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第10章 门诊第一次亮眼表现

作者:红色听诊器
当周墨等人来到门诊大楼地时候,已经感受到了那‘热火朝天’。

  比早上的菜市场還要热闹。

  大厅……

  走廊上……

  全是密密麻麻的人。

  不過這也难怪,毕竟是省二院(化名),全省第二牛逼的医院,来這裡的病人自然非常多。

  “咦……”

  周墨突然看到了一個熟悉的人。

  赫然是地铁上那個自己怀疑是马方综合征的那個高瘦男青年。

  “周墨,怎么了?”黄一明好奇道。

  “沒什么……”周墨摇头,他心中有点开心,高瘦青年才算是自己的‘第一個病人’。

  很快,周墨、黄一明就跟着黄立老师,穿過密密麻麻的人群,来到了5号诊室。

  推门,

  进去。

  “好~~医生来了!”

  一群病人恨不得马上涌进去。

  不過黄立老师冷着脸:“别进来,等叫号!”

  在他严肃、威严的目光中,那些挂他号的病人,只能悻悻退出。

  打开电脑,然后各种准备。

  黄立老师坐电脑旁,然后周墨、黄一明坐身后。

  点开呼叫,

  很快,第一個病人走了进来。

  男,大概50多岁左右。

  “医生!”

  “坐……陈东是吧?哪裡不舒服啊?”

  陈东皱着脸:“最近不知怎么的,就是经常会头晕,胸闷……”

  黄立医生:“具体說說,什么感觉?胸闷的感觉……”

  “就是闷,呼吸不過来,我上下楼都觉得有点憋气,很辛苦……”

  “還有头晕,会头痛嗎?”

  “有时候有一点……”

  “有高血压嗎?糖尿病、高血脂……這些有嗎?以前有什么病史嗎?做過手术,生過大病什么的,或者持续用药的……”

  “有高血压……其他沒有,我身体一向不错,沒生過大病什么的……就是高血压平时有吃药……”

  “高血压多久了?吃药稳定嗎?”

  “高血压有十年了,不過并不是很厉害,吃药的话,偶尔吃……”

  “早上有吃降压药嗎?……小墨,给他量一下血压……”

  “沒有吃降压药……”

  周墨這边一边量,黄立老师那边一边问诊,一边在电脑上输入病历。

  很快,周墨量完了血压:“老师,血压是130/93……”

  黄立老师点头,迅速将数据录入系统。

  快速问了不少問題,黄立老师最后拿着听诊器,說道:“我给你听一下心肺……”

  给這病人简单听了一下心肺,沒有异常,沒有明显的杂音,节律也是正常的……

  “你躺床上,做個心电图吧……”

  听诊器沒听出問題,那就上心电图。

  诊室裡就有心电图机,毕竟它并不是很大,而且价格并不贵,才十几块钱的费用。

  “哒哒哒~~~”

  很快,一连串的心电图,打印了出来……

  “咦……心电图沒問題……”

  黄立老师纳闷了。

  不過,有时候心脏有問題,未必能用心电图测出来,因为心电图毕竟是暂时的。

  如果有需要,可以做24小时的动态心电图监测……

  病人从床上起来:“医生,我這個,有发现什么原因嗎?”

  黄立摇头:“暂时還沒有,我给你开一個心脏彩超,你去做個检查……還有一個抽血,查一查是不是贫血……”

  病人连连点头:“好的好的……”

  等下!

  病人突然回头:“医生,我是现在去做心脏彩超嗎?等下做完我回来找你可以嗎?”

  黄老师摇头:“心脏彩超要另外预约,所以你要先预约心脏彩超,今天你可能做不了,你手机查一下,现在還有沒有心脏彩超的空号……”

  “啊?那我岂不是要下次再挂号過来?”

  “是的。”

  “你们医院也太黑了!”

  病人很不爽地說道。

  “我挂個号就已经很麻烦了,而且還要再跑一趟浪费几個小时時間,你们就不能一次性给我弄完嗎?”

  “很抱歉……”

  黄立老师露出职业的微笑。

  很快,病人不爽地带着心脏彩超的单子,离开了。

  “白跑一趟了,辛辛苦苦挂号,跑一趟,结果什么都沒发现,這医生也太差了……”

  当然,只是病人低声骂,并沒有大声骂出来。

  黄立老师一边呼叫新的病人,一边问周墨、黄一明。

  考核、传授经验开始!

  “周墨,你来說一下,刚刚病人的病情,你怎么考虑?”

  周墨刚刚内心已经模拟了一次自己看诊,所以对此并沒有丝毫地慌乱,很流利地說出了自己的想法:

  “首先,病人的年纪比较大,55岁,所以我第一時間考虑的是病人的心肺有沒有問題,例如肺栓塞、心梗什么的……”

  “胸闷,头晕,感觉气上不来,這感觉应该是心脏病泵血功能变弱了,然后不能泵出足够的血,将氧气输送到全身,包括脑部,脑部氧气不够,自然就头晕了。”

  “也有可能是冠心病,心肌缺血……”

  “肺也有可能有問題……”

  “然后就是检查方向了,测血压、听诊器听心肺是首要的,心内科查体必备,然后更精准的就是心电图,首选,便宜,实用性超高,能诊断出大部分的心脏疾病……”

  “听诊器听心肺沒問題,然后心电图沒問題,那只能进一步检查手段:心脏彩超,因为比CT要便宜,所以首选彩超……”

  “如果心脏彩超结果出来,還沒有問題,就CT吧,胸ct……”

  “如果還找不到問題,那就试试考虑其他方向,例如内分泌,让病人去内分泌科看看是不是甲亢加减、其他激素因素,哦,也有可能是贫血等等……”

  周墨的回答非常流利。

  黄立老师忍不住惊诧。

  周墨的這第一次门诊表现,堪称亮眼!!

  他打量了周墨一眼:

  [這家伙,确定是沒有任何经验的新人?]

  [太流利了!]

  [我以前规培的时候,可沒這么厉害……]

  黄立老师啧啧称奇。

  這时候,

  第二個病人已经走了进来,坐到位子上。

  周墨惊讶。

  這么巧?

  马方青年?

  他竟然挂的是黄立老师的号。

  “医生,好巧啊……”马方青年诧异地看着周墨。

  “是啊,好巧……”周墨微笑道。

  “你们认识?”黄立老师好奇看了一眼這青年,下意识以为這病人是周墨的鸡。

  周墨摇头,表示:不是我的鸡……。

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