第1014章 刘半夏是真敢說 作者：未知 (感谢书友20190613151358932、drder月票鼓励) “這就是這小子要准备的惊喜？” 看着屏幕上的准备工作，陈振兴皱了皱眉。 周书文点了点头，“我其实也只是听实习生们說過，他最近对于耗材的使用上有一些自己的看法。” “這小子啊，一阵阵的，還真不知道该說他啥好。”陈振兴略显无奈的說道。 “大家好像很诧异，因为我并沒有選擇吻合器，也沒有做造口，而是直接进行了缝合。”這时候手术室裡的刘半夏开口了。 “常规上来讲，我們在做直肠癌根治术的时候，往往都是需要先做一個造口，等患者的情况稳定，再来個還纳。” “這是很有必要的，尤其是在一些中低位直肠癌患者的手术中，我觉得這样的安全性更高一些。” “造口的最主要目的，就是防止吻合口瘘。因为出现了吻合口瘘之后，会产生严重的并发症，甚至造成死亡。” “所以呢，先进的医学发展之下，又给我們一個新的選擇——肠吻合器。方便、快捷，稳定性高，操作简单。” “唯一的考量，就是有些费钱。我的一台低位直肠癌保肛手术中就使用過，患者的预后很不错，沒有出现吻合口瘘。” “可是這位患者，我为什么還要用手工缝合呢？其实我就是觉得，還是应该给患者多一份選擇吧。” “不管是先造口再還纳，還是为了避免发生吻合口瘘使用了吻合器，对于患者而言都会多一份支出。” “這位患者的情况我觉得是非常棒的，虽然還沒有做病理，但是我觉得分期会非常理想。而且我們切掉的肠管還比较长，上下两端的淋巴也都扫掉了。” “在根治术這方面，我觉得已经做得很彻底。现在唯一需要顾虑的就是吻合口瘘的問題，究竟能不能避免。” “其实手工缝合跟器械缝合一直都是一個很有意思的問題，手工有手工的好，器械有器械的妙。” “手工缝合耗费的時間会长一些，而且从数据的统计上来看，要比使用吻合器发生吻合口瘘的几率高一些。” “用吻合器很方便，咔一下子就完事了。而且即便真的出现了吻合口瘘，也不会考虑施术者的技术問題。” “其实根本性的一個原因，就是省事费钱无责和省钱费事有责之间的選擇。我們作为外科医生来讲，其实只要站在了手术台边上，這個责任就已经担负起来了，无非是多与寡而已。” “再說回来這位患者，我自认为手术做得很成功。他的肠管质量也很好，沒有发现水肿的情况。我对我的缝合技术又非常有信心，所以我才决定手工缝合。” “与患者家属沟通過，因为家裡的一些状况，目前资金有些紧张。并不是說花不起一個吻合器的钱，而是我觉得应该给患者家属多一個選擇。” “也并不是說我标新立异，咱们其余的同行就都是在患者身上疯狂用耗材的人。不是那么回事，其实就是一個小小的友情提示。” “我們在习惯于使用那些器械的同时，也要選擇相信我們自己的手艺。肠道做過准备，肠管符合标准，我觉得手工缝合都是沒啥問題的。” 說完之后，刘半夏就不說了，而是非常认真的缝合着。 “這小子啊，這么說……，不会引发問題？”陈振兴皱眉问道。 周书文却摇了摇头，“如果有些人要对号入座，那也是沒办法的事情。其实您心裡也清楚得很，在耗材這方面确实是每家医院都存在的問題。” “甚至于都可以說，已经是很多外科医生的常规技能了。现如今很多耗材的价格已经无关质量，而是回扣多少。” “這也是很多患者诟病的地方，要不然为啥都說咱们医院赚钱呢。但凡是個手术，即便是很小的手术，也要花好多钱。” “但是我觉得半夏所考虑的并不是一台手术该花费多少钱的問題，而是作为一名外科医生而言，不将心思用在手术技巧的提高上，而是花费在如何使用更多耗材上，是不是本末倒置了？” “假如某一天真的需要急救手术，在沒有相关耗材的情况下，是不是這台手术就做不了了？” “沒有過硬的医术作为基础，時間长了真的会出大問題。我們医疗系统内的腐败为什么這么严重？要么不出事，出事就是吓死人的大事。” “還不就是因为這些公司们许以的重额回扣？每一家医药公司或是医疗器械公司，他们的公关费在公司的总支出中肯定占据很大的一部分。” “越贵的越好卖，也越爱生产。相反那些价格低廉的药品和器械，因为利润太低，反倒出现了紧缺的现象。” “作为我們院方来讲，其实一台手术中耗材的多与寡，对于我們的利润来讲差别并不是很大。因为我們有进价成本，多出来的那些利润跟耗材的价格相距甚远。” “多用耗材，医院也沒多赚多少钱。谁赚去了呢？那些公司赚取了，回扣拿走了。伤的是什么？医院的口碑。” “這是现如今医疗单位的大环境，所以我觉得半夏今天這一课就挺好的。我們当医生的人啊，确实应该考虑一下了。” “也许会被人诟病假清高，可是這個問題大家都哈哈一乐，谁也不提，就当沒看见，再過上几年又会变成什么样呢？更多的人都会随波逐流吧。” “他为什么会有這样的想法？跟你探讨過？”陈振兴问道。 周书文摇了摇头，“這倒是沒跟我說過，只是跟我說在升任为副主任以后，他的抽屉裡多了好多的名片。” “也是在他上台的手术多了以后吧，那些人的嗅觉也是非常灵敏的。知道以后他会上更多的大手术，大手术啊，使用的耗材和药品就多嘛。” “你们啊……，都是蔫声干大事的人。”陈振兴无奈的說道。 “应该先跟我沟通一下，還是应该选一個温和一些的法子。现在仅仅是他事业的起步阶段，会得罪很多人的。” “院长，其实或早或晚，都是要得罪人，那還不如早一些比较好。”周书文笑着說道。 “因为对于這個問題只有两個選擇啊，一個是說，另一個是不說。要說的话，還不如早說。把基础打下了，也是告诉所有人自己不仅仅這么认为，也是在這么做，别人還能說什么？” “而且半夏的說法又不是一杆子打倒所有人，患者的实际情况要允许才行，而且外科医生的技术也要過关。” “其实就是给大家伙提個醒，不要忘了自己的本职工作是啥。能想明白的就会钻研医术，想不明的，也就是那样了。” “就這么說吧，包括您在内，咱们這些人在做手术的时候使用耗材都是按需使用。如果连這一点都做不到，如何才能成为一位真正的名医啊。” 陈振兴点了点头，只不過话是這么說，今天刘半夏這些话在人们的心裡边肯定会有一种“猖狂”的感觉。 可是现在也沒办法，說也說出去了，听也都听到了，這可能就是他们师徒之间的默契吧。 刘半夏虽然沒有明确跟周书文說過這個情况，但是周书文知道了。可是知道的周书文呢，并沒有在這方面给予任何的干涉，這就是默许。 想明白了這一点，陈振兴都沒好气的瞪了周书文一眼。 周书文就当沒看见，仍旧美滋滋的看着刘半夏缝合。 他最中意刘半夏的就是這一点，敢想、敢干。当你有了一定的实力之后，张扬一些又如何？ 现如今刘半夏实力可不是他這個副主任，而是他的手术技巧。 今天這些话肯定让很多人听得刺耳，但是他们顶多也就是嘀咕两句，因为刘半夏不仅仅今天会這么做，以后還是会這么做。 “ok，缝合完毕，黄波收尾。” 這时候刘半夏又开口了。 黄波也赶忙走向前来做起了收尾工作。 刘半夏也知道刚刚自己說的那些话肯定会引起很多人的反感，但是他真的不会去在意。有些事情你不說、我不說，光盼着他說的话，最后的结果就是沒有人說。 不管将来咋样，反正自己也不怕得罪人。该得罪的早晚都会得罪，不会得罪的自己說得再直白也沒关系。 叮！周书文的临时任务完成 获得经验值700点，缝合术技能熟练度700点，换药术技能熟练度500点，肠道手术技能熟练度800点，荣耀值+8点 本次任务评级为完美级，获得经验值1200点，缝合术技能熟练度1200点，换药术技能熟练度900点，肠道手术技能熟练度1500点，荣耀值15+10点 恭喜宿主等级提升至60级，211115217550，获得属性点1点，荣耀值5点 等级达到了60级，获得受人尊敬的外科医生称号 系统更新中…… 随着黄波的操作完成，系统也给予了任务奖励。 即便是刘半夏很有信心，也沒想到一下子会蹦出来這么多。而且竟然還搞出来了系统更新，這就证明当初的猜测沒有差，到了60级，肯定是有所不同的。