在一起 完結+番外_68 作者：未知 周凝笑道：“秦教授，你吃了好吃，给個反饋就行。每次有新品，都拿给朋友先尝。” 秦素知道两人是太客气了，他道了谢又說：“你叫我秦素就行了，叫什么秦教授。” 刑文飞也沒别的事做，只得去帮秦素收好周家夫夫给他准备的吃的，刑文飞觉得周洵周凝要准备這么多吃的，肯定是因为周洵看到秦素家裡那空旷的沒有任何吃的的状态了。 刑文飞被他们一提醒，才想起来以后给保姆阿姨发奖金，让她去秦素家裡照顾下秦素，给他做下饭，采购一下东西，秦素也就不要再去吃外卖了。 秦素看了周洵发给他的那個病人的耐药检查单子，单子上全是药物名称的缩写，秦素看得懂最常用的几种药，其他都不明白，只好问周洵，周洵也坐到沙发上来，看着他手机屏幕上放的结果照片，說：“這個是逆转录酶区相关，這個是蛋白酶区。其他這些倒沒什么，主要是你看這個病人，EFV——依非韦伦高耐药，AZT和ddI也耐药，IDV耐药。之前宁老师给你开方案的时候，我就提醒過他了，這個病人对疾控项目和医院项目都這么清楚，還知道怎么用假身份，可见是老油條，而且应该不想死，那些想死的人，都不愿意承受药物副作用直接不吃药，根本不会来過多关注项目。既然這样，他平常肯定有吃药，他耐一线方案裡這些高耐药药物的可能性非常大。宁老师也觉得是這样，所以给你开了二线方案。正好规避开了他耐的這几個药。但是你副作用這么大，我也不知道该怎么处理，让宁老师来和你讲后面的吧。” 自从发现周洵和周凝是一对后，刑文飞看周洵和周凝，怎么看怎么顺眼。這时候也认真听了周凝的话，不過，对那些药不是很明白。他虽然有做医药的投资，但他对這些技术性問題，了解得并不细，再說，他也并不做HIV方面的产品，所以更不清楚了。但出了秦素這個問題，他觉得他很需要去多了解這一方面。 宁医生去放了材料后，就回来了，他把另外一瓶药给了秦素，然后对他說：“现在做暴露阻断，国家建议用的是双汰芝，最多再加一個PI药物，暴露处理药品库的药备选挺少的。之前给你开的那個3TC、TDF、LPV/r的方案已经是药品库裡能选的最优方案了，我看了周洵发来的那個耐药情况，也的确规避开了耐药的那几個，不過，你說你的副作用很大……” 秦素還沒說什么，一直很担心的刑文飞完全沒控制住自己的嘴，說：“副反应很大，主要是肚子疼，他過来之前，疼得都动不了。我看他是吃三种药，是裡面哪种药造成了這种副作用，把這种药换了吧。” 秦素想叫刑文飞别插嘴，這样对宁医生不礼貌，不過宁医生沒在意，他抬了手，去触了触秦素的腹部，刑文飞看他這动作，有点不太舒服，好歹忍住了。 宁医生问：“是什么样的痛？” 秦素自己碰了碰之前痛得最严重的地方，說：“不知道该怎么形容，有点像闷痛，但有时候又很激烈。” 宁医生和周洵都一脸难以言喻，秦素很迟疑，问：“怎么了？” 宁医生說：“你這裡是胃。” 秦素：“……” 宁医生說：“LPV和TDF都会加重胃的负担，不過你既然肠道也有反应，我之前就考虑给你换一种PI。因为现在对這個的处理方案，规定要两种逆转录酶抑制剂，处理库裡的药可以选的有限，TDF和3TC不好换，我自己给你买了拉替拉韦，可以用做LPV的替换，拉替拉韦的副作用比LPV小。” 秦素自己在這個系统裡工作，自然明白，医生处理這种事其实是很受限制的，宁医生为了自己，肯定已经担了很大风险了。 国家出個处置规范或者方案出来，下面医生在执行的时候，基本上都会按照這裡面最严格最清楚的方案去执行，這样才能规避开由自主开方案带来的后续可能的各种麻烦。 当然，国家出规范的时候也会征求各方意见，尽量有最好的办法囊括基层和好一些的医院的需求。 曾经也有顶尖医院的医生质疑有些执行规程裡的某些处理方法早就過时了，但中国幅员辽阔，大部分地方還很穷，穷得只能做到最基本的方法，或者病人只负担得起最便宜的方法，所以，這些自然都要考虑到。何不食肉糜，太高贵又残忍了。 所以现在宁医生自己掏钱给买规定外的药，秦素知道他也是要承担责任的。 毕竟自己是HIV暴露，要是不转阳還好，中间宁医生按照自主的办法处理了，也沒什么問題。但要是转阳了，整個阻断過程都要被重新审视，用处理规范裡的方案，对医生来說，自然是最安全的，因为即使被调查，也是按照规范执行，要是沒用规范裡的药，那肯定就有很多說明要写了。 秦素对宁医生道谢后，又听他說了用药量。 刑文飞在旁边问：“饭后吃還是饭前，或者随餐？” 宁医生說：“沒关系的。秦老师自己定個時間就行了。要是再有什么問題，给我打电话就行了。” 秦素要把药钱给他，這個药毕竟很贵，不是那种几块几十块的药。宁医生作为传染病的门诊医生，待遇沒有别人想的那么高，宁医生還要养家，自然也沒什么推辞的底气，秦素就微信把钱转给他了，转完不由想這個药真是贵啊。 好在宁医生說：“這瓶就够了，先连续服用28天。” 秦素心想這些药吃太久的话，怎么可能有那么多钱。想来那些病人沒有办法采用国家的免費药，恐怕是真的用不起自费药。 宁医生把写好的换方案說明拿出来给秦素签了字，又让他拿到血检结果后周一上班了要交到院感科那边去，說完他就赶紧去干活了，秦素也不好在周洵這裡多打扰，就准备离开。 周洵也有事做，就沒留他，送他和刑文飞下楼时，他多看了刑文飞几眼，然后对秦素說：“注意营养和睡眠是很重要的，我之前认识一個职业暴露的医生，他說他在這個期间有吃灵芝孢子粉增强免疫力，我不知道這到底有沒有用，但他說他感觉還可以。你可以去试试。” 秦素答应了，和刑文飞上了电梯离开。 刑文飞提着周凝给秦素的东西，下了电梯，他才說：“既然那個宁医生知道這個新的方案的药副作用要小，他怎么昨天不给你开這個药，只是因为這個药要自费？又不是缺這個钱，他完全可以先问问你。” 秦素說：“别這样讲，要是吃原来的方案沒有這么严重的副作用，原来的方案是确证過的阻断率极高的安全方案了。幸好你沒在宁医生面前說這些话，不然，這也太得罪人了吧。” 刑文飞皱眉說：“這是关系生命的事，和得罪人比起来，哪個更重要。” 秦素知道他的意思，“别說了，宁医生已经很帮我了。我看了那個处理规程，裡面推薦的药只是双汰芝，最多再加一种蛋白酶抑制剂。這個方案副作用可能更大，而且现在原发耐药率也很高。” 刑文飞不高兴：“既然都是职业暴露了，为什么不能给你用好一点的药。就为了省钱？” 秦素也有点不高兴了：“你非要和我唱反调？中国這么大，你以为哪裡各种药都有得选嗎，有药吃就算好的了。沒看到宁医生已经给我考虑了很多了嗎。” 刑文飞：“……” 刑文飞从小就比较争气，非常优秀，所以父母沒有严厉教育他的必要，而他自出生，家裡家境已经特别好，他父亲有钱又有社会地位，其他人自然更沒有教育和骂他的可能。刚出国上学难以融入非亚裔群体已经是他遭遇的最大的打击，哪曾想，现在不时都要被男朋友骂。