第962章 幸运還是倒霉 作者：未知 一名家属抬脚就踹，产科医生反应也快，侧身躲开，但抓着平车的手不得已松开。 “只要我来過，出了事儿你就得负责！”老太太尖声指着产科医生的鼻子說到，“你這是推卸责任！還救死扶伤呢，良心都特么让狗给吃了！” “……”郑仁哑然无语。 “别送走，现在剖腹還来得及。你们說的那個時間，根本不行！”产科医生沒有和老太太纠结，试图抓住平车，却被另外一個人推开。 看着电梯到了，平车推到电梯裡，手术室门口的喧嚣渐渐安静下去。 可，這只是一個开始。 产科医生见劝阻无效，马上给主任和医务处打电话，一边說明情况，一边急匆匆的下楼换衣服。 是的，這只是一個开始。更麻烦的事情，還在后面。 产科医生和郑仁走了個对脸，郑仁闪开一條路，看着她匆匆忙忙的离开，很是无奈。 不信大型三甲医院的說法，非要去找私立医院或者地下黑诊所接生。孩子已经出现胎心不稳的症状了，還要等几個小时再生…… 听起来荒谬，但這就是事实。 郑仁摇了摇头，有些事情，可不是医疗技术、水平高就能解决的。 不過郑仁心裡有逼数，這种事情绝对不是自己能解决的，只能看看就算了。 他找到苏云說的二手，打开密闭门，走了进去。 “老板，外面什么事儿？”苏云站在助手的位置上，一名年纪很大的进修医生被他挤到一边。 “心包什么情况？”郑仁沒有回答苏云的话，而是反问道。 “气液心包，少见吧。”苏云笑呵呵的說到。 郑仁心中一动，气液心包么？系统为什么沒给诊断？ 他看了一眼患者，系统面板裡最后一项，出现气液心包的诊断。 這是…… 患者简直太特么幸运了！郑仁想到。 一般心包积液比较常见，外伤性质的那种病情很凶险。郑仁在海城遇到過几次，是要急诊开胸，直视下剖开心包减压的。 而心包积气，却并不常见。创伤性气胸合并心包破口，却沒有损伤到大血管，這是心包积气的合理产生来源。 再有就是麻醉插管、机械通气的副损伤导致的。 郑仁知道，在急诊科的时候，系统面板裡沒有气液心包的诊断，可是在手术台上却有了，可能是机械通气导致的。 “做了沒？”郑仁问到。 “在修补膈肌，张力特别大。” “郑老板，来了。”方林放下手裡的持针器，回头笑道。 郑仁沒和方林說话，他凑過来，看了一眼术区。 膈肌萎缩的比较明显，自己之前判断還是很准确的。 右侧膈肌已经由补片的帮助下进行了缝合，看张力情况，应该沒什么問題。 方林的手术做的還是不错的，912的住院总，水平要比海城市一院的主任還要高一点。 “探查一下肺大泡、纵膈、心包。”郑仁沉声說到。 “右肺下叶的肺大泡在第二次开胸的时候，就已经闭合了。”苏云道。 “查一下看看，要不心包积气沒办法解释。”郑仁道。 苏云用止血钳子碰了碰心包，迟疑了一下，道：“心包的压力比刚刚大了。” 說着，他毫不犹豫，拿起刀，直接心包切开。 這要是在台下或者运送過程中出现這种情况，患者要面对极度危险的状况。但手术台上，一個心包切开减压，再简单不過了。 方林也沒和郑仁多說什么，开始做心包开窗术，减下来的心包送病理检查，并用注射器抽取一部分心包积液送相关检查。 心包积液量大概有700ml左右，色清，排除了血性心包积液的可能。 正常情况下，现在该冲洗胸腔，手术要结束了。 但冲洗胸腔时，果然发现了有少量气体溢出。 方林和苏云在台上一阵好找，最后在纵膈裡发现了問題。 气管、心包之间形成了一個小窦道，奇怪的是小窦道還有一個通道是通向胸腔的。 转运過程中，患者有少量气胸，可以用這個解释。因为患者身体虚弱，肺通气量不足，所以并沒有出现大量气液心包的情况。 但全麻时，伴随着机械通气，患者通气量提升，一部分气体就进入心包腔，形成气液心包了。 病情沒什么特殊的，最起码郑仁看来是這样。但是這個患者……接二连三的手术，好像面对死神来了中那個不见踪迹的死神一样。 這么复杂的疝气，最后竟然导致出现气液心包，郑仁表示是第一次见到。 即便浩如烟海的医学杂志、论文裡，也沒有提及相关病例。 不過找到問題了就好，接下来的手术，也沒什么难度，不過就是切除窦道，排除隐患。 “郑老板，這患者命真大。”反复冲洗胸腔，沒发现有問題，准备关胸的时候，方林感慨道。 “沒事就行，抓紧時間关胸了。”苏云用闭合器夹住两侧肋骨，开始拧螺丝，合拢闭合器。 缝合是最基础的，不過苏云似乎好久沒做胸科手术了，就连這点手术机会也不放過。旁边进修的人看着好无奈，但還沒办法說。 好在912手术巨多，要是有心想做，总是不缺手术的。 来到這裡，最大的問題在于身体跟不上。要是每一台手术都做的话，完全可以除了吃饭睡觉之外，所有時間都在手术台上。 排除隐患，气氛轻松下来。有說有笑，麻醉师给苏云和方林讲了刚刚待产产妇的事情。 大家一致判断，大概率要出事儿的。這种事儿，一尸两命，那個产科医生会有大麻烦。 “我实习的时候，遇到過一個家属跟大夫說，要是女孩，顺便把产妇右侧输卵管给结扎了。”苏云冷笑道。 “呃……为什么？”郑仁楞了一下。 一侧的输卵管，說闭就闭么？ “因为男左女右。”苏云道：“闭了右侧输卵管，下次就能生男孩儿了。” “……”郑仁好生无语。 虽然临床這么多年，但碰到类似患者、病例的时候，還是会产生一种很荒谬的念头。 …… …… 膈疝并发气液心包，《新英格兰》杂志裡一個個案报道提到過，是阿根廷的患者。