第228章 複雜
這個叫陳秀雅的女病人，病情還算複雜。
考慮到病人吐過血，所以不能出院，要留院觀察。
但是病人目前是什麼病還不知道，所以又不能送住院部去住院。
“叫會診吧……”
“另外，做一下基礎檢查，血常規、肝腎功能、電解質、凝血功能……”
很快，
周墨打電話給各科，前來診斷。
肺部、咳嗽、咳血，叫的是胸外科。
關節痛，叫風溼免疫科。
很快，胸外科的醫生就來了。
“有可能是肺結核，所以有必要，從今天開始，儘量每兩三個小時留痰，送實驗室培養，看看有沒有抗酸桿菌……”
“如果還咳血，最好能做個支氣管鏡，對了，做個胸CT，看看有什麼情況。”
“是，醫生。”
“啊？”這時候，病人彈了起來，“CT？聽說CT輻射有些大，我最近老掉頭髮，會不會加劇掉髮啊？能用X光嗎？”
女人，對頭髮總是十分重視。
周墨搖頭：“最好還是直接CT，它比胸片X光要清晰太多了，你就算用X光做，到時候還是要CT來診斷的……”
聽到這裏，陳小姐只能答應了。
CT結果，是出的最快的，現場就出圖。
·胸CT結果出來了。
·肺部有白色，說明肺部有些炎症。
但是，
CT顯示肺炎，並不算特別嚴重。
但可以解釋：發熱、畏寒、乾咳、肢體痠痛乏力。
但是咳血有點難以解釋。
沒多久，
抽血化驗結果也出來了，
出現了一個非常奇怪的現象。
白細胞計數是
降低了！
正常的白細胞計數，是4-10！！
周墨：“………………”
張梅：“……………………”
懵逼了。
怎麼回事？
肺炎，不應該是白細胞增加的嗎？
怎麼會降低？
周墨這時候，想到了一個可能性：“老師，有些病情危重的病人，尤其是感染嚴重的病人，免疫水平被抑制了，白細胞計數是可能不升反降的。”
“而且，病人陳小姐，脫髮了2個多月，有可能，病情比我們想象的嚴重！”
“而不是單純的肺炎。”
張梅老師想了想，點頭：“有可能。”
目前來看，
考慮嚴重肺炎感染
考慮有沒有血液系統疾病可能，比如白血病，因爲白血病會導致白細胞降低。
不過，
還是無法解釋關節痛的問題。
兩人繼續往下看。
然後……
周墨一驚！
“老師，你看，血小板！”
·血小板，血小板76！
血小板，人體的正常值，是100-300……
如果少於100，就會被稱爲「血小板減少症」！
血小板的功能是什麼呢？
凝血！！
血小板少了，自然更容易出血！
這麼少的血小板，難怪病人會有咳血了，加上劇烈的咳嗽，還真的容易把肺部的血管咳破引起出血。
但是，
爲什麼會血小板降低？
原因是什麼？
周墨想到了「嚴重感染」，抑制了血小板的生成。
另外，會不會有血液系統疾病呢？
比如白血病？淋巴瘤？
“如果要確定白血病，就要做骨髓穿刺……”
“如果要確認淋巴瘤，就要重新全身做一次CT……”
周墨將自己的想法，跟張梅老師說了一下。
“可以……”
“要不要叫腫瘤科的過來會診？”
“可以。”
周墨去打電話，請腫瘤科會診醫生過來。
周墨：“你平時有盜汗麼？”
盜汗，是淋巴瘤的其中一種典型症狀。
病人：“沒有……”
除此之外，還有乾瘦……
張梅和周墨觀察一下病人陳秀雅，體型勻稱，不算乾瘦……
淋巴瘤可以暫時排除。
張梅老師:“感染這麼嚴重，先用抗生素，壓一下炎症……”
周墨：“嗯。”
另外，
周墨建議道：“目前還沒找到病因，所以最好全部檢查都做一遍。”
“風溼免疫一套、感染標誌物、腫瘤標誌物……最好都要做一遍……骨髓穿刺、CT……”
張梅老師同意了。
此時，
病人的父母都在。
周墨跟病人父母說了一遍之後，
“那麼嚴重嗎？”
“目前是這麼考慮的，所以需要這麼多檢查。”
“哎，醫院果然每次來都要花好多錢。”
“對啊，又是大幾千出去了。”
“但是，不做又不行……”
“哎……”
周墨在旁邊聽着，不由得苦笑。
有些病，按照經驗性治療自然是可以的，例如腹瀉，一般抽個血常規，補液就行了。不需要多少錢，100往下即可。但是如果腹瀉加複雜症狀，那就要麻煩一點，檢查會比較多，費用也高點點，除非不想找到病因，治標不治本。
這父母雖然叨叨絮絮，但還是毫不猶豫地簽字了。
當週墨回到病牀前的時候，張梅的眉頭忍不住緊皺着。
“老師……”
“她的情況，好像有點不對，發燒、精神好像不太好……不知道是不是病情進展了。”
“那就趕緊做檢查……我已經拿到簽字了。”
“好。”
兩人也不敢怠慢。
抽血！
各項檢查！
錢不能省！
這時候，風溼免疫科的醫生也來了。
但風溼免疫科問診、查體了一遍之後，並沒有確診。
“做個風溼免疫的檢查吧……”
風溼免疫科醫生只做了這個決定，然後繼續回病房上班了。
隨後，一個小時過去，用藥效果不明顯。
病人陳秀雅依舊有發熱，而且還更加高燒了，乾咳地更加厲害，肢體、關節痠痛依舊沒有好轉，還更痛了。
中途，還咳了一次血。
這次咳血，周墨、張梅老師還有一些護士親眼看到，很確定確實是咳血。
很快，
除了骨髓穿刺還沒做，風溼免疫結果比較慢之外，各項檢查結果都出來了。
但都沒有特別的發現。
周墨、張梅沒發現什麼問題，而病人的病情好像又並不是‘紅色’，所以去搶救其他病人了。
過了一個多小時，
病人的父母突然找到周墨、
“醫生，有件事不知道應不應該告訴你們……”
“那自然要說……”周墨很嚴肅地說道。
“女兒她胸口和背部好像長了些皮疹，不知道要不要緊……”
“？！！！！”
周墨吃了一驚。
這個情況，以前沒說過的。
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