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第四十九章 糖尿病引发的心肌梗塞

作者:吃蟑螂药的小强
家有余粮心不慌,一千多万米躺在银行卡裡,哪怕被开除,唐毅依旧能呼呼大睡。

  有能力的人想清闲,清闲不下来。沒能力的想清闲,沒有那個资格。

  唐毅就属于前者,刚睡着沒有多久,便被詹佑成的电话吵醒。

  “詹爷爷,你找我有什么事?”私底下唐毅对长辈的称呼通常不带任何职务。

  电话那头的詹佑成听到略带鼻音的声音,不由的眉头皱起,“你小子,這都几点了還在睡?医院,医院不来,校医务室也不去,你到底想干啥?”

  “我为什么要去校医务室,今天中午的时候齐副院长让人力资源的杨主任给我打电话,告知我被开除了。”唐毅不是一個喜歡打小报告的人,他要是那种人,在接到杨倩的电话的时就会给詹佑成联系。

  不打小报告可以,但有仇不报那不是唐毅的性格。

  “行,這件事我知道了,回头我去给杨主任說。现在赶紧来一趟医院,我在办公室等你!”

  一直坐在旁边的刘正雄心有不喜,却沒在脸上表现出来,端起茶杯喝了一口,“詹院长,你刚才是给心内科专家打电话嗎?怎么感觉不像啊?”

  “哈哈~”詹佑成拍着大腿說道,“就是心内科专家,這個专家可是梅奥诊所的客座教授,他的能力在国内也能排上前列。”

  刘正雄虽不在医疗系统,可对于梅奥诊所多少略有耳闻,一個客座教授在学校当校医,怎么听,怎么玄幻。

  詹佑成应该不会骗自己才是,刘正雄心中多了些期待,“老詹,你怎么让一個客座教授在学校裡当校医了,這不是浪费人才嗎?”

  摇摇头,詹佑成一脸苦笑,“别提他,提到我就来气。”

  半個多小时后,唐毅一手煎饼果子,一手拿着奶茶,来到詹佑成的办公室。

  詹佑成手指点着毫无正行坐在沙发上的唐毅,“你小子,见了人也不知道打声招呼!”

  “你好!”吃了一口煎饼果子,唐毅转過头对着刘主任点点头,“詹爷爷,今天你找我過来啥事?”

  拍去身上煎饼果子的碎屑,詹佑成瞪了一眼唐毅,“這位是公检局的刘正雄刘主任,他的母亲患有心脏瓣膜狭窄,想咨询你几個問題!”

  从唐毅进来,刘正雄看着這個年轻人,相貌不過二十三四岁,本以为是詹佑成的晚辈,并沒多在意。

  可這会提到自己的母亲病情,刘正雄不由的皱起了眉,這就是詹佑成口中的那個客座教授?

  這么年轻能有什么本事,一项不漏声色的刘正雄脸上带上了几分怒容,‘好你個詹佑成,我把你当朋友,你就让一個小家伙過来是在羞辱我嗎?’

  放下手中的奶茶,唐毅转過头面向刘正雄,“患者多大年龄?身体状况如何?”

  刘正雄看了一眼詹佑成,深吸了一口气,压抑住心中的怒火,“七十六,身体一直不是很好!”

  听到回答,唐毅眉头微皱,“病例带沒有?给我看看。”

  哼,就你這個年龄,最多不過大学毕业,能看得懂什么。转头看了一眼面带笑意的詹佑成,刘正雄更为恼火,“沒带!”

  “心脏瓣膜狭窄长见于二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄,主要是以瓣膜置换,修复,微创介入治疗。”唐毅手指轻轻的敲着膝盖,“如果只是一般病人,手术治疗是最好的選擇。不過听你的阐述,我個人建议以保守治疗为主。”

  病例都沒有看,就给建议,果然嘴上沒毛,办事不牢。刘正雄在心裡冷笑,对于唐毅又看轻了几分。

  詹佑成放下茶杯,“老刘,你要是有空,就把病例带過来让唐毅看看。”

  刘正雄觉得与其在這裡浪费時間,不如去军总医院看看,或许会有更好的办法,“行啊,那我改天把病例带過来给小唐瞧瞧!”

  看了一眼時間,刘正雄从沙发上站起来,“時間不早了,家中還有事,就先告辞了。”

  送走刘正雄,詹佑成回到沙发上,看着又拿起煎饼果子吃了起来的唐毅,“中午沒吃饭?”

  “嗯!”唐毅头也不抬,“昨天晚上有点事,一夜沒睡!”

  “少熬夜,对身体不好!”倒了一杯茶放到唐毅面前,詹佑成接着說道,“你对刘主任母亲的病情怎么看?”

  就這茶把口中的食物咽下,擦了擦嘴,打了一個饱嗝,唐毅舒服的靠在沙发上,“他都不给看病例,我能怎么看?”

  詹佑成摇摇头,“老刘那家伙就是看你年轻,不信任你!”

  “切,不信任我還好了,省心省事。”唐毅不以为意的站起身,“你老要是沒事,我就回去了。”

  端起茶杯喝了一口,詹佑成抬了抬眼皮,“你和齐副院长是不是有什么過节?”

  想起昨天齐副院长在司锦绣面前阿谀奉承的样子,唐毅一脸不屑,“切!昨天中午的时候在重症监护室门口和他有几句口角之争!”

  詹佑成不置可否的点点头,把茶杯方下,“好,我知道了。回去好好休息,明天想去那上班去那裡,我這边会给杨倩那边打声招呼。”

  离开办公室,唐毅正准备回去继续睡觉,路上正好遇到了刚下手术台的陈洲。

  见到唐毅,陈洲老远就伸出手,“哎呦,唐医生,今天总算在医院见到你這個大忙人了。”

  握住陈洲的手,唐毅笑這道,“什么大忙人,天天在校医务室呆着,一天也看不了几個病人。”

  拉着唐毅得手,陈洲哈哈大笑,“那正好,我這有几個問題正好請教你,到我办公室坐坐?”

  回去也沒什么事,唐毅索性应承下来,“行啊,咱们事先說好,如果問題我给解决了,你的管我饭。”

  早就猜到唐毅身份不一般的陈洲,自然不会拒绝和唐毅亲近的机会,“沒問題。”

  两人一同来到心内科一组办公室,正收拾东西准备下班的医生见到唐毅過来,相继打了声招呼。

  “啪啪啪”陈洲拍着手,把所有人的目光吸引過来,“大家先把手上的工作放一放,路上我正好遇到了唐毅,特地把他請過来,大家要有什么問題的可以借着這次机会好好請教一下。”

  听到陈洲的话,唐毅不由侧目看向他,“這顿饭我怎么感觉不好吃啊?”

  陈洲拉来一张凳子,“饭肯定好吃,這点不用质疑,前提是你能不能把大家的問題给解决了!”

  唐毅来到心内科的時間不长,可已经完成了两台难度系数不小的手术,在场的人都略有耳闻。

  其中一台手术,院裡更是录了像,让心内科的医生反复观摩。

  向一個年轻人請教問題,大家心裡也不抵触,谁让人家有真才实学了。

  一名刚转正沒多久的医生拿出一份病例,“唐医生,麻烦您看一下這個病人,患者67岁,除了心肌梗塞之外长期患有糖尿病。手术风险系数太高,我一时半会拿不定注意。”

  结果病例唐毅扫视了几眼,“你先把你设想中的治疗方案說一下。”

  青年医生想了一下,“胰岛素控制血糖,等到血糖得到有效控制,从股动脉下支架。”

  唐毅伸手打断对方继续說下去,“手术成功几率多大?”

  青年医生皱起眉,想了一下,“六成左右!”

  唐毅不置可否的一笑,把病例放到桌子上,“不,你這种方案成功几率不足两成。患者患有严重的糖尿病,再加上患者本身年龄偏大,经脉韧性不足,越接近心脏,因为血脂稠等原因,支架還未下到冠状动脉就可能脱落。”

  一群医生听到唐毅的话,连忙转身调出病人病例,只是看了几眼,心中变有了判断。

  放下手中得病例,唐毅找到一台电脑,就病人的病情进行分析述說,“病人是因为糖尿病引发的心肌梗塞。你们看病人的心电图上显示弓背向上典型的心裡缺氧,可以选用链激酶、尿激酶等溶栓药物及时进行静脉滴注,能够有效疏通血栓,缓解病情的同时防止因为缺氧問題造成的病人疼痛加剧。等病情好转后注射胰岛素控制血糖,等到血糖控制住,再进行手术,成功率可以提高2成!一味的降血糖而不去考虑病人血管壁,以及血脂含量,手术难度不会有任何的改变。”

  一名副主任医生点点头,“血栓得到控制,血糖降下来,手术难度确实会降低很多”

  年轻医生点了点头,默默的把唐毅的治疗方案记下来。

  陈洲看着下属们交头接耳的讨论,心裡可来了花,這次請唐毅過来果然是一件明智的選擇。

  有了一個人带头,就会有第二個人提问!唐毅也不藏私,耐心解答他们疑问的同时,又扩展了一些知识,比如饮食,選擇用药,支架的選擇等等!

  “心脏介入手术可能导致血管内膜的损伤。无论介入手术的途径是动脉,還是静脉,都可能对血管内膜造成一定的损伤,导致血管的穿破,形成动静脉瘘,或动脉夹层。所以在選擇病人的时候我們必须格外谨慎。”唐毅喝了一口水,做了最后的总结。

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