第67章 茫茫然的大礼!
其实大家都觉得杜严军给周成打电话此举完全沒必要,可都沒說让他不要打這话。
成年人要会藏住自己的情绪這件事,其他三個,可比杜严军要做得更加密不透风……
周成马上就接通了杜严军打来的电话,听到杜严军要說的內容后。
周成還非常配合地表示惊讶道:“谢谢啊,严军,我马上就到手术室了。”
挂断电话不久,周成就进到了手术室,然后先后和蔡东凡与罗云问好,接着再做手法复位前的准备工作。
虽然周成其实是不用做太久的准备工作的,可为了让蔡东凡和罗云两個人的内心稍微安定点,他决定,多看半分钟的片子,然后邀請罗云当自己的助手……
而就在蔡东凡突然叫停了杜严军的消毒铺巾等动作之后,刚打完麻醉,看到病人的生命体征還算安稳的安若。
把光滑的铁质圆凳往曾毅所坐的皮质沙发旁边挪了挪,低声道:“老师,這些骨科医生要干嘛?”
“不是临时加的第一台手术才做手法复位嘛?這台手术的手术通知单上写的是髓内钉内固定术欸。”
安若并不是個非常八卦的妹子,所以她进来后,完全沒和自己老师打听第一台手术過程中发生的事情。
而且還有杨弋风在,她就更加懒得打听。
因为杨弋风虽然個性很讨厌,但是也的确容易吸引老头老太太的喜歡……
曾毅用头控制着脖子旋转了一圈,在充分放松颈椎,一边道:“這应该是临场加戏。”
“前面那台手术的手法复位,之所以能成功,除了和杨弋风有关系外,還和這個小规培有点关系。”
“反正骨科的那些事儿我看不懂,就只顾着想皮神经分支阻滞麻醉去了。”
曾毅的脖子绕着轴心转了一圈后,抬起头来,总结道:“应该是這個叫周成的规培,在做手法复位的时候,帮了很大的忙吧。具体我還沒来得及问。”
“反正蔡东凡和那個钟教授中途照了個C臂透视,就沒回来了。”
若是钟华听到這话,会是曾毅的忠实粉丝——
对!
就這样,那個蔡东凡把我直接就撵走了你敢信不?
“不用管他们,只要拖的時間不蛮久,大家都要带下学生的。”曾毅道。
“哦。”安若点了点头,表示非常同意。
自己的资质也不好,以前曾毅带教自己打麻醉的时候,自己多么手足无措啊。
也是让别的手术医生等了蛮久。
安若這么想着的时候,也是徐徐低下头,她自己的资质天赋其实不蛮好!
本科只是普通的二本,连985/211都算不上,不過自己的高考分数线,是实打实地能上二本线了的。
研究生考试的时候,分数也不蛮高,仍然沒进得自己理想的湘南大学附属医院去,严词拒绝了家裡找关系要把她塞进去的想法,毅然决然地選擇了调剂,来到了沙市八医院。
倒是沒有拒绝自己父母给自己找了個主任当老师的提议。
但安若自己足够努力啊,资质不够,便天赋来凑,并且可能是本科期间不愿意服气自己的天赋不行吧,于是就想在全国大学生医学竞赛上表现自己,花费了很多時間的准备。
仍然折戟沉沙在了八强。拿到了二等奖。
虽然這已经自己本科学校拿到過的最好的成绩了,可安若還是觉得不太服气。
等比完赛,回過头发现自己备考湘南大学的研究生入学考试時間不够的时候,但安若仍然在加班加点,报了一些比较优质的培训班……
但?
“咔哒!”
安若的思维還在沉浸在自己和杨弋风在医学天赋上差距的时候。
一道颇为清脆的声音直接打断了她的思维,甚至突然的声响让她后辈的竖脊肌及脊柱旁诸肌突然一颤,然后寒冷的感觉便开始由后背的某一個点从上往下乱窜起来。
马上开始转头看声响来源。
结果发现蔡东凡和罗云等人正不慌不忙地围着手术台。
比较奇怪的是蔡东凡远离着手术台,在观众位,问那個好像是姓周的规培:“這样子就可以了嗎?”
语气中显得颇为惊愕,只可惜此时背对着安若,看不清那蔡东凡的表情。
不過,在蔡东凡对面的另外两個小规培,脸上则是茫然的表情,一看那表情,就是沒看懂才有的懵懵哒……
周成和罗云把病人的下肢放开了:“蔡老师。现在畸形已经消失,力线基本恢复,差不多是复位上去了,但是具体的评估,還是要等C臂复查吧。”
骨折的三种基本临床表现就是患肢疼痛与肿胀、活动异常、患肢局部变形。
在骨折的情况下,不论是否复位,疼痛和活动异常,都是肯定存在的,骨折的定义便是骨的完整性和连续性中断。
不過现在患者麻醉了,疼痛這一点无法评估。
唯一能看到的患者当前的患肢变形,消失了。力线其实准确来說都得从X线上看,当然大体观也能稍微看一点。
周成只能找到這些证据,自然不敢說就完全好了。
蔡东凡顿时也明白自己问這個問題太過着急了,便道:“曾主任,麻醉医生,我們要照C臂了。”
“哦!好的!”曾毅和安若两個人便如同兔子一样地从各自的凳子上跳起来,赶紧溜出了手术室。
可以這么說吧,麻醉科的大多数医生,对手术室的C臂射线是深痛恶觉的,觉得手术室裡存在骨科和脊柱外科简直就是两大另类。
摆好了C臂机的位置后,把患者的健侧下肢放下手术床,紧接着罗云也退出了手术间!
来到了手术室的小隔间,再次小隔间裡摆放着C臂机连接的操作仪!
手术室的C臂机,分照射仪和操作仪器。
蔡东凡吩咐巡回护士点了一下。
黑色的片子中,淡白色的胫骨和腓骨都显影了出来。
蔡东凡和罗云一看,果不其然,那骨折线,就消失了!
看清楚啊,這回是消失了,不是之前那個病人所谓的,由骨折间的沟壑转成了普通的骨折线!
基本上可以肯定,骨折已经复位进去了。
只是,医学不是简单的推测,也不是简单的一個层面可以解释所有,所以为了安全起见,除了照上下的正位平面之外,還要照左右的侧位平面!
正位平面,只能够看到骨折是否存在侧方的移位,前后的移位,会被遮挡住。
所以需要侧位平面来补充。
之前的病人为什么不用做?
做它干啥?只要是個普通的骨折,能保守治疗就得了,照了侧位,有点点移位,你還去复位到解剖复位的层次嗎?
蔡东凡和罗云看完,脸上顿时纠结了!
之前是有X线可评估的骨折的,而现在,骨折线严丝合缝,当然存在肯定是存在的,可以放大好多好多倍肯定能得到。
而且沒移位,属于类解剖复位。
你就是骨折开放复位,最后也就這样的结果了吧?
既然這样的话,那手术還做不做?
罗云懒得蛋疼這個問題,于是转头看向了蔡东凡。蔡东凡认真而仔细地阅了正侧位后,感慨道:“现在這情况,做手术切开,太可惜了,罗云,你說对吧?”
罗云点头,甚至就连杜严军和张正权都点头。
他们心裡在想一句话,這样的病人,完全可以打石膏外固定就可以了,如果非要做手术的话,那就只能是为了手术量而去手术的了。
当然,這也不是不行,蔡东凡要做手术,肯定有的做,把這术中C臂的X线结果一删。
放眼全国的骨科医生去看术前检查,也就是患者从病房裡带下来的那张平片,谁敢說不在手术适应征范围内?
“那就打個石膏外固定术,送回病房吧!”
“罗云,你去和家属谈谈。”蔡东凡一锤定音,给罗云送上了一份茫茫然的大礼。
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