第九十二章 打脸
洗铅华找了一個位置坐下，“患者已经送到急诊室，這会你担心也沒有用！”
唐毅叹了一口气，他是国医堂的医生不假，可在上面還有主治，副主任，以及唐永明這個主任医生。
通過這两天的接触，唐永明对自己的意见颇深，依這种情况看，给刘大根治疗根本落不到自己的头上，叹了一口气，“洗医生，我就不坐了，你有什么事就說吧！”
洗铅华摇摇头，一脸无奈，“你今天怎么能当着那么多医护人员的面和唐主任顶嘴？你可知道后果嗎？”
唐毅有些不服，“顶嘴怎么了？依照医院的规章制度首诊医师，必须对其接诊的病人，特别是对危、急、重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等临床诊疗工作负责。我已经针对患者制定了有效的治疗方案，唐主任连问都沒问，就把患者转到急诊科。他這种行为又是什么？他自身都沒有按照规章制度来，凭什么我要给他面子？”
洗铅华皱眉，沉声呵斥，“你冲我发什么火？难道我不知道医院的规章制度嗎？你是首诊嗎？首诊医生是王若云，王医生，不是你！”
唐毅张了张嘴，不甘的把到嘴边的话咽了回去。
洗铅华手指点着桌子，“且不說唐永明有沒有违背首诊原则，你作为医院的医生，首先要服从上级的指示。如果上级的治疗有問題，你可以提出自己的意见。唐主任說把患者送急诊室怎么了？急诊室就不能留观了嗎？”
“年轻人，火气不要那么大！”叹了一口气，洗铅华接着說道，“昨天上午，你知道唐主任在我面前如何提及你的嗎？”
唐毅苦笑，“不知道，但一定不会是什么好话！”
手指点着唐毅，洗铅华一脸的严肃，“你還有自知之明，对，不是什么好话！唐主任对我說，你是靠关系，花钱进来的。你是嗎？”
唐毅耸耸肩，“算是，也不算！”
来国医堂工作是燕南北的意思，中间的环节也是他老人家操作的。說沒靠关系，就有些矫情了。
可来国医堂，唐毅有這個资格，可并非他所愿。
洗铅华点点头，“好，那咱们先抛开這些不谈。不管你是不是靠关系，你知道有多少人想要来国医堂当医生嗎？有钱的找不到关系，有关系的沒有钱。你能进国医堂，就要好好珍惜机会。”
唐毅心中不屑，国医堂很难进？那是对别人，他要医术有医术，要人脉有人脉。只要愿意，拿着梅奥的特聘教授证书，到哪家西医医院不是座上宾。
国医堂怎么了？他還有国家保健局的行医资格证。整個国医堂除了三位国手之外，能拿到這個保健局资格的一個手就能数得過来。
抿了抿嘴，洗铅华接着說道，“通過昨天的观察，无论是外科缝合，還是诊断用药，你水平不差，比很多年轻的主治医還要强上一些。今天你被人呼来喝去，我私下也做了了解，大家都和唐主任的想法差不多，沒医术，靠关系走后门进来。”
唐毅冷笑，一脸不以为意，“随他们怎么想，我不在乎！”
一句话，噎的洗铅华一时不知道這话怎么接，“你，你不在乎，把你弄到医院的人呢？也不在乎嗎？”
唐毅很想对洗铅华說，那老家伙不在乎你们背后怎么說，只在乎我能不能在国医堂上班。
见唐毅不吭声，洗铅华還以为他听进去了，“你的能力我知道，但我知道不行，要让所有人都知道，让全院人知道，凭本事证明自己，打那些瞧不起你的人的脸。”
打脸？唐毅摸了摸下巴，好像自己回国之后沒怎么打過别人的脸，有点怀念那种感觉了。
“想明白了嗎？”
唐毅看着洗铅华回答道，“嗯，還行！”
于此同时，急诊室。
唐永明刚给刘大根把完脉，“患者家属了？”
围在留观床周围的医生，四下环顾，還是最初在接诊台的护士說道，“患者是一個人来得！”
听到回答，唐永明脸色有些不好看，“脉细弱，下腹疼痛，伴有肠鸣声，考虑肠梗阻。甘遂末1g，桃仁9g，木香9g，生牛膝9g，川朴15g，赤芍15g，大黄15g。”
旁边的一位主治医想了一下，点了点头，“大承气汤，有行气活血，逐水通下的作用。对肠梗阻较重，腹胀疼痛，恶心呕吐，大便秘结，肠腔积液较多的患者有不错的疗效，我赞成唐主任的治疗意见。”
“唐主任就是唐主任，果然厉害。”
“那是，唐主任的医术自然了得，不容置疑。”
“你這话的后半句是在說那個新人吧？就他那靠关系进来的家伙，一点自知之明都沒有，简直不知所谓。”
“可不是嗎？要是患者被唐主任一副药治好，你說他還有脸继续在医院呆着嗎？”
一名住院医撇撇嘴，“反正要是我啊，是沒脸待下去。”
站在住院医旁边的另一名年轻医生摇着头，“咦，那可說不准，听說那家伙为了来咱们医院可花了不少钱。我要是他啊，就算忍受白眼，遭受排挤也要继续待下去。”
下面医生的谈话声音虽小，唐永明却听了一個真切，心中自得，脸上却沒有任何表示，“既然大家都赞成我的用药方案，就让药房那边熬药吧！”
最先开口嘲讽唐毅的焉华丰举手，“唐主任，我這就去通知药房那边熬药。”
副主任医生齐明强看着老者脸色苍白，“唐主任，患者脉象细弱，气血两亏，四肢厥冷、汗出，要不要先注射一针生脉注射液？”
唐永明說道，“生脉注射液有补元气、复脉固脱、益气摄血，养阴生津、润肺清心的功效，确实适合患者现在的情况。”
焉华丰从急诊室出来，一路小跑。
在医院想要有上手的机会，就要学会溜须拍马，让领导舒服。
焉华丰来医院也有三年了，相比于同期住院医来說，水平只能算是一般。
因懂得察言观色，嘴巴甜，那一批来的实习生中，也只有他得到了留院的资格。
“這次拍马屁，应该让唐主任很舒服，再加把劲，争取拿下下礼拜跟国手学习的机会。”
焉华丰正想着美事，沒注意到前方，正好和刚熬完药回来的王若云撞了一個满怀。
作为女人，王若云哪裡能撞得過一百六十多斤的焉华丰，一连后退了好几步，差一点摔倒在地，看清楚撞自己的人，“焉华丰，你走路不看前面的嗎？”
焉华丰心知因为刚才分心，确实沒有注意到前面，“王姐，对不起对不起，我這不着急這去药房嗎？您大人不记小人過，原谅弟弟這一回，改天請你吃饭！”
王若云沒好气的摆摆手，“算了，看你這么着急，急诊科应该来了什么重症患者，赶紧去忙吧！”
焉华丰讪讪一笑，“王姐大人大量，急诊科来了一個肠梗阻患者，情况危急，我先去药房熬药，不能让唐主任等急了。”
看着焉华丰的背影，王若云，提着药转身，“不会是那個老大爷吧？”
“嘶~”
刚转身，一股钻心的疼从脚踝处，传递到大脑，刚才那一撞让王若云崴住了脚，虽沒骨折错位，可也伤到了筋。
一瘸一拐的来到急诊室，推开门，這個时候包括唐永明在内的一众医生還沒有离开，着急的等待着汤剂。
王若云提着药，“唐主任！”
唐永明看着王若云行动不便，“王医生，你這是怎么了？”
看了一眼病床上的患者，正是刘大根，王若云這才回答道，“从药方那边取药回来的路上和焉医生撞了一下，脚受了点伤。”
唐永明看着王若云手中提着的药，“受伤了就注意休息，药是给哪位患者的，让其他医生帮忙送過去。”
王若云有些尴尬，指着病床，“就是给他的！”
“哦？”唐永明有些好奇，“王医生你开的是什么药？要是对症，就不等焉华丰了！”
“不，不是我开的药！”王若云哪敢說自己开得药啊，大黄30g，要是患者真吃了這药，出了事自己可是要担责的，“是那個新来的医生。”
再一次听到新来的医生，唐永明第一時間想到了唐毅，脸上的笑容有些僵硬，“之前你们两個在诊室争吵，就是为了谁开方子？”
要是为了争谁开方就好了，王若云心裡苦啊，自己当时连切脉都沒做，只是简单的询问了下病情，误诊成了消化不良，這事要是让唐主任知道，還不被骂個狗血淋头，“是，是，我們两個都选用了大柴胡汤，只是在大黄的用量上发生了点争执。”
“大柴胡汤？”唐永明点点头，“大柴胡汤有治疗大便不解，协热下利，呕不止的功效，倒也对症。說說，你们两個的分歧在哪裡？”
王若云松了一口气，這一关总算糊弄過去了，“我的药方中大黄10g，新来的医生药方中的大黄用量高达30g。”
30g？在场的医生有一個算一個，无不是倒吸了一口凉气。
现代医学生，皆为学院派代表，严格按照药典规定用药，這也是他们倒吸凉气的原因。
药典规定，大黄在单挤药中不能超過12g。
新来的医生，哪裡来的勇气？30g的大黄，就真不怕患者拉虚脱嗎？
唐永明冷笑，“不知所谓，30g大黄也真敢用！”
一旁的几名住院医连忙接腔，“可不是嗎？简直就是胡来，像這样的人根本不配留在咱们医院！”
“我沒记错的话，王医生才是患者的首诊医生吧？同为住院医，按规定，新来的医生应该服从王医生的意见。”
“对，那個新人简直是无组织无纪律。”
唐永明摆摆手，让下面的住院医安静，“既然大柴胡汤也对症，药也煎好了，就给病人用吧！”
王若云提着药，沒有动，“主，主任！這，這药還是不让患者用了吧！”
“怎么了？”唐永明皱眉问道！
“這服药是按照新来医生的药方煎的，也就是大黄30g！”王若云低着头，小声說道。
要不是看在她是個女人的份上，唐永明這会早就开骂了，“你怎么按照他开的方子抓药！”
王若云羞愧的低着头，“他，他說重病還需重药医，還，還說出了事他担着。”
“重病還需重药医？這话不假，可那也得看谁开的药方！王医生，你来国医堂也有4年了，也算是老资格。怎么能犯如此低级的错误？”唐永明被气笑了，“再說了，他說责任他担，他拿什么担？你是首诊，药是你去药房煎的，到时候他不承认，最后背锅的還是你！”
“這，這……”王若云抬起头，一脸煞白，這了老半天，一句话也說不出来。
唐永明摇摇头，摆摆手，不再多說。
十分钟后，焉华丰拿着刚煮好的药回来，不用唐永明吩咐，自告奋勇的上前帮刘大根服药。
一副药用完，唐永明道，“等吧，半個小时左右患者就应该会排便了！”
“噗嗤~”
“噗~”
時間来到二十分钟，急诊室不断有放屁声响起。
“放屁了，放屁了，想来患者很快就会排泄了！”
“唐主任就是唐主任，我看不用半小时，患者就会排便。”
被一群住院医崇拜的目光注视，唐永明心裡别提多得意了，飘飘然的留下一句话，离开了急诊室，“等患者情况好转，记得让他去缴费处缴费！”
十分钟過去，患者沒有排便。
又是十分钟，一直站在旁边等候的焉华丰有些着急，时不时的看一眼手表，瞟一眼刘大根。
半個小时過去，刘老根突然呼吸急促，全身抽搐。
這把一直在旁边的焉华丰吓坏了，连忙叫来旁边的护士，“快去通知唐主任！”
1号诊室，被教育了一顿的唐毅，老老实实的坐在一旁，看着洗铅华给患者诊治。
“患者舌厚，口淡不渴，粪便稀不成形，四肢酸楚，脉为缓脉，這是明显的内湿之症，用四君子汤治疗，增强肠胃蠕动，温胃养血，促进身体内的代谢！”洗铅华对上一個患者总结完，端起茶杯喝了一口，“去内湿的方子很多，长见的金钱草祛湿气药方，平胃散都可以治疗湿气，而且价格相对便宜，我考考你，为什么我最后選擇了四君子汤？”
唐毅靠在椅子上，一手拖着下巴，做思考状，“患者上了年纪，肠胃功能不好，金钱草去湿气的药方需要空腹服用，容易伤肠胃。平胃散只能治疗湿气，却无温阳的功效。单纯的治疗一时的湿气重，将来還可能复发。”
洗铅华点点头，对唐毅的表现越来越满意。
“哒哒哒！”
走廊外，传来急促且杂乱的脚步声。
洗铅华看了一眼外面，正好看到唐永明着急的从门口走過，“這是来了什么重症患者？”
“過去看看不就知道了？”一下午都是普通的急症患者，让唐毅觉得索然无味。
洗铅华想了一下，有些不放心，叮嘱道，“一会到了急诊室站在后面听着，别插话！”
什么重症患者唐毅并不关心，只是想借着机会去急诊室看看刘大根。
两人来到急诊室，此时刘大根病床前早就围满了人。
唐毅沒有上前掺和，在急诊科的几张床位上一扫，并沒发现刘大根，心猛然一沉。
凑上前踮起脚尖一看，被一群医生围着的可不就是刘大根嗎？
此时的唐毅早就忘了在诊室答应的事情，就要往裡挤。
洗铅华一把拉住唐毅的胳膊，“干什么？忘了我之前在诊室给你說的话嗎？别担心，在场這么多医生還拿不出一個切实有效的治疗方案嗎？真到了危机时候，唐主任会請肠胃科的专家過来会诊。”
“脉散无力，脉搏每分钟138！”唐永明把完脉，站起身，“用药后患者沒有排便嗎？”
焉华丰从人群中站出来，“只是放屁，并沒有排便。”
齐明强上手搭了一下脉，眉头紧锁，“唐主任，患者的情况不容乐观。要不請胃肠科的专家過来看看？”
肠梗阻属胃肠科或普外的范畴，作为一家纯中医医院，沒有外科手术，自然沒有普外一說。。
唐永明想了一下，就患者现在的情况，自己却实束手无策，勉强用药只会拖延患者最佳抢救時間，“肠胃科的那些人我了解，像這种重症他们也无能为力。我给燕老打個电话，看他老人家有沒有時間。不行，只能转院了。”
齐明强看了一眼唐永明，轻轻的点头，算是同意了。
唐永明拿出手机走出急诊室，约莫两分钟才回来，“燕老马上到。”
听到燕南北要来，唐毅一颗悬着的心总算落下。
作为国手，不說医死人，肉白骨，患者只要還有气，就能抓住這尚存的一丝生机。
在着急的等待中，门外响起急促的脚步声。
“燕老，您腿脚不好，慢点！”身旁的助理扶着燕南北，嘴裡還不断的劝說。
燕南北一手杵着拐杖，脚下的步伐一点也不见减缓，“慢什么慢，患者情况危急，每一分每一秒都可能有生命危险。”
门外响起燕南北中气十足的声音。
焉华丰连忙小跑這跑到急诊室的门口，打开门，脸上带着讨好的笑容，“燕老！”
燕南北看也沒看他一眼，“患者在哪？”
围在病床周围的医生连忙让出一條路。
唐永明上前，“燕老，麻烦你了！”
燕南北一摆手，走到病床前坐下，一手搭脉，“患者什么情况？”
“患者中午自信来到急诊！接诊的是急诊科的王若云！”
唐永明還要继续說下去，燕南北就伸手打断，“也就是說你不是首诊医生，是嗎？”
“是！”
“让首诊医生出来說话！”燕南北丝毫不给唐永明面子。
作为最先接触到患者的医生，往往比次诊医生了解的更全面，更清楚。
唐永明尴尬的看了一眼旁边的王若云，“王医生，你来给燕老說一下患者情况吧！”
人群中的王若云哭丧着脸，她是首诊医生，可很多检查不全啊，“我，我只做了简单的检查，更为详细的還，還得问新来的。”
一個两個說不出患者的情况，這让燕南北有些恼火，“让新来的医生出来說话！”
“患者73岁，主症：腹胀疼痛，四天沒有排便，言语低微，矢气全无。舌胖水滑，脉象细弱，考虑急性肠梗阻。老人上了年纪，长期营养不良，导致气血两虚！”唐毅這個时候从人群中站出来，快速的把自己诊断出的结果說了出来。
燕南北回头，看到是唐毅，脸上的表情好了不少，“你开過药方嗎？”
“开了！”唐毅毫不犹豫的回答。
“說！”
唐毅连忙开口，這個时候哪還容他多想，“柴胡15g，黄芩、芍药、半夏、枳实各10g，生姜20g，大枣6枚，大黄30g”
“大柴胡汤，不错，用药很对症，大黄的用量也恰到好处！”燕南北对唐毅开的药做了点评，“如果用此药，患者服下病情应该已经好转才是，为何患者病情沒有得到好转，反而越来越严重？”
在场的医生，有的看着唐毅，吃惊他的用药，竟然得到了燕老的肯定。
有的人看了一眼唐永明，很快又收回了目光的。
面对燕南北的质问，唐永明如坐针毡，“大黄用量太大，所以我，我沒同意用。而是选用了，大承气汤。”
燕南北收回手，“大黄用量？”
“大黄15g。”唐永明擦了擦额头上流出的冷汗回答道。
“只有這些？”
齐明强站出来，“患者当时脉象细弱，气血两亏，四肢厥冷、汗出，所以又注射了一只生脉液。”
“砰砰砰！”
燕南北的拐杖在地上狠狠的敲了几下，“胡闹，胡闹，一個主任，用药不到位。一個副主任胡乱用药，患者本就四天沒有排便，還用生脉注射液，只会加重患者肠胃不适，這点常识都不懂嗎？”
面对燕南北的训斥，在场的人大气不敢喘。
丢人啊，丢到姥姥家了。
一人新人用药得到了国手的赞许，自己却被训的跟孙子一样。
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