第四十六章 一個小组了 作者：未知 在急诊科，一般来說是谁接诊的患者谁负责。 方寒因为是挂在苗大龙名下，所以方寒接诊治疗的患者要是在留观室住院，患者就属于苗大龙，管床大夫就是方寒和李小飞，只不過方寒属于实习生，這一段時間也很少管留观室的患者，患者有什么土壤情况，护士都会第一時間汇报给李小飞或者苗大龙。 下午，苗大龙刚刚治疗完一位患者，从治疗室出来，一位负责留观室的护士就急匆匆走来。 “苗医生，15床的患者高热還沒有退。” “15床？”苗大龙一愣：“谁接诊的患者？” “是方医生。”护士道。 “方寒？”苗大龙问。 “嗯，今天上午安排住院的，高热一直不退。”护士道。 “行，我去看看，你去通知方寒過来。”苗大龙点了点头，方寒的患者那就是他的患者了。 一边往留观室走，苗大龙一边心中嘀咕，方寒来了急诊科也好几天了，治疗的患者不少，這還是第一位出现突发状况的患者。 之前方寒治疗的几位患者，大都是当天离院，并沒有安排住院，安排住院的几位患者都属于骨伤患者，如果患者沒有突发状况，护士是很少主动找主治医生的，都是按照开好的方子和疗程进行治疗，主治医生每天例行查房。 苗大龙這几天查房也沒少关注方寒接诊的患者，情况都不错，今天护士突然找他說方寒的患者出了状况，他還真有点意外。 ...... 方寒来的很快，几乎苗大龙前脚到，他后脚就到了，苗大龙還沒来得及询问患者的具体情况呢。 “小方。” 见到方寒来了，苗大龙招了招手：“患者什么情况？” 患者的情况，作为管床大夫是必须随时了解情况的，而且了解的也是最细致最详细的情况，甚至一些既往病史，治疗過程都要了解清楚。 方寒看了一眼病床上的患者，這才恍然，原来是之前叶开抢走的那個患者，怪不得刚才护士說15床，他一点印象也沒有。 這個患者林雨珊通知的是方寒，而且方寒当时也第一時間前去检查了，只是半路被叶开抢了人头，护士台那边登记的却是方寒的名字。 而且巧合的是叶开给患者安排病房的时候又喊了秦熙姌，秦熙姌半路遇到护士顺便說了一声，护士知道秦熙姌，所以登记的时候患者就登记在了方寒名下。 至于病历之类的，作为护士一般是沒有权限查看的，所以她们并不知道患者其实是叶开接手了，纵然药方上面是叶开的名字，這也沒什么稀奇，方医生的药方上面沒有一位执业医师签字，那是不能生效的。 再有，叶开今天刚回来，留观的护士有的還不知道，所以阴差阳错，患者還挂在方寒下面，主治医一栏填的就是苗大龙的名字。 患者虽然半路被叶开截胡了，方寒却也清楚患者的状况，闻言道：“患者连续四天高热，呈阳明大热之像，处方是白虎汤，应该服了两剂了吧？” “什么叫应该？”苗大龙难得遇到可以敲打方寒的机会，呵斥道：“作为医生，必须慎之又慎，大概、可能這种词是绝对不可以从一位医生口中出来的，你的患者你不清楚？” 方寒张了张嘴，正打算解释，一位年轻医生气喘吁吁的跑了過来：“呼，苗医生，15床是我的患者。” 来人正是叶开，听說15床高热不退，苗大龙已经去看了，叶开急匆匆赶了過来。 “你的患者，不是小方的？”苗大龙奇怪的看着两個人，究竟怎么回事這是，难道自己刚才发火发错了？ 对于方寒，苗大龙的态度是有些复杂的。 他很看好方寒，也很喜歡方寒，但是呢，方寒表现又太显眼，太优秀，這就让苗大龙有些欠缺存在感，所以稍微有点机会，他就想敲打一下方寒。 這就好比学生太聪明，什么题都会做，老师在這样的学生面前就沒多少存在感了，好不容易遇到学生做错了题，還不好好借机展示一下老师的风采？ 苗医生就是這样的心态，可是回過头来发现自己搞错了，這......让人很尴尬啊。 李小飞也闻讯赶来了，這会儿急忙在边上解释：“患者被叶医生接手了，可能是护士那边沒有改過来吧。” 這种事以前也有過，只不過发生的几率小，事实上如果患者今天不发生突发状况，高热已经退去，明天查房也会重新改回叶开名下。 苗大龙看了看叶开，又看了看方寒，想到上午叶开突然過来說什么实习生沒规矩，心中也大概猜到怎么回事了。 于是脸色一沉：“既然是你的患者，說說情况吧。” 叶开擦了擦额头的汗水，心中着实纳闷，這15床怎么高烧還沒退呢？他上午检查的时候诊断的非常清楚，阳明大热之像，白虎汤应该迅速见效才对，算時間，第二剂药应该已经服過了才对。 “患者发热四天、体温39.5，大汗......”叶开急忙把情况說了一遍，基本上和方寒說的差不多，唯一的差别就是方寒不知道具体的药方，只知道是白虎汤，白虎汤也有加减和剂量，不同的医生开出来都会有些差距。 說着话，叶开已经把病历本递给了苗大龙，主治医生检查，管床大夫自然要把最详细的东西给上级医生查看。 苗大龙接過来看了一眼，然后看向方寒：“小方你也检查過患者，怎么說？” “我上午并沒有检查清楚，只是大概看了一下。” 說着话方寒走上前，又详细的看了一下患者的状况，症状、脉象和上午沒多大的差别，只是上午他沒来得及查看舌苔就被叶开赶走了，也沒来得及问患者的感受。 查看了一下舌苔，患者舌中心有白腻苔大概拇指大小。 “患者应该有胸闷的症状吧？”检查過后方寒向边上的患者家属问道。 家属急忙点头：“是有胸闷症状。” 苗大龙也上前检查了一番，回头看向方寒，眼神示意了一下。 方寒点了点头，几個人往远处走，一边走方寒一边道：“患者除了阳明大热之像，同时還热中夹湿，湿阻中焦，白虎汤治疗高热有良效，不過在应对夹湿兼证方面却效果不大。” 叶开脸色一变：“你是說患者热中带湿？” 方寒点头：“患者舌苔中心白腻，又诉胸闷，很显然是热中带湿，湿阻中焦。” “患者确实舌苔中心有白腻，主诉胸闷，热中带湿。”苗大龙肯定了方寒的判断，看向叶开：“你是怎么搞的？” 叶开张了张嘴，一张脸已经涨成了猪肝色，特别是边上還有方寒在场。 想起当时自己還以前辈的身份教育方寒，接過却出了纰漏，最主要的是這個病原本就是方寒要治疗的，看现在的结果，他要是不横插一脚，患者或许已经好转...... “既然热中夹湿，该如何用药？”苗大龙看向方寒，不由的有些得意。 刚才苗大龙自己检查過后故意问方寒，就是为了打击一下叶开，让你小子回来得瑟，不知天高地厚。 方寒对叶开抢自己人头的事并沒有多少怨念，但是苗大龙却不同，方寒的权限是他给的，出了事也有他负责，叶开回来就抢了方寒的患者，還来办公室告状，指手画脚，這就让苗大龙很不满了，我一個主治医做什么還要向你住院医汇报？ 趁着這個事，正好臊一臊叶开，方寒答不上来又沒什么，叶开不也失误了，要是答上来，那也是大大的长脸了，很显然，方寒沒让苗大龙失望。 “方子不需要太大的改动，加一味苍术即可，苍术白虎汤。”方寒回答。 其实真要說起来，之前叶开的诊断大方向上倒是沒什么错误，就是诊断有所疏忽，這才导致患者高热不能尽快退去。 苗大龙却不管這個，沉着脸看着叶开：“听到了沒有，就按照小方的方子重新拟方，作为医生，治病救人一定要慎之又慎，容不得半年马虎，医者用药有如兵家用兵，兵无常势，水无常形，治疗的时候思维要扩散，随机应变，不能墨守成规，只记着白虎汤对高热有奇效，却不查明病因，忽视一些症状，這是要出大乱子的。” 叶开连连点头，作为医生哪儿有不出错的，苗大龙這位主治医也有犯错的时候，平常叶开也不至于如此惶恐。 只是這個患者是他回来之后治疗的第一位患者，刚回来就出错，這让其他人怎么看？去了燕京半年，回来就是這個水平？ 苗大龙却不管他的心思，哼了一声道：“行了，赶快拟方，這几天你就跟着小方好好学习，毛毛躁躁的，像什么样子，要不是這個患者高热好几天，患者家属有心理准备，這会儿你就等着给患者家属解释吧。” 說完也不管叶开什么表情，苗大龙已经迈着步子走了。 “......”叶开张了张嘴，什么情况？我這就跟着方寒学习了？ 边上的李小飞强忍着笑，拍了拍叶开的肩膀：“叶医生，以后我們就一個小组了。” 李小飞真是乐坏了，苗医生也真是，扔下這么一句，也不给叶开机会，你說你叶开是听苗医生的呢還是不听呢？ PS:大佬们记得收藏啊！