第10章 门诊第一次亮眼表现
比早上的菜市场還要热闹。
大厅……
走廊上……
全是密密麻麻的人。
不過這也难怪,毕竟是省二院(化名),全省第二牛逼的医院,来這裡的病人自然非常多。
“咦……”
周墨突然看到了一個熟悉的人。
赫然是地铁上那個自己怀疑是马方综合征的那個高瘦男青年。
“周墨,怎么了?”黄一明好奇道。
“沒什么……”周墨摇头,他心中有点开心,高瘦青年才算是自己的‘第一個病人’。
很快,周墨、黄一明就跟着黄立老师,穿過密密麻麻的人群,来到了5号诊室。
推门,
进去。
“好~~医生来了!”
一群病人恨不得马上涌进去。
不過黄立老师冷着脸:“别进来,等叫号!”
在他严肃、威严的目光中,那些挂他号的病人,只能悻悻退出。
打开电脑,然后各种准备。
黄立老师坐电脑旁,然后周墨、黄一明坐身后。
点开呼叫,
很快,第一個病人走了进来。
男,大概50多岁左右。
“医生!”
“坐……陈东是吧?哪裡不舒服啊?”
陈东皱着脸:“最近不知怎么的,就是经常会头晕,胸闷……”
黄立医生:“具体說說,什么感觉?胸闷的感觉……”
“就是闷,呼吸不過来,我上下楼都觉得有点憋气,很辛苦……”
“還有头晕,会头痛嗎?”
“有时候有一点……”
“有高血压嗎?糖尿病、高血脂……這些有嗎?以前有什么病史嗎?做過手术,生過大病什么的,或者持续用药的……”
“有高血压……其他沒有,我身体一向不错,沒生過大病什么的……就是高血压平时有吃药……”
“高血压多久了?吃药稳定嗎?”
“高血压有十年了,不過并不是很厉害,吃药的话,偶尔吃……”
“早上有吃降压药嗎?……小墨,给他量一下血压……”
“沒有吃降压药……”
周墨這边一边量,黄立老师那边一边问诊,一边在电脑上输入病历。
很快,周墨量完了血压:“老师,血压是130/93……”
黄立老师点头,迅速将数据录入系统。
快速问了不少問題,黄立老师最后拿着听诊器,說道:“我给你听一下心肺……”
给這病人简单听了一下心肺,沒有异常,沒有明显的杂音,节律也是正常的……
“你躺床上,做個心电图吧……”
听诊器沒听出問題,那就上心电图。
诊室裡就有心电图机,毕竟它并不是很大,而且价格并不贵,才十几块钱的费用。
“哒哒哒~~~”
很快,一连串的心电图,打印了出来……
“咦……心电图沒問題……”
黄立老师纳闷了。
不過,有时候心脏有問題,未必能用心电图测出来,因为心电图毕竟是暂时的。
如果有需要,可以做24小时的动态心电图监测……
病人从床上起来:“医生,我這個,有发现什么原因嗎?”
黄立摇头:“暂时還沒有,我给你开一個心脏彩超,你去做個检查……還有一個抽血,查一查是不是贫血……”
病人连连点头:“好的好的……”
等下!
病人突然回头:“医生,我是现在去做心脏彩超嗎?等下做完我回来找你可以嗎?”
黄老师摇头:“心脏彩超要另外预约,所以你要先预约心脏彩超,今天你可能做不了,你手机查一下,现在還有沒有心脏彩超的空号……”
“啊?那我岂不是要下次再挂号過来?”
“是的。”
“你们医院也太黑了!”
病人很不爽地說道。
“我挂個号就已经很麻烦了,而且還要再跑一趟浪费几個小时時間,你们就不能一次性给我弄完嗎?”
“很抱歉……”
黄立老师露出职业的微笑。
很快,病人不爽地带着心脏彩超的单子,离开了。
“白跑一趟了,辛辛苦苦挂号,跑一趟,结果什么都沒发现,這医生也太差了……”
当然,只是病人低声骂,并沒有大声骂出来。
黄立老师一边呼叫新的病人,一边问周墨、黄一明。
考核、传授经验开始!
“周墨,你来說一下,刚刚病人的病情,你怎么考虑?”
周墨刚刚内心已经模拟了一次自己看诊,所以对此并沒有丝毫地慌乱,很流利地說出了自己的想法:
“首先,病人的年纪比较大,55岁,所以我第一時間考虑的是病人的心肺有沒有問題,例如肺栓塞、心梗什么的……”
“胸闷,头晕,感觉气上不来,這感觉应该是心脏病泵血功能变弱了,然后不能泵出足够的血,将氧气输送到全身,包括脑部,脑部氧气不够,自然就头晕了。”
“也有可能是冠心病,心肌缺血……”
“肺也有可能有問題……”
“然后就是检查方向了,测血压、听诊器听心肺是首要的,心内科查体必备,然后更精准的就是心电图,首选,便宜,实用性超高,能诊断出大部分的心脏疾病……”
“听诊器听心肺沒問題,然后心电图沒問題,那只能进一步检查手段:心脏彩超,因为比CT要便宜,所以首选彩超……”
“如果心脏彩超结果出来,還沒有問題,就CT吧,胸ct……”
“如果還找不到問題,那就试试考虑其他方向,例如内分泌,让病人去内分泌科看看是不是甲亢加减、其他激素因素,哦,也有可能是贫血等等……”
周墨的回答非常流利。
黄立老师忍不住惊诧。
周墨的這第一次门诊表现,堪称亮眼!!
他打量了周墨一眼:
[這家伙,确定是沒有任何经验的新人?]
[太流利了!]
[我以前规培的时候,可沒這么厉害……]
黄立老师啧啧称奇。
這时候,
第二個病人已经走了进来,坐到位子上。
周墨惊讶。
這么巧?
马方青年?
他竟然挂的是黄立老师的号。
“医生,好巧啊……”马方青年诧异地看着周墨。
“是啊,好巧……”周墨微笑道。
“你们认识?”黄立老师好奇看了一眼這青年,下意识以为這病人是周墨的鸡。
周墨摇头,表示:不是我的鸡……。
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