中医高源 第204节 作者：未知 高源上前，甘静已经在做相关的诊断和处理了，她道：“高老师，病人现在体温39度，已经神志不清了。” 高源亦是在观察孩子病情，他问：“谁是孩子父母？” “我……我們是。”孩子父母站了出来。 高源询问：“把病情变化說一下，什么时候病的，病了多久了，之前用過什么药。” 孩子母亲回忆道：“是……是五号的时候开始发烧的，然后說头晕，恶心還吐了，又說胸中很闷不舒服。我們队裡也沒卫生员，本来是說去镇上找大夫的，去找的谭云大夫，但是他又出诊了。” “所以沒办法了，也不知道他啥时候回来，只能又跑了十来裡路去寻了另外一個大夫开了药。药倒還是之前卫生院会做的，银翘解毒丸，吃了8颗就退烧了，效果還是挺好的。” “然后又過了三天，到8号的时候，人還是不舒服，我眼瞧着不行吧，又只能带着他去找大夫。這一次谭云大夫又不在，又去找之前开药的那個大夫，他這次也不再了。” “那我們怎么办呢，只能往前两個大队，他们那裡有個保健室，裡面有学過医的卫生员，就花钱找他开了点药。他說是感冒，什么风热感冒吧，给开了金银花，连翘，桑叶，菊花什么的，有好几样。” “钱给花了，回来一吃，病情反而更加厉害了。我也不知道是他這個药吃的，還是到处找大夫给累的，毕竟孩子還病着呢，就跟着走這么远。现在太不方便了，以前去卫生院就行了，现在四处找不到大夫，更找不到医术好的大夫。” 孩子母亲一阵抱怨。 高源也不知道說什么好了。 王汉章一来到门口，听到這個话，他也尴尬了起来。 高源只能道：“你接着說，有方子嗎？吃了几服药？吃完药之后怎么样了？” 孩子母亲道：“沒有方子，他直接用手抓的，称都沒称，抓多少算多少吧，给是给了两服药。吃完之后，胸闷更加严重了，晚上也睡不着了，吃也吃不了了，在床上都起不来了。” “看他這样子，我也沒办法再带他去治病了，我就跟他爹去請大夫来。哎哟，现在可能病的太多了，哪裡請得到大夫啊，都是要排队，這一拖就又拖了好久。” “一直到11号，才找到大夫去我們家。那大夫一看，說是什么小便又黄又少，還发烧，就說是什么温病太久了，說要用叫什么白虎汤，還加了几种药，然后還给了一颗安宫牛黄丸。” “哎哟，這個药可太贵了，家裡這点钱全给付药费了，现在公益金也连不上，我都借钱付药费了。你說要真有用，你說苦点就苦点吧。” “吃了两次，也沒什么用，反而更严重了，高烧根本退不了，脑子也湖涂了，连着好几天都吃不了东西，把我們给急的呀，又只能到处找大夫，可大夫哪有時間理我們呀。” “隔了好几天，好不容易才把大夫請去，又說不吃安宫牛黄丸了，改吃什么什么紫雪丹，又吃了两剂，然后人就更不行了，就变成现在這样了。” “我又托我哥去找谭云大夫，才终于找到他，他也過来看了一眼，然后就說病的太严重了，他治不了，只能送到张庄找高大夫，不然很可能救不回来了。所以我們就赶紧找了家裡亲戚，赶了车给孩子送過来了。” “高大夫呀。”孩子母亲恳求道：“你发发善心，千万救救他啊，我們就這一個孩子啊。” “你放心，我一定会尽力的。”高源宽慰一句，但心裡也是一叹，人家這就医的悲催经历，实在是太惨了，不仅多次三番找不到医生，勉强找到也是被不负责任的屡屡误治，才逐渐变成现在這样，他又回头看王汉章。 王汉章摸了摸鼻子，看向了门外。 高源继续呼唤了一声，沒有应答，神志已然不清，面色已经显露危象，苍白虚弱，好在身体還能发烧，不算到最危险的地步。解开衣服，胸中白？已经渐渐退去，周身干热。询问得知，大便稀溏。 诊断其脉象，沉濡略数。诊断舌象，白腻而滑，舌边尖红绛。 甘静和李胜利就在旁边看。 這段時間高源一直在跟他们讲肠伤寒和湿温的辨证药典，甘静当即就說：“這是湿温吧？” 李胜利愕然道：“又是肠伤寒？” 李胜利又道：“那要赶紧清热化湿啊，可是他现在高热這么多天，身上也很热，舌头红……脉数，人也昏迷不醒了，该不会是热入营血了吧？” 高源道：“快了。” 這题他会，李胜利马上道：“哎呀，那得赶紧用安宫牛黄丸啊！” 孩子母亲脸一白：“又是那個很贵的药啊？” 李胜利则道：“救人要紧啊！” 第289章 冰伏其邪 甘静幽幽道：“如果安宫有用，前面就见效了，怎么反而重症垂危了？” “這……” 李胜利结巴了，然后又看向高源。 高源则沒好气道：“真是教你多少，你還我多少，你這有借有還的人品倒是真不错，一点折扣都不打的！” 李胜利讪讪笑了起来。 高源道：“我跟你们强调過很多次了，湿温病是以湿热为主的，但你看到的不能仅仅只是热，更应该是湿。治湿最怕的是什么，就是寒凉滋腻，一旦寒凉過甚，很容易就会湿阻不化，這就是被寒凉所伏，叫做冰伏其邪，所以其热必不除也！” 李胜利云裡雾裡地点头。 高源又指了指孩子，說：“现在虽然有点热入营血的迹象，但這也是被逼着进去的，不是病情的自然演变，其根本症结不在這裡，前医的多次误治，也是因为只看到热，忽略了湿，才一次次变成现在這個地步。” 病人家属也满脸愁色。 李胜利看看他们，小声问高源：“院长啊，你要不要收着点說啊，到时候人家回去找大夫麻烦了。” 孩子父亲愁眉苦脸道：“找啥呀，连大夫都找不到，還找找啥麻烦啊！我們队裡现在都還躺着好几個病人呢，一直沒大夫来治，家裡也沒钱治了，只能挺着了，這医疗啊，都快跟刚解放那时候一個水平了。” 王汉章已经出门左转了，他是待不住了。 甘静看看孩子的情况，询问道：“老师，现在咋办？” 高源說：“我跟你强调過的，湿温的治法就是宣气化湿，最忌讳滋腻，一旦迟滞气机，反而助长湿邪，反而让病更加难治。湿是温邪，非温不化。” “虽然肠伤寒是湿温病，湿跟热结合在一起了，看起来不能用温法了，但你一定要先判断，倒是是湿多還是热多，是湿胜于热，還是热胜于湿。尤其是用到寒凉之品，甚至是苦寒之品，一定要慎之又慎。” “一旦克伐阳气，导致气机闭塞，邪气沒有出路，就会像這個孩子一样，热邪入营，立刻就昏迷了，成为危局了，這就是医生的過失啊，若不误治，還不当如此。” “所以现在虽然热邪要被逼入营了，但你一定要注意，這是冰伏其邪导致的，我們要因势利导，把邪气给散出来，所以這时候千万千万不能再用苦寒法了。” 最后一句话，高源故意提高了声音，然后看李胜利。 李胜利干笑两声。 高源道：“脾胃属于中焦，是气机升降的枢纽，寒凉入胃，冰伏其中，中焦不通，所以要开冰伏的郁闭，就一定要用干姜，草寇等辛热燥烈之品，再用半夏厚朴辛开苦降，燥湿行滞宣畅中焦。” “前胡杏仁宣降肺气，以开上焦。用菖蒲郁金吸痰开窍，再配上栀子豉汤，用豆豉宣郁热展气机，用山栀子畅三焦而泻火。這些药物配合，解开冰伏，解开湿郁，畅通三焦，让邪有出路，所以被迫入营的热自然也能顺势外透。” 跟他们讲解完了，高源就开始书写方子了。 李胜利脑子沒那么好，琢磨的也不深。 甘静想了想，问：“老师，就算热邪是被迫入营，但也入营了，我們在治疗的时候不考虑這個方面嗎？” 高源写好方子，回答道：“首先，热入营血是因为冰伏其邪被迫的，所以根本在于解开冰伏，让邪有外透之机，這是根本。同时，我們也要观察入营之后造成多大伤害了，你看病人现在阴伤并不严重。” “若是营阴被伤了，热已转头，那就要多顾忌一点营分，现在這個阶段，仅稍稍顾及，用山栀子一味就足以了，過多了反而会影响解开冰伏的效果。這就是要抓住治疗的重点，抓住主要矛盾，解决了就能奠定胜局。总想面面俱到，反而会互相牵扯，最后导致疗效不佳。” “明白了。”甘静点头。 高源把方子交给甘静，让她去抓药，然后对病人父母道：“现在孩子情况還很不稳定，我們的建议是先住院，等情况好转了再回去。” 孩子母亲抓着干瘪的口袋，为难地看着孩子父亲。 父亲也咽了咽口水，又看向了一同把孩子送来的亲戚们。 亲戚们也都低着头，抠着衣服上的破洞洞，好像自己什么都沒听见似的。 现场一時間陷入了尴尬诡异的安静之中。 孩子母亲见沒了法子，只能沒有丝毫底气，小声地问高源：“高……高大夫，住院得多少钱啊？我們……能不能先欠着啊，等秋收了再给啊。” 甘静和李胜利都看向了高源。 之前他们還是公家单位的时候，他们這些医生大夫是无所谓拖欠不拖欠的，尽管大部分的拖欠，最后都是收不回来钱的，但他们反正是拿工资的。但现在变成医生共有了，他们的饭钱就在這上面。 甘静连开药都不去了，直勾勾看着高源。 饶是以李胜利這样热忱的心态，都稍稍紧张了一下。 高源沒有犹豫多久，就点了点头：“可以，打個欠條吧。” 病人父母立刻对高源千恩万谢起来。 甘静和李胜利也只是心中暗叹。 几人走了出来，气氛有些低沉，大家都沒說话。 只是高源突然沒头沒脑来了一句：“要是各個公社用来看病报销的公益金可以跨社使用就好了。” 李胜利看高源：“你可别瞎說啊，小心被扣帽子。” 高源闭嘴，皱着眉說：“你们先去忙吧，我去找汉章說說。” 甘静和李胜利走开了，高源上了楼，王汉章就在办公室裡等他。王汉章背对着他，看着窗外，要不是前面看见王汉章下去了，高源還要以为這人一直待在办公室呢。 高源敲了敲门，王汉章随即转過身来，看着高源，露出无奈的苦笑。 高源也对着他一拍手，說：“不管情况怎么艰苦，事情总是要干的，有些责任总是要有人扛的，你說呢？” 王汉章愁眉苦脸点头：“我去想办法。” “好！”高源点头。 …… 再說那個孩子，吃了两次药之后，高热退去，体温降到37.2，遍身小汗，下至两足，面色红润，神志已清，语言清楚，舌苔渐化，胸中白？基本消失，小便较畅，大便未通，两脉中取滑濡。 证明冰伏渐解，寒湿得温渐化，气机宣通。效不更方，继续用辛宣疏化之法，再服三剂后，病人可以下地活动，饮食二便正常，舌苔白润滑，脉象濡滑。 病人带药出院，继续调理中焦，为善后之方，再服三剂，诸症皆愈。 终于安稳過关！ 第290章 蔓延 肠伤寒终于来了，躲是躲不开了，高源只能组织人手积极应对。 现在他们又重新吃上商品粮了，原先派去霍乡的赵焕章三人组也想着要回来了，他们毕竟是张庄人，肯定也不想离开家乡那么久。 只不過他们這個提议被高源给否了，你不能饿得时候找人家吃饭，饱了又拍拍屁股回来吧？肠伤寒這個病是很厉害的，一個不小心就容易有生命危险，就让他们先守在霍乡了。 所以這样一来，他们张庄的压力就更大了。 高源一直在组织人手准备治疗，农村医疗空虚是大环境，连他们這裡也是如此，放眼整個张庄卫生院，目前也就只有高源能顶得住，其他人都是只能治一些简单的小病。 所以高源的忙碌程度直线上升，尤其是還要接待从其他社特意過来找他求诊的重症病人，高源都快忙的脚不沾地了。