第12章 关腹
看见两位老师望向自己，他一時間也有些懵圈了。
“小陆，你做了啥啊？”
曹天辉一脸的疑惑。
陆安的手遮挡了视野，他看不太清楚其中的操作。
“我……我就是把這裡捏住了。”
陆安顿了顿，侧开身子，让开了视野。
曹天辉和吴冲两人凑過头，看清楚视野时，随即猛然睁大了眼睛。
“我靠，你這是……徒手按啊？！”
吴冲惊愕不已。
身为一個经验丰富的麻醉科医生，他還是第一次见到這种操作。
更让人惊讶的是，這是出自一個住院医师之手！
吴冲觉得自己看人走眼了。
眼前這個小住院医师，那可真是不简单啊！
曹天辉也愣了半晌。
他见识過這种操作，不過都是出自副主任或者主任之手，完全沒想到自己带着的這個徒弟，還能来這一手。
短暂惊愕以后，曹天辉立刻反应了過来。
“小陆，你继续按，不要停！”
他要趁着這個空档，立刻进行肝修补以及胆囊切除术。
机不可失啊！
“收到！”
陆安点点头。
他明白自己好像误打误撞，扼住了肝脏出血点，所以患者的血压稳定住了！
虽然双手保持同一姿势有很长時間，甚至有些酸痛了，但是陆安還是坚持着，不敢有任何的怠慢。
因为這個简单的按压动作，现在关乎到一個年轻人的生命！
【叮！恭喜宿主收集到来自曹天辉的“高度赞赏”情绪能量（高频），能量值+20！】
【叮！恭喜宿主收集到来自吴冲的“高度赞赏”情绪能量（高频），能量值+20！】
“高度”赞扬？
陆安喜上眉梢，這還真是意外之喜！
原本的情绪能量有52点了，再加上這40点，一共92点。
距离开启系统的第一形态，就只剩下8点能量值。
這一刻，陆安手上传来的酸痛，慢慢变成了一种……爽感！
……
“肝修补完成！”
“胆囊切除完成！”
“放两根引流條，准备关腹！”
历经千辛，曹天辉终于完成了肝脏修补术，不仅彻底清创缝合，而且切除了所有的坏死组织。
“小陆，接下来的关腹缝合，你要好好看其中的关键操作！”
曹天辉面带微笑地看向陆安。
陆安一怔，“谢谢曹老师！”
有個愿意教本领的临床代练老师，那真的是一件很幸福的事情。
别看时代在进步，但是很多人的思想仍很老旧。
不少人都秉持着“教会徒弟，饿死师傅”的理念。
“小陆，你可别对老曹感恩戴德，关腹這种事情，之前基本都是交给研究生或者住院医师来做的。”
吴冲站在在一旁，有些煞风景的吐槽了几句。
曹天辉沒好气地白了吴冲一眼。
“老吴，你最近還挺跳的，嫂子沒好好管教？”
“你……”听到這话，吴冲脑袋一缩，顿时就闭嘴了。
陆安微微一笑，沒有太在意。
他知道自己的几斤几两，简单的皮肤缝合還行，但是涉及到血管、脂肪等等，他就完全沒有涉及，相当于一個小白。
系统属性面板中也显示着，他暂未获取血管的缝合术。
即便现在曹天辉让他来操作关腹，他也是会拒绝的。
曹天辉开始缓缓道：“对于关腹，看起来是最基本的手术操作，但是其中的门道很多。”
大咖一般都是在研究新术式，甚至很多二三线医生很多年沒进行关腹了，都交给了住院医师。
不過，术口的转归是患者最直接的就医感受。
术口感染，脂肪液化，延长住院時間，直接影响了患者的体验，甚至不得不二进宫手术。
“关腹的基本原则是什么？”曹天辉询问道。
陆安脱口而出道：“缝合不留腔隙！”
曹天辉缓缓点头，“那你知道关腹的方法有那些？”
传统的观点，一般进行细致的分层解剖学对合，也就是按腹部、肌层、脂肪层、皮肤分层对合缝。
不過，随着医学发展，缝合材料及缝合技术的改进，已经不适宜這种传统方法。
陆安思忖了片刻，便道：“用可吸收线连续缝合腹膜，再连续缝合腹白线，丝线间断缝合皮下脂肪，丝线褥式缝合皮肤。”
一旁，吴冲听到陆安的回答，颇为诧异。
“小陆，你真的是刚毕业的？”
沒有在手术室的多年摸爬滚打，怎么会懂得這种关腹方式呢？
陆安一笑，“吴老师，我也是纸上谈兵，以前在手术室看到老师這样关腹過，就记下来了。”
吴冲朝陆安竖起了大拇指，“有悟性，還真是個当外科医师的料。”
曹天辉却是打断了两人的谈话。
“小陆，你說的這种方法华而不实，腹膜和腹白线用双股并行PDS线一层连续缝合即可，推薦宽边距缝合，而不是密集缝合。”
說完，曹天辉开始进行关腹操作。
虽然是最简单的操作，但是对于初学者的陆安来說，每一针一线，都是全新的体验。
他集中注意力，仔细聆听着曹天辉的讲解。
“重点是将腹白线对合，切忌将腹膜卡在腹白线上，否则将会影响愈合。”
“明白！”
陆安偶尔也会提出自己的疑问，“老师，那宽边距缝合的边距应该是多少？”
“這個問題问得好！”曹天辉笑了笑，“创口切缘有胶原分解，也就是组织水肿，胶原分解的宽度在切缘0.3-0.7cm，在這個范围内组织承受张力差，容易撕裂。所以推薦的宽边距缝合，应该是1cm左右。”
曹天辉一边操作，一边回答陆安的問題。
关腹的步骤逐步进行。
作为麻醉师的吴冲，這一次难得沒有催促缝合。
平时他看到哪個医师缝合得太慢，那可是要催半天的，因为影响到了他下班的時間。
当曹天辉缝合最后一针一线，手术室裡所有人都松了一口气。
這台急诊肝脏修补术，终于是结束了！
“小陆，這缝合技术是外科最基本的，回去要多练练！”
曹天辉摘下手套，拍了拍陆安的肩膀。
“說不定下回啊，就轮到你来缝合了！”
陆安闻言，连连点头。
或许下一次在手术室中，他就不仅仅是一個看客了！
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