第八十九章
“我对你怎么样?你找女友,我帮你說好话,昨天邵华本来是要走的,被我强行拉住了。今天就看看你有沒良心了!”
“到底什么事情,說的我胆战心惊的,要是借车真的不行,我要对你和你家人负责,不是我舍不得。”张凡以为她要借车,她的技术太糙,张凡真怕出事。
“少扯沒用的,用车也不会找你的,昨天我收了一個锁骨骨折的,今天你到底让不让我主刀。”沒耐心了,王亚男真的是翻脸不认人。
“這就是求人的态度?”张凡打趣道。
“我现在就给邵华打电话,說你和手术室的护士~~~”王亚男让张凡给逗生气了,她都准备好久了,這种忐忑的心情真的经不起戏弄的。
“王亚男同志,经上级考虑,同意你今天主刀手术,不過先要让我看看片子,要是碎的厉害,那就下一台吧。這病号哪来的,昨天沒轮到我們收病号啊。”
“给,简单的很,都沒碎骨快,就是一個斜型骨折。我可以的!”王亚男眼巴巴的望着张凡。
“恩,骨折倒不是很严重。我给你說啊。這下面就是肺尖,一個不小心就会弄伤肺的,一定要小心。”张凡再一次的叮嘱道。
“我知道,我都跟你做了好多次了。”王亚男语气好了很多,虽然不耐烦,可谈起专业,她必须的听着。這就是外科的上下级。敢不听!反了你了,直接停你手术。
手术室的护士长走過来走過去的,盯着各個手术间,這就是她的地盘,就像母狮子一样巡逻着她的领地。谁的动作要是不符合无菌操作,她上去就能拉着你复习无菌操作规则。
张凡站在手术台子旁边,双手挂在胸前,看着王亚男操作,消毒、铺巾,一步步的都很标准,找不出問題,病号是個非开创性骨折,沿着骨折端断切开皮肤,张凡拿着纱布,轻轻的牵拉着皮肤,一是可以随时清除出血,二是可以帮助术者更好的切皮。
锁骨处的皮肤很菲薄,很快进入了骨折端断处,虽然片子裡看,断的不是很厉害,可是打开伤口就不一样了,极小的碎片、出血、淤血,王亚男稍稍有点手忙脚乱。
张凡也沒出声,這個时候就得靠她自己调整,看她对手术领悟和对组织解剖结构的理解了。吸血、止血、清理碎骨、接骨,虽然還不是很熟练,可已经非常不错了。
這就是助手和术者的区别,助手跟着术者的思路走,做好术者视野、协助好术者,等于就是术者的第三、第四支手,不需要你思考,必须紧跟主刀的思路。
而主刀就得考虑手术的步骤。书本上的都是常规治疗,伤病千千万,只能有大概一個归类,不可能每個都是相同的,這就得看你术者的水平和平时的积累。在一個血呼呼的烂肉堆中,寻找要找的血管,靠的就是对正常组织结构的深刻理解。
骨折端断到底是先固定远端還是先固定近端,去翻翻外科书,沒有一個固定的說法,這就是一個经验的問題,新手就是靠着师傅们慢慢传授经验,厚积薄发,等到一定程度,自己也能开始总结经验,這就是临床医学技术的提升。
器械护士无聊的发呆,因为慢!毕竟是新手,不能和老医生比,一是小心、二是不自信,有时候還要看看张凡,想让张凡肯定一下,因为沒有什么失误,张凡闭口不言。王亚男要是能跨過這個坎,以后的路就好走了,這就是一個心境的提升,第一次手术,她要是能自己做下来,对她以后的提升帮助很大。
终于开始固定,這裡是张凡最担心的,一個不慎就会扎破肺尖,王亚男固定哪個孔,张凡就把剥骨刀垫在锁骨下方,就是防止王亚男控制不住力道,电钻穿下去還有個骨刀垫着。
固定完成,张凡伸手摸了摸骨折端断,還算对位对线。长长的舒了一口气,给新手站台子,有时候比自己做手术都累,时刻都在提心吊胆。
前几天妇产科就出了一個医疗事故,转科医生给剖腹产的妇女缝合切口,结果脂肪层太厚,力道应用的不好,一個不小心,针头从持针器裡脱离了,肌肉的收缩带动着脂肪层也在收缩,而且脂肪层全是油脂,就几秒钟的事情,缝针找不到了。
赶紧联系骨科手术室,推着C形臂照射了半天,才发现,然后带教老师又吃了半個多小时的射线,才把缝针取了出来,转科医生倒是沒啥责任,带教老师被妇科主任劈头盖脸的,当着全科医生护士的面,好好的收拾了一顿,带教老师委屈的都沒办法說话,這就是带教的责任!
“张凡,行不行?”张凡不說话,王亚男忐忑至极。她是真心喜歡外科,也真的想让别人对她在外科上认可,她不是只靠关系在外科立足的。
“不错!相当不错,比我第一台手术做的都好,就是有点信心不足,回去多看书,把解剖关系牢牢的刻画在脑海裡,你就不会像今天這样犹豫了。”
“我记住了!我会努力的。”张凡的表扬认可,让她高兴极了,半年多的努力沒有白费。虽然很激动,但是還是要忍者,手术還沒有结束。
“小尹,拿個手机,给這個锁骨拍個照片,這是王亚男的处女作,有纪念意义。”
幸好是带着口罩帽子,王亚男不知道怎么想的,脸唰的一下红了!“好的,你们师徒两能快点嘛,下面還有一個胫腓骨骨折的手术呢。薛飞都来看了好几次了,本想着是個锁骨,就安排到前面了,沒想到,做成股骨骨折了。”
自从张凡拒绝了小尹后,她对张凡就有点气不顺。总是爱用言语刺激一下张凡,在手术上,一般找不到张凡的毛病,可他带的王亚男是新手啊,這就开始嘟嘟囔囔的抱怨。
“你快点来照,薛飞着急,让他来找我。”自己徒弟的第一次手术,张凡不愿让她留下遗憾,而且现在张凡有执业证了,已经不是当年那個任谁都能捏一把的小转科医生了,该說话的时候,必须說话,不然有些人会上头的。
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