0044 任务——万家生佛
【紧急任务：万家生佛。
任务內容：在急诊科完成大规模食物中毒的抢救工作。
任务奖励：每抢救00名患者成功，将获得300点技能点，银质宝箱個，经验值30000点。
任务時間：天。】
一向大方的系统，這次更加大方，直接给出了让郑仁目瞪口呆的任务。奖励丰厚的让郑仁不敢相信，银质宝箱能开出什么，郑仁不知道。光是300点技能和30000点经验值，就够了。
可是……郑仁暗骂，系统商城裡并沒有股静脉剖开术的术式。
這特么是逗我玩嗎？郑仁狂躁。
每耽搁一分钟，甚至一秒钟，都有可能导致患者死亡。
忽然，正在狂躁中的郑仁福至心灵，脑海裡闪出一個念头，介入手术的开始，不正是动脉穿刺嗎？
而现在自己要做的是深静脉穿刺，虽然不同，但是原理类似。
试一试？
沒時間考虑了，郑仁点选介入手术時間购买，发现出现选项，第一個选项正是深静脉、深动脉穿刺。
毫不犹豫选取了穿刺手术，時間上郑仁也不再小气，直接把自己积累下来舍不得花的407点经验值全部换成手术集训時間。
234分钟，不到4個小时，這就是郑仁所有時間。
系统手术室拔地而起，郑仁进入，不敢耽搁一秒，深呼吸，静心凝神，开始集训。
……
……
又一车病人被拉過来，病情一样严重，处于中毒性休克状态。
等患者被推导急诊室门口的时候，老潘主任刚刚切开第一個患者的皮肤，正在小心分离皮下组织，寻找可能是股静脉迹象。
“深静脉穿刺包，准备消毒。”郑仁“醒”過来，声音有些嘶哑。
“推进来一個平车，快！”
患者以最快的速度被搬运到抢救床上，郑仁开始操作。
患者取平卧、头低足高位，床脚抬高约5~25度，以提高静脉压使静脉充盈。
這這是为了保证静脉内的压力高于大气压，从而使深静脉穿刺时不易发生空气栓塞的危险。
郑仁撕开病人的上衣，力量如此大，给人一种狂野的感觉。在患者两肩胛骨之间直放一個500l水瓶，這個病人比较瘦，郑仁選擇了软瓶的生理盐水。
目的是使胸廓展开，双肩下垂，锁骨中段抬高，借此使锁骨下静脉向锁骨贴近；使锁骨下静脉与肺尖分开。
郑仁接下来转动患者面部朝向自己，借以减小锁骨下静脉与颈内静脉的夹角，使导管易于走向上腔静脉方向。
“看好了，下一個病人先摆好体位。”郑仁想要高声說，但沒想到嗓子已经哑了，只有身边的几個护士勉强听到。
“好！”护士们回答。
這個体位很好摆，目的性明确，要做到不是难事。
戴好手套，郑仁一针在手，选好穿刺点就准备下手。
郑仁并沒有按照教科书上写的，以锁骨中点下~2为穿刺点，针尖方向指向同侧胸锁关节，进针角度为水平位的方式进行深静脉穿刺。
他選擇的穿刺点選擇在锁骨下胸三角区，也就是锁骨下锁骨中线的外侧时，远离锁骨下任意取一点。
护士们也都见過锁骨下静脉穿刺，只是患者血压沒有這么低，抢救沒有這么急。
郑总這是忙懵了嗎？怎么穿刺点选取的不对？
正在急救，而且郑仁的手速很稳，很快，根本来不及提醒。她们只能注视着郑仁的手，眼睁睁看着郑仁左手压了上去。
郑仁用左拇指压低皮肤，低到与锁肋间隙同等水平高度时候，在拇指下缘水平标记，松开拇指，直接在此点水平穿刺。
這是在系统集训中，郑仁根据几千篇有關於锁骨下动静脉穿刺的文献加上自己的实践总结出来的经验。
系统手术集训中，所有实验体都是摆好位置出现在郑仁面前的，最开始做的慢一点，大概要三分钟。后期越来越快，直到最后几十秒钟一個实验体。
在集训過程中，郑仁用234分钟，做了452例深静脉穿刺。
這個例数，或许比某些大型医院急诊科医生、iu医生略低，但架不住郑仁是一口气完成的，全部是高难度低血压、低血容量的实验体深静脉穿刺。
难度高，收获大，郑仁完全有资格跻身于穿刺技术全国顶尖行列。
别人也沒机会做几百例高难度穿刺，只有系统空间才能提供這种條件。
一针，见血！
不符合常规的操作，效果却特别明显，郑仁身边的几位年资高的护士都楞了一下。
這种难度的穿刺，怎么不得五分钟一個？反复穿刺、反复试探、反复寻找，最后像是碰运气一样，才进到静脉裡，用五分钟的時間都算是高手了。
可是郑总用了多久？不算摆体位的時間，也就2分钟？不，绝对沒有两分钟，也就分钟……或许分钟都不到，就眨了一下眼睛的功夫，已经看到静脉血回流了。
“接点滴，配美兰。”郑仁手裡拿着深静脉穿刺管，见沒人继续下一步，声音便高了一分。
实在是喊不出来，刚刚焦急情绪让体内分泌了大量肾上腺素和多巴胺，导致整個人都处于异常的亢奋状态，声音完全哑暗下去。
“哦哦哦。”站在郑仁身边的老护士从震惊中清醒過来，马上把深静脉穿刺管连接到输液管上。
“开最大量，输液完毕后，继续给空糖，洗胃。”郑仁嘱咐。
“是！”几個不同科室临时调拨来的高年资老护士马上回答。
医院就是這样，你能做到，就会有无数人听你的。做不到，任你怎么哔哔，也是沒用。
让护士来加药、去给患者摆体位。
郑仁拿起穿刺套件裡的针线，开始固定深静脉穿刺针。
像是军营中大将下令，众将领命，沒有一丝拖沓。
缝完一個病人，看着糖水、美兰溶液连成一條线的在滴壶裡滴落，郑仁這才有些安心。
下一個病人已经摆好体位，郑仁脱掉无菌手套，用酒精凝胶擦手，打开下一個穿刺包，戴上无菌手套，开始继续手术。
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