第一百零七章高龄病人 求推薦票
“是的，天南县医院。”侯泉海点点头。
“像你這么厉害留在县医院实在是可惜了，你有沒有想過来武州做医生啊？国际大都市，对于你以后的职业和人生规划都有巨大的机遇。”鲁雷笑着问道。
“当然向往大城市发展，不過我只是一個住院医生，水平一般，也是三流医学院毕业，比较难。”侯泉海谦虚着說道。
“你水平還一般啊？我觉得你临床经验算是不错，而且還做出了国内首例REBOA。如果你想的话，我可以帮你问一问我們医院，看看還收人不！”鲁雷笑眯眯的道。
“這個……再說吧。”侯泉海算是听出来了，這個家伙明裡暗裡想要挖他？
不過他如果想留的话，還是希望留在武州第一人民医院的，首先跟這個医院的上级医生都算是认识了。而且夏雨的整形医院就在斜对面。
到时候赚外快方便啊！
要是去了对方這個医院工作，先不說别的，到时候去赚外快太麻烦了，距离夏雨那边大半小时车程呢。
看到侯泉海有些委婉的拒绝，鲁雷有些微微失望。
要是其它县医院的医生要是听說能进入武州数一数二的医院工作，估计都抢破头了。
就算是那些市医院的医生估计也是巴不得能挤进来。
但是侯泉海這個家伙却是不怎么在乎。
不過想想也是，人家天赋那么高，還做出了国内首例REBOA，估计武州第一人民医院都不会放走侯泉海。
就算侯泉海手术不行，临床经验不行，单单让他這一手绝活去做院前出诊急救就有非常大的作用。
…………
第二天，照常上班。
今天是周三，大清早的病人并不是很多。
大概到了十点钟的时候，总算是来了一台手术。
還是下级医院送上来的。
江颜带着侯泉海去接手。
病人女，96岁，因‘上腹痛，呕血，去下面一個市的医院治疗。当地医院建议保守治疗，手术风险太大不敢做。其实就是开点药让回家等死，众多子女不忍看着老母亲等死，然后直接要求转院！
侯泉海看了看病人的病历介绍：有消化道穿孔、消化道出血病史。
在下级医院的检查报告中，查体：℃，P90次/分，R18次/分，血压132/78mmHg，疼痛评分2分。
专科检查:神志清，无苍白、黄染。双肺呼吸音清，无罗音。HR90次/分，律齐，无杂音。腹平坦，腹肌紧张，剑突下压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy阴性。
CT检查消化道穿孔，是十二指肠溃疡并穿孔。
诊断：1.急性弥漫性腹膜炎2.十二指肠溃疡并穿孔出血3.急性冠脉综合征待排除。
侯泉海看完了之后，怪不得下级医院建议让病人回家采取‘保守治疗’了。
得了十二指肠溃疡病穿孔出血，虽然只需要进行一個二级的手术——胃或十二指肠溃疡穿孔修补术就可以治好。
但是問題是病人已经96岁高龄了！
96岁是什么概念？
身体器官衰竭不知道到了什么程度，人体机能也是下滑到了什么地步。
這种病人上了手术台，非常大的机率是下不来了！
一般的医院定的底线做這种手术底线是75岁以内，基本上大于75岁的阑尾炎、胆囊结石胆囊炎，都是以保守治疗为主。
当然也有很多大医院是把底线放在了80岁，甚至顶级医院甚至放在了85岁！
可是眼前的這個可是91岁啊！
這绝对是手术禁区了。
因为年龄越大，手术的风险也高，并发症也多。就算你手术成功，往往最后也撑不下去。
這也是为什么手术禁区当中，年龄绝对是排在前列的。
江颜也是了解完毕病人的情况，黛眉微皱道：“你们母亲的年龄比较高，如果冒险做手术的话，很有可能下不了手术台，就算下的来，在后续的康复当中也不一定能抗得過来。”
既然对方要求转院治疗，相信对方也是有了一個心理准备。
“這位医生，我們一家子经過商量，一致要求给奶奶做手术，因为我們不给她做手术，也是回家等死。還不如搏一搏！”一個五十多岁的男子眼眶微红的道。
“医生你们不要有心理负担，我們签字，你们放心做就是了。”另外一個青年也是开口了。估计都是病人的孙子的儿子一辈了。
侯泉海看了看，這一家子倒是通情达理。
其实96岁了，值不值得做手术冒险，還是在家等死，這种選擇基本都是看家属的選擇了。
如果在家等死，肯定是死定了。
如果冒险做手术，說不定最后治疗费去一大笔，但最后人也沒了。
但总体来說，看自己的良心吧。
“行，那么先办理住院手续，我們要进行一個会诊。”江颜道。
很快，江颜就召集了刘副主任和李医生，還有侯泉海几人一起会诊。
至于门主任在做手术沒空。
“病人的情况就是這样，家属是要求做手术，无论成功与否。”江颜道。
“96岁了，做胃或十二指肠溃疡穿孔修补术风险太高了！”刘振阳微微摇头。根据统计和调查显示，80岁的外科手术是难度跨越的一個分水岭！
90岁又是一個死亡分水岭！
根据目前来說接受胃癌外科手术最大的年龄是92岁！
当然，胃或十二指肠溃疡穿孔修补术比胃癌手术简单很多。
“不過我觉得病人虽然心肌酶谱明显升高，但是病人心率正常，无胸疼，我觉得是可以尝试手术的！”江颜判断道。
“嗯，家属都同意了，我們只能是上這一台手术了，病人都96岁了，传统开腹肯定是不建议的。创伤太大了！還是考虑腹腔镜吧！如果到时候腹腔镜实在是做不下去，再立马转开腹吧。”刘振阳也同意了江颜的意见。
“那么，這一台手术应该谁上呢？”說着，刘振阳和江颜都是纷纷看向侯泉海。
：https://www.bie5.cc。：https://m.bie5.cc