第224章 痛風……
周墨開始待在家裏，掃這uptodate。
大部分都是涉及到急診方面的資料。
休息的時候，周墨刷了一下羣，發現有人在聊《發燒能不能喫冰激凌》的討論。
雙方各執一詞。
如果非醫學者，自然不贊成發燒喫冰激凌、冷飲。
畢竟這是老祖宗一直傳承下來的經驗，喫冰激凌不是讓生病更加嚴重嗎？
但是作爲醫生、護士，聊的自然會更加科學一點。
“我覺得不能喫冰激凌，吃了腸胃不好。”
“對啊，發燒本來身體就不舒服，抵抗力差，吃了冰激凌之後，豈不是腸胃更加不舒服？”
“不，你們錯了，我覺得喫冰激凌喝冷飲是一個非常有效的治療手段。因爲發燒很難降溫，體表降溫的方法效果不大，什麼額頭的降溫貼更是智商稅，但是直接喝冷飲，在體內降溫是非常有效果的。”
“還有哦，發燒一般會伴隨咽喉腫痛等發炎症狀，喝冷飲喫冰激凌，有收縮血管，抑制炎症的作用。”
“還有，持續的高熱，體液丟失比較多，而冰激凌的主要成分是水和葡萄糖，所以感冒發燒病人喫冰激凌可以補充因爲發燒所丟失的水分和糖分，有利於疾病的恢復。”
“不不不……我們要考慮另外一點，人體在發熱時身體的新陳代謝、抵抗力也會有所下降，喝冷飲會刺激腸道，引起腹部疼痛，甚至出現消化不良、腹瀉等症狀……”
周墨看了眼羣，沒再關注。
……
第二天，
周墨剛上班，
老師張梅一開口，就給周墨來個奪命連環問：
“周墨，你來說說，發燒，喝冷飲有沒有用？”
周墨：“…………”
難道昨天那個話題，已經傳到張梅老師這裏了？
真是閒得蛋疼！
對於這個問題，周墨是有自己的考慮的。
“發燒喝冷飲、喫冰激凌這方法，應該是從燈塔國傳過來的吧？”
“我覺得這個方法，要具體問題具體分析……”
“首先，燈塔國以及很多西方的國家，喝冷水是他們的生活習慣，跟我們國家的喝熱水完全不同，腸胃對冷飲的耐受力是不一樣的。”
“在燈塔國，習慣了喝冷水，腸胃裏適應了冷飲，那發燒和冷飲，腸胃也是可以接受的。”
“而在我們國家，喝熱水纔是日常，腸胃並不會太過適應冷飲……所以發燒的時候，喝冷飲未必能達到燈塔國人的那種治療效果。”
這是周墨自己的觀點。
一切都要具體問題具體分析。
“嗯，不錯。”
張梅老師其實是支持冷飲降溫的方法的，但這次從周墨口中收到了意料之外的答案，又覺得周墨說的好像沒毛病。
“好了，開始上班吧……”
“今天，我上午是記者門診，下午處置病人……”
“好的。”
……
10分鐘後，
第一個病人走進了診室。
這是一箇中年男人，被妻子攙扶着，走進了診室。
周墨很明顯看到，中年男人走路一瘸一拐的，臉上都扭曲了，顯然是極爲痛苦。
嘶~~~啊~~~~嘶~~~~啊~~~~~~
妻子對着張梅周墨尊敬問候：“醫生……”
張梅老師：“坐……”
周墨錄入信息。
陳旭，45歲。
妻子扶着丈夫陳旭道：“是這樣的，我和我老公，還有一幫同學，昨天走了一趟白雲山，然後半夜，突然就膝蓋劇痛了起來……到現在一直都好痛。”
張梅老師：“昨天有喫什麼東西嗎？”
妻子想了想：“昨天我們是同學會，所以晚上又吃了一頓飯，海鮮，還有啤酒什麼的……”
張梅老師點頭。
轉頭看向周墨。
“小墨，你來說一下，膝蓋痛，有那些原因……”
又考覈了？
如果是其他學生，估計要抓瞎了，畢竟這病例不是腹痛、創傷什麼的之類的常見急診病。
不過周墨來了急診之後，刷了不少uptodate，對這方面有不少的理解。
“膝蓋痛的話，有幾種可能。”
“第一種，是膝蓋關節受損，發炎，在經過長時間的運動，例如伱（病人）昨天爬白雲山，怕了一天，膝蓋關節有可能會出現受損的情況，或者肌肉、韌帶受損，進而發炎。”
“第二種，是腰椎神經，因爲腰椎處中，坐骨神經、股神經一直分佈至下肢，膝蓋也會涵蓋在裏面，所以如果腰椎神經出了問題，就有可能會出現錯覺，是膝蓋痛。這個道理，跟「闌尾炎」的轉移性下腹疼痛一樣。”
“第三種，是電視廣告經常說的骨質疏鬆，當身體吸收鈣下降的時候，就會骨質疏鬆，退行性變或者磨損明顯，加上爬山，就會出現前面第一種情況。”
“第四種，痛風，昨天吃了海鮮、啤酒，加上現在天氣冷，那就有可能會出現痛風症狀，膝蓋是重點區域。”
“還有第五種，就是風溼、類風溼了，都是免疫性系統出了問題，導致關節疼痛。”
“我能想到的，就這些了。”
周墨結束道。
張梅：“………………”
我去！
周墨妖孽啊！
思路清晰，而且還很完整，起碼讓她來說的話，也就是這個水平了。
張梅想了想，對周墨道：“要不，你來……”
周墨一喜：“好啊！”
躍躍欲試！
親自動手耶！
病人陳旭、妻子：“………………”
不過夫妻兩人好像認出了周墨，所以也沒那麼方案。
而且聽說年輕的醫生比較耐心，比老醫生要好相處多了。
周墨開始仔細問診了起來。
“腰會痛嗎？”
“沒有……”
“以前有腰間盤突出嗎？”
“沒有……”
周墨點頭。
暫時排除腰椎引起的神經傳導疼痛。
“昨天，去爬白雲山是吧？爬了多久？到頂了？”
陳旭點頭：“到頂了，是挺累的……”
有點後悔了。
昨天不該那麼裝逼，裝自己年輕，爬那麼高，早知道直接做索道上去了。
“以前會膝蓋痛嗎？”
“沒有。”
周墨點頭。
很顯然，病人經過了大量的運動，肯定會對膝蓋有所損傷。
不排除膝蓋損傷。
等下需要進行X光，或者B超進行進一步的檢查。
接下來，對飲食（痛風）進行排查。
周墨繼續問：“昨天吃了什麼東西？具體點。”
周墨其實重點將目光，放在了痛風上面。
因爲昨天病人大量海鮮+啤酒了。
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