第九十五章野外第一例 求推薦票
国内目前，沒有！
所以你可以想象在野外做這個手术难度有多高了，难如登天！
张威不认为眼前這個年轻的医生可以和全球顶级的急救团队的医生相比！
就算是他们医院的急诊科的主任在院外也绝对沒有那种技术做腹主动脉和腹腔内动脉的复苏性主动脉球囊阻断术。
但是如果给大腿动脉在院外做复苏性主动脉球囊阻断术可以挑战一下。毕竟给大腿动脉做复苏性主动脉球囊阻断术相对简单数倍。直接在大腿动脉断裂处上端找到动脉，插入球囊堵塞就可以了。
但是在腹腔内做腹主动脉的复苏性主动脉球囊阻断术，难度是炼狱级的，目前国内一片空白。還沒有首例！
为什么院外做這個手术难度大的原因，那就是手术开始做股动脉穿刺置管的时候最好是在超声引导下进行。
优点是：精准定位、识别股动脉解剖变异、降低潜在动脉损伤风险。在休克或股动脉脉搏不可触及时，超声引导穿刺還可增加第一针穿刺成功率。
但是你在院外做這個刺穿，完全沒有超声引导，你刺穿的时候完全就是盲刺！
完全凭借的是经验和运气。
运气不好，直接，升天。
除了這個以外，那就是在插入球囊导管的时候，這部分操作一般在在X线透视下进行，但是野外根本就沒有這方面的仪器。你只能凭借你的经验操作還有运气来完成這一個操作。
最后进行血管阻断闭塞的时候，最好有X线胸片下可见阻断球囊的位置。充盈球囊导管的时候最好在透视监控下充盈球囊。维持长鞘的位置刚好在球囊下方非常重要，以此提供支撑，避免充盈的球囊被血流冲向下方。
以上几個重点都是需要辅助设备来完成。
如果在医院内，什么都好說！
但是现在在院外，你做這個手术就等于你失去了双眼，完全就是一個盲僧操作！
完全凭借你的经验、判断、操作来弥补以上沒有的仪器！
這也是为什么目前国内在野外還沒有谁可以做到這种手术的原因！
“你确定可以？你可知道到时候完全是盲操作啊！”张威觉得侯泉海完全就是胡闹！
“对，你万一操作失误，就等于再给患者补上一刀，现在送去医院說不定還有机会！”旁边的方幕沉声道。
“病人是我們负责的，与你无关，你還是让开吧！”
這事情要是出了差错，他们可是要负责到底的！
“两位医生，让他试一试吧！”此时妇女看到侯泉海說可以止血保命，她瞬间就選擇信服侯泉海，起码死马当活马医不是？
“出了事故，我一個人负责！”侯泉海开口道。
他不想在這個問題是啰嗦下去，现在救人要紧！
“你们有沒有闭塞球囊？”侯泉海焦急的问道。
“有！”张威此刻听到对方說负全责，加上家属也同意。他索性也打算放权了。因为他非常清楚，病人這個情况送去医院，肯定是撑不到医院的！不如试一试？
很快侯泉海就拿到了工具，开始制作起了复苏的主动脉血管内球囊闭塞术的手术工具，這裡不是医院，对方也沒有带這方面的东西。
他只能临时制作一個！
還好他们有关键的东西——闭塞球囊！
此时两個医生和护士看到侯泉海麻利的用小刀把一根导尿管、10号针头還有动脉导丝和闭塞球囊改装成手术工具的时候，他们内心是震惊的！
“還可以這样？”张威愣的惊愕。
“虽然简陋了点，但是用起来应该沒有問題的，给我20毫升生理盐水！”侯泉海继续道。
弄好一切，开始手术！
手术有5個基本步骤：动脉穿刺和鞘植入，球囊导管植入，充盈球囊，放松球囊和拔出血管鞘。
看起来简单，操作起来就不简单了，因为你在往腹主动脉捣鼓东西呢。先不說你能不能盲操找到腹主动脉，找到了你能不能顺利判断自己是否到达了出血点？然后进行充盈球囊栓塞止血？
拿起小刀，侯泉海开始在股总动脉位置切开切口，然后拿刺入股总动脉！
拥有世界级经验的他，這一针判断的非常准确，大脑此时仿佛显现了這個病人全身的动脉图一样，能判断出股动脉在那個位置，他应该如何运用力气，用多少分，按照什么方位刺进去，刺进去之后，又如何调整针头方向保证持续刺到股动脉。
下一秒！
他一针直接刺入了股总动脉裡面。
“进入股总动脉了？”蹲在旁边的方幕紧张的问道，他手心都捏出汗了。他觉得自己比侯泉海還紧张！
如果对方成功了，那就会成为全国首例做到野外做手术的医生！如果失败了——病人会彻底告别這個世界！
“我正在判断髂外动脉的位置。”侯泉海头也不抬的道。
“真准！”张威听了之后心中微微出现了一丝希望。对方一针就刺穿了股动脉的位置，這可是盲刺啊！现在都开始寻找髂外动脉了。
這個手术在医院内做的话，都需要用超声波引导定位刺穿，這家伙竟然真的做到了盲刺成功！太可怕了。
“不過，要在股总动脉当中找到髂外动脉，又是一個巨大的困难啊！”刚刚心中升起一丝希望的张威又开始紧张起来。
因为依旧是盲操！
从這一條动脉进入另外一條动脉，简直就是闭着眼睛穿针线！
此时的侯泉海操纵着动脉导丝，在慢慢的探索着。
沉稳的大手感应着动脉导丝传导的信息，从而进行下一步传送，应该传送多深，還有方向的操控。
“应该是這個位置！”侯泉海大概的判断了一下成年人股动脉血管和髂外动脉血管的距离和分布的情况，再看了看手中的导管进去了多长，再结合他脑海裡诸多经验，从而做出了精准的判断！
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