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第九章 制定手术方案

作者:阳光映玉
医者无疆!

  杨敬来到医生办公室时,看到密斯赵正气鼓鼓的坐在桌子旁边,而尹浩却在往电脑裡敲着什么东西。

  杨敬一看表,還差五分钟八点,赶紧到自己的桌子边坐下。

  過了一小会,护士们开始陆续走了进来,准备交班了。

  大家各自找到自己的位置坐下,护士长看看杨敬,用眼神询问他是不是开始交班。

  杨敬看看表,发现還差一分钟就八点整了,但他们科另一個大夫钟明伟却是至今未到。

  這個钟明伟說起来也是名牌医学院校毕业,但却就是整天邋邋遢遢的,二十多岁的大小伙子,整天无精打采的,好像时时刻刻都在忧愁什么事似的。

  听密斯赵說好像是失恋了,被一個女孩子给甩了,受了打击。

  杨敬私下裡也找他谈過,希望他能积极点,阳光点,大丈夫何患无妻啊,這么好的工作,人又长得不差,女孩子還能少得了,但他却就是听不进去。

  或者是表面答应着,一回头,又那样了。

  昨天就一整天都沒来,自己管的病人也不来查查房,今天该他值班了,這不,八点了,還沒到,杨敬心裡就有点不高兴了。

  他朝着刘护士长点了点头,示意交班开始,又看了看表,心道:“我就看你什么时候来。”

  一直到交班结束,也沒见到钟明伟的影子,密斯赵還有尹浩都去查看各自的病人去了。

  杨敬沒去查房,今天不是大查房的日子,介入放射科是每周星期五大查房。

  他拿出张建之的片子,开始细细的看,心裡开始计划手术方案。

  反复琢磨都觉得张建之身体上肿瘤太多了,如果一次全部介入,恐怕他的身体会承受不了,术后反应太大。

  而且肝上的肿瘤介入治疗也许能栓塞治疗的比较彻底,但是肺上的肿瘤却就不一定了,通常肺上的肿瘤栓塞化疗的效果,比起肝脏来,還是要稍微差点。

  想了一会,起身去打开电脑,只见会诊病人一栏裡,张建之的病历早已经传過来了,发送医生赫然是刘春燕。

  不由微微一笑,這妮子,除了在感情上比较的呆萌以外,工作上,還真是周到细密。

  点开张建之的病历,细细閱讀,感染标志物一栏裡,乙肝表面抗原一栏裡,显示是阴性,這证明這個张建之沒有肝炎病史。

  而在病历裡還记录了一條张建之的生活习惯:病人嗜烟酒,烟1盒/日,白酒一斤半到两斤/日。

  “天,這样的人,還能不得肝癌?”杨敬心裡暗暗吃惊。

  這时候,门一下被推开,钟明伟走了进来,边走過来,边向杨敬道歉道:“真不好意思,杨主任,我迟到了。”

  杨敬先抬手看看了手表,已经是八点半多了,看着钟明伟,缓缓道:“明伟啊,近来過节期间,很忙啊?”

  “不忙不忙啊,主任,呵呵,我先去查房了。”钟明伟一面打着哈哈,一面急匆匆的走了出去,去查看他管的两個病人去了。

  因为是過节期间,所以病人并不是很多,像是钟明伟,因为平日工作也不是很积极,所以,杨敬只让他管了两個病人。

  密斯赵和尹浩管的多些也就是五個病人而已。

  這刻,两個人都已经查完房,回到了办公室。

  密斯赵還是气鼓鼓的,砰地一声,将病历夹子重重摔在了电脑桌前,然后打开电脑,就开始噼裡啪啦的干起活来。

  而尹浩却凑了上来,先是问道:“主任,感冒好了嗎?不发烧了?”密斯赵本来正敲着键盘,忽然听到這事,键盘也不敲了,回過头来,望着杨敬。

  杨敬道:“沒事,沒事,就是昨天发烧,今天已经好多了。”

  密斯赵却還是不依,跑出去拿了一支体温表回来,非要杨敬量体温不可,杨敬拗不過他,一面将体温表夹紧腋窝,一面招呼她和尹浩道:“来,大家一起看看张建之的病历和片子,发表发表意见。”

  趁两個人看片子和病历资料的空,杨敬夹着体温表到旁边坐下来休息一会,今天他仍然感到身体很虚弱,稍一活动,就浑身出汗,還有些心慌,心道:“先量個体温也好,看看到底還有多少热。”

  随即又想起一件事,心道,“明天怎么着,也得给张建之這個病人做了,要不然,李梅护士长那裡真不好交代了。”

  想到這裡,对尹浩道:“尹大夫,你一会联系一下介入手术室啊,看看明天能不能安排一台肝癌介入栓塞化疗术。”

  尹浩一面答应着,一面道:“主任,這個病人已经是很晚期了,做了還有什么意思?你看,两边肺上也都有病灶了啊。”

  密斯赵也频频点头,“恩恩,這样的病人,做着真沒什么意思了,我的意见是不做了,保守治疗。”

  杨敬缓缓道:“這個病人是晚期病人,但他的肝功竟然還是接近正常的,你们看看他的生化化验单啊,所以,首先這個病人应该能承受一次介入治疗的,這個是前提。”

  顿了顿,他又接着道:“你们看他肝内无数的肿瘤,果我們不给他将肝内的病灶控制住,那么,很短時間内,這個病人就会因为肿瘤破坏而出现肝衰竭,那时,就真的回天无力了。”

  “但是,我們即使给他做了,他這么多病灶,我們怎么做呢,做得過来么?”尹浩摇摇头,還是觉得這個病人手术的意义并不大。

  “我刚才反复考虑這個病人,我觉得我們可以先尝试把他肝内的病灶控制住,毕竟若是肝内病灶控制不住,那這個病人可說是万事休矣。”

  “那么,這個病人手术后可能会有两种结果,一個就是肝内病灶控制的很好,那样的话,我們就尽快给他进行第二次手术,控制肺转移瘤和網膜囊区转移瘤,好不好啊。”杨敬一面思考着,一面问他的两個同事。

  “也只有按你的方法来了,主任,目前看起来,真的沒有什么更好的方法啦。”密斯赵首先表了态。

  而尹浩却更细心些,道:“主任,這個病人并沒有肝炎病史,而他的一大特点就是酗酒啊,所以,這個病人应该是酒精性肝硬化的基础上,发展成的肝癌啊,所以,主任,我看我們可以搏一搏的。”

  杨敬其实心裡也是這么想的,见尹浩和他思路一致,心裡颇为高兴,“好的,尹大夫,麻烦你去联系介入手术室,安排明天手术事宜,還有,這台手术,我們俩一起上啊。”

  這时候,钟明伟也查完房回来了,见杨敬他们仨在讨论病历,也走過来坐下,问道:“主任,在讨论谁的手术方案?”

  杨敬呵呵笑道:“是耳鼻喉科李梅护士长的老公啊,肝癌晚期,你也抽空看看他的病历资料,有什么好的建议,随时提供给我,還有啊,麻烦你以后上班及时点啊,不要跟我說什么堵车的事情啊,好不?”

  杨敬微笑着說完,见钟明伟的脸色稍微一红,也就不再多說了。

  拿出体温表一看,又到了三十八度五,微微摇了摇头,正待說话,密斯赵三两步赶了過来,一把抢過去体温表,看了一眼,咋呼道:“啊,三十八度五哎,主任,你病了,快去值班室休息吧,走,我送你過去。”

  說罢,将体温表递给钟明伟,不由分說,拽起杨敬就走,把尹浩和钟明伟羡慕的够呛,尹浩在一边酸酸的道:“哎呀,密斯赵,上次我感冒发烧到了四十多度啊,怎么沒见你来扶我一指头啊,主任和平民的待遇,差别也太大了吧這。”

  密斯赵一边搀着杨敬,一面大声道:“四十多度,你不是变烧烤了嗎?你這体型,可不正是烤乳猪一头嗎?”

  把尹浩给气得不行,钟明伟在一边拉着尹浩道:“浩哥,算了,你還敢跟密斯赵斗嘴,那不是往茅坑裡扔炮仗(找屎)找死嗎?咱乖乖的去把病人处理好了,也许她有一天能发发善心,对我們好点啊,快走吧。”

  密斯赵不由分說把杨敬往值班室裡送,杨敬被她给弄得很不好意思,但又不忍心拂了她一片好意,半推半就的被她给送进了值班室。

  密斯赵把杨敬送进值班室,尹浩和钟明伟也领着护士长走了进来,护士长见杨敬脸色难看,也关心的问:“杨主任,是不是太累了?挂個点滴吧?”

  杨敬摇摇头道:“不用,就是一次普通的流感罢了,沒事的,吃点退烧药休息休息就行了。”

  密斯赵恨恨的道:“我知道了,肯定是被王守亮给气得,昨天上午来上班還好好的呢,一個晚上不见,就变成這样了。”

  钟明伟不知道事情的经過,问道:“怎么了?王守亮怎么了?”却沒有人回答他。

  過了一会,尹浩道:“走吧,大家都出去忙吧,這时候,我們更应该干好工作,为主任分担一部分压力,走,干活去。”

  在他号召下,他、钟明伟還有护士长都转身往外走去,密斯赵不想走,大声道:“我們都走了,杨主任一個人在這裡怎么行?我要在這裡看着他,明伟,你替我处理下病人啊。”

  杨敬道:“不用了,密斯赵,你也快去忙吧,我在這裡迷糊一会就好了。”

  几個人好說歹說,总算把密斯赵给劝出去了,杨敬躺在床上,裹紧被子,却仍觉得全身发冷,忽然想起一人。

  他本来沒什么的,但一想起這人,却忽然鼻头发酸,心裡竟然沒来由的生出一种委屈感。

  這人是谁,這人便是刘春燕。

  ...

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