中医高源 第2节 作者：未知 张远材直挠头。 高源观察老太太，嘴唇都憋青了，已经无法說话，甚至都不能呼吸了。 高源想询问张远材，张远材却急的去找刘三全大夫咨询了。 高源只能询问张远材老婆，他得知老太太最开始是像感冒一样发热恶寒，最初沒有在意，仍然坚持劳作。后来就胸腔憋闷，盗汗不止，剧烈咳嗽。 送到县裡，县医院因为沒有x光机，所以又送到市裡。诊断为重症双侧结核性渗出胸膜炎，胸腔积液。患者回家之后，這几天突然病情加重，以至呼吸艰难，更不能深呼吸，每次呼吸，胸腔都像针扎。日食用粮食不到三两。 高源上前去观察了老太太的舌象，老太太舌边尖满是瘀斑，唇舌色青。 高源心中思忖，察见舌色如皮肤上暴露之青筋，缺少红色者，称为青舌，又云水牛舌。主寒凝，阳郁和淤血。她的舌头上還满布瘀斑，更见瘀滞。 张远材急问刘三全：“刘大夫，赵焕章大夫什么时候能回来啊？” 刘三全抓着自己的苦瓜额头，他說：“应该還要四五天吧。” 张远材急的团团转：“這可等不起，這样，你先开個方子，先救救急，总不能让我老娘被活活憋死！” 刘三全慎重地点点头，下意识往老太太那边一看，他当时就是一愣：“你带回来那個是什么人啊？” “怎么了？”张远材回头看去，却见他带回来的那個后生正在给他老娘诊脉。他也一愣，還真是個大夫啊，他前面是拿高源当扛包帮手用的。 很快，高源诊完脉，他做出了判断，悬饮重症，马上要转垂危了。 他走到了刘三全身边，看着刘三全。 刘三全也奇怪地回看高源，這年轻人咋又盯着自己看？ 高源凑近了，小声问：“你打算用什么方子？” “嗯？”刘三全顿时一愣，他看看一旁的张远材，然后又问高源：“你不会啊？” 高源顿时一噎。 這下，张远材的神色也有变化了，他不悦道：“后生，你别打扰刘大夫。刘大夫，赶紧开個方子，我娘還等着救命呢！” 情况紧急，刘三全也不敢怠慢，便說：“這样吧，先用十枣汤试试，我回去给你配好药拿来。” 說罢，刘三全转身就要走。 高源却伸手一把抓住了他。 刘三全豁然转身，看看還不算，還上手了？他赶紧甩开高源的手，不高兴道：“你干嘛？” 高源终于知道当初的刘三全开了什么方子，难怪后来张远材去找麻烦了。情况已经這样了，他沒法顾着刘三全的面子了，救人要紧。 高源摇摇头，直說道：“不行，现在已经失去用十枣汤的时机了。” 刘三全看看這年轻人，他好笑道：“《金匮要略》上說‘病悬饮者，十枣汤主之’，胸腔积液就是悬饮，懂了嗎？你還是回去多念几本书吧，后生。” 說完，刘三全又要走。 见高源還要拦，张远材不高兴了：“哎！你這后生，咋不讲理？你還能有人家老大夫会的多？” 高源赶紧道：“但《伤寒论》十枣汤证上指明了使用十枣汤需满足，‘表解者乃可攻之’的解表先行條件。還要满足心下痞，硬，满等裡未和的症状。所以十枣汤使用范围是表解而裡未和的形证俱实的悬饮，不是什么悬饮都能用的！” 這话一出，正欲出门的刘三全顿时停下脚步，愕然地转头看高源。 张远材也呆了一下，他沒听懂。 见刘三全站住了，高源道：“若是一個多月前，悬饮刚起，病人解表后，使用十枣汤，效果应当不错。但现在時間拖得太久了，已经迁延到這般重症，你看，她已经无法吃饭，也很难呼吸了，身体枯瘦如此，不能再经受十枣汤的攻伐了。” 刘三全顿时狐疑起来，伤寒论有這样论述嗎？ 高源直言不讳道：“病人脉象细数无伦。细脉主湿亦主阳虚，符合病人悬饮的情况。数脉却是主热证，细数脉多出现于阴虚之证，与病人情况不符。脉证相符为吉，不符为凶。再加上脉跳无伦，病人已经到垂危的边缘了。若再用十枣汤，你担得起后果嗎？” 听到這话，刘三全心中一紧，下意识提了提肛。十枣汤的攻伐之力比较强，他還是知道的。 张远材看着高源的眼神呆滞了几秒之后，立刻又转头看刘三全大夫。 刘三全心中紧张，马上对张远材道：“十枣汤治悬饮，是医书上写的，不是我瞎编的。你母亲的病，连市裡的大医院都沒法子。我就一個普通的农村大夫，要不你找别人，我可沒把握，也担不起后果，你可别赖我！” “我……”张远材一下子也不知道要怎么办了，他急道：“那咋办啊，我上哪儿找大夫去啊，赵焕章又沒回来。” 刘三全一摊手道：“实话說，就算赵焕章回来也就這样。這话虽然不好听，但你心裡也清楚。连市裡大医院的专家都沒法子，還弄更严重了。就咱们這儿，谁能有法子，谁能有把握？” 高源平静道：“我有。” 第3章 你是高源 张远材和刘三全齐齐看向高源。 高源平静地与两人对视，他還真沒吹牛。别看情况危急，但高源上辈子经历過的危急情况多了去了，眼前的真不算什么。况且病人现在還在发热，情况還沒有最差。 张远材看看刘三全，又看看高源。 刘三全已经坦言他不行了，這個年轻后生虽然說自己行，可张远材信不過啊，這人也太年轻了吧。但他们這儿现在也沒别的大夫，他老娘都病到這個程度了，沒有办法再送到医院去了，折腾不起了。 刘三全看看高源，啧啧道：“后生，你這口气，比赵焕章都大。”。 高源不答。 张远材想了想，還是决定先问问：“那你打算用什么药？” 高源回答：“瓜蒌薤白白酒汤……” 不等他說完，刘三全皱眉打断：“這不是治胸痹的嗎？” 张远材问：“啥是胸痹？” 刘三全道：“就是胸還有背這一块疼痛，主要是心脏出問題了，心脏病，西医上說的冠心病之类的。” 张远材又看向高源，问：“可我娘不是心脏病。” 高源闻言皱了皱眉，他对刘三全還是很熟悉的，刘三全就一普通大夫，他只能治治普通疾病。疑难杂症，危急重症，他是不行的。而且他的思维比较固化，也就是俗话說的读死书。 高源看着刘三全，反问：“那胸痹的病机是什么？” 刘三全想了想，答：“病机……病机应该是胸阳不振，阴寒凝结。” 說完之后，他就后悔了，他干嘛搭理這小子？ 高源点点头：“沒错，胸部這一块，因为阳气不振，所以阴寒聚集，這個时候需要用瓜蒌薤白白酒汤，胸阳一通，阴寒就去了，对吧？” 這回刘三全就沒搭理高源了。 张远材急着问：“可這跟我老娘有什么关系？” 高源指了指老太太，又抚着自己的胸部：“老太太的病是胸腔积液，胸腔這一块积满了液体。液体属阴，那這不就是阴寒聚集在胸口嗎？为什么聚集，就是因为胸阳不振，所以你說应不应该用這個药？” “哦！”這回连张远材都听懂了。 刘三全眸子骤然放大，他是脑子僵化，不是傻。被高源這样一点，他顿时有一种醍醐灌顶的感觉，他喃喃：“還可以理解啊？” 這就是一层窗户纸，捅破之后，刘三全眼睛都亮了几分。 张远材看着刘三全的表情，他心裡有数了。 他又特意问了一句：“刘大夫，那你觉得這個方子合适嘛？” 刘三全顿时一噎，虽然心裡明白，但脸上還有些悻悻然，他道：“既然你特意从外地請了高明的大夫，又何必叫我呢？” 张远材也是一噎，這谁又能想到呢？ “我還要去村裡巡诊，先走了。”說完，刘三全赶紧跑了。這老太太都病成這样了，他還有点发憷呢。现在正好有人愿意接手，他多一事不如少一事。 张远材算看明白了，自己在火车上偶遇的這個后生，医术要比刘三全高，他对高源說：“后生，不，大夫同志，你赶紧给我娘开個方子吧。” “好。”高源望了望刘三全离去的背影，缓缓吐出来一口气。 高源写方子，瓜蒌薤白白酒汤，提振胸阳，治本。合用丹参饮，逐淤。再合用千金苇茎汤，這是高源的经验，千金苇茎汤是用来治肺痈的，他则是借用来排胸腔积液的水，效果非常好。 在這個基础上，进行增减几味，然后把方子交给了张远材。 很快，张远材去就旁边的大众药房把药材买回来了，让媳妇赶紧煎煮上。 高源也沒走，病人临近垂危，他必须要守护在床前，直到病人脱险，這是他的习惯，也是他一直遵循的宗旨。 药煮好，喂老太太服用下去。 過了一会儿，高源說：“拿個尿盆进去。” 张远材一怔：“啥？” 高源說：“就快要排水了。” 话音刚落，屋裡就传出张远材老婆的声音：“远材，赶紧拿個尿盆进来，娘憋不住了。” “哎哟。”张远材赶紧动起来，拿着尿盆一边跑還一边惊奇道：“這么神啊！” 高源知道這是千金苇茎汤的功劳，千金苇茎汤是治标的，所以见效极速。 在服药后的两個小时，老太太连续尿了四次，每次尿量都不小。他们也沒准备量杯，不知道确切数据。但能看到的是，老太太原先那憋闷可怕的模样减轻了不少。 原先像是被一双无形的手掐住了脖子，呼吸极为困难。 现在能稍稍呼吸一下，虽然仍然很急促，但沒原先那样吓人，肉眼可见的好转了。 张远材老婆欢天喜地出来报告情况。 张远材闻言也是大为惊喜。 高源微微颔首：“两個小时到了，继续服药。按我說的，不要停，每两個小时服用一次，這三剂药，要不间断服用，一鼓作气。明天，应该就能彻底脱险了。” “哎，哎，我去端药！”张远材老婆现在对高源信服的不行。 张远材也一脸惊奇地看着高源，市裡的大医院都沒法子，回到家链霉素用了半個多月，還越来越差。都到這样的险死還生的地步了，這后生一出手，当时就见效，第二天就沒事。 這也太厉害了吧！ 张远材都乐懵了，简直不敢相信。 高源却是神情自若。别看老太太病的那么重，但对他来說，也就這样。 他也心中也挺宽慰的，总算帮联合诊所渡過這個难关了，不然接下来几個月，他们诊所裡這些人不是啃老，就是啃媳妇。 张远材赶紧嚷嚷着让自己老婆去打酒割肉，他要好好招待和感谢高源。 高源却說：“不用客气，既然老太太情况稳定下来了，我就先回家了。” “别别别！”张远材忙拉着高源：“不行，今天你一定要把饭吃了。你是我們家大恩人，要是這么走了，那别人不得指着我脊梁骨骂呀！今天，你一定要把酒喝好，肉吃饱。”