显著。”
李明伟一边手术，一边分心讲解，周围的年轻医生全都伸长了脖子，竖起了耳朵，不敢遗漏任何一個字。
手术做的很快，也做的很漂亮。
李明伟這几年几乎承包了科室裡所有的肌腱缝合手术，大量练习之下，他的肌腱缝合水平相当高。
就在這时，一個年轻医生突然发问道：“李主任，那二区肌腱断裂怎么办，津下氏双套圈法缝合也能解决這個問題嗎？”
听到這個問題，李明伟手上的动作突然一滞。
站在李明伟身边的助手立刻皱眉道：“手术台上不要随便发问，竖起耳朵好好听就行，有問題不知道下台再问嘛！”
“对，对不起。”年轻医生吓得脸色惨白，其余想要提问的医生也都噤若寒蝉，不敢开口了。
手术结束，李明伟脸色阴沉的走下了手术台，跟着助手一起来到休息室。
“那個病人怎么样？愿意接受我們之前谈的赔偿方案嗎？”李明伟突然问道。
对于這個沒头沒尾的問題，助手却立刻反应了過来，說道：“他不同意，他還是希望我們能给他做手术，不想要赔偿。”
李明伟叹了一口气，又问道：“那個病人送去急诊病房了嗎？”
“去了。”助手回答道。
“暂时先這样吧，時間一长，病人的想法也会改变，到时候我們再去找他谈。”李明伟道。
“但這样……”
助手有些犹豫道：“急诊病房会不会压力很大，病人的問題解决不了，肯定会一直闹事，别到时候事情闹大了就不好了。”
手术做呲了，這件事說到底還是急诊科理亏。
但现在問題沒办法解决，就直接解决提出問題的人，把病人往急诊病房一丢，准备晾他一段時間再来谈條件……连助手都觉得這实在有些過分了。
李明伟看向助手，语气不善道：“那你现在有什么好办法嗎？”
助手一时语塞。
李明伟哼了一声：“等会還有一台手术吧，先把眼前的事情做好吧，這個病人我以后再想想办法。”
……
……
急诊病房。
医生办公室。
MDT治疗组第一次集体会议正在這裡召开。
楚良用手指轻轻扣了扣桌面，沉闷的敲击声让所有人的注意力都集中到了他的身上：“說說你们的想法。”张虎第一個迫不及待骂道：“狗日的李明伟，把我两踢出急诊科也就算了，现在又送個有纠纷的病人来我們這裡，老虎不发威真当我們是病猫了？老楚我們现在就去医务科投诉他，不把他搞臭我就不信张！”
李萌萌则十分冷静的分析道：“投诉也沒用，急诊病房成立的初衷，本来就是处理医院内的复杂病人，复杂這個概念本来就很模糊，你可以說這個肌腱断裂的病人是纠纷病人，但也可以說他是個急需要二次手术，弥补第一次手术失败的复杂病人。”
“如果是第二种理解，那送到我們急诊病房就十分合理了。”
张虎瞪了李萌萌一眼：“你什么意思，我們就活该被李明伟算计？”
李萌萌翻了個白眼：“那你当我沒說，去投诉吧，成功了我請你吃饭。”
张虎闷哼了一声，他心裡当然也明白投诉十有八九不成功，自己只是口嗨一下而已。
王涛這时候端着一杯枸杞茶放在了楚良的面前，十分尊敬道：“楚老师，你的茶。”
我想喝肥宅快乐水……楚良心裡有些无奈，但還是端起茶杯抿了一口茶水。
茶水的清香沁人心脾，這是王勉主任特意给楚良准备的上好枸杞茶，对于上了年纪的人很有好处。
“王涛，你是骨科的吧，你這么年轻的骨科医生怎么不留在那裡，金眼科银骨科，在那裡好好干，前途无量啊。”张虎有些好奇道。
王涛是個瘦高個，年龄和李萌萌差不多大，脸上总是挂着一丝青涩的笑容。
听到张虎的問題，王涛有些局促的回到道：“急诊病房也挺好的，我能学习到很多……在骨科我不太适应，每周都要去喝酒，我酒精過敏，一喝就全身起疹子。”
张虎一愣，随即大笑道：“那你确实不适合骨科，不能喝酒的骨科医生，那就是前途无亮了。”
楚良放下茶杯，看着王涛问道：“王涛你们骨科对于肌腱断裂的病人应该很了解吧，你来說說這個病人的情况。”
說到正事，王涛立刻认认真真的回答道：“好的！”
“這個病人是一個肌腱断裂修复术后的。”
“术后短短半個月后，修复的肌腱再次发生了原位断裂，考虑缝合张力不足，功能锻炼過程中缝线断裂的可能性很大。”
“病人现在主诉二次手术，希望能够恢复手指功能。”
楚良又问了一個关键性問題：“他是二期肌腱断裂病人，你在骨科的时候，有沒有接触過這类病人？”
王涛郑重的点点头，继续說道：“二区肌腱断裂病人，這种特殊类型的肌腱断裂又被称为无人区肌腱断裂。”
說到這裡，王涛伸出自己的手指，划分出手指中段到掌根的区域。
“這個区域的肌腱被鞘管包裹，肌腱在狭小的鞘管内活动。”
“二区肌腱断裂缝合后，肌腱极易发生粘连，在過去的临床，医生们都将這個区域的肌腱缝合视为禁区，所有就有了无人区的称呼。”
“這個病人恰好就是无人区的肌腱断裂缝合，术者缝合的强度显然不足，后期为了防止粘连，功能锻炼的强度又過大，這才是导致二次断裂的根本原因。”
楚良忍不住点点头，夸赞了一句：“說的不错。”
王涛听到楚良的夸奖，眼睛立刻亮了起来，年轻的脸庞上不由得露出一丝青涩的笑容，似乎能被楚良夸奖是件非常值得高兴的事情。
沉思了片刻，楚良似乎下了某种决心，然后說道：“這台无人区肌腱二次断裂修复手术，我們来做吧。”
就在楚良說出這句话的同时，系统的声音出现在他的脑海裡：
【任务：无人区肌腱修复手术】
【介绍：完成一台高难度肌腱修复，病人手指功能恢复80%以上】
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