中医许阳 第53节 作者：未知 刘景宁和曹德华都是一怔。 刘景宁嘴唇微微颤着：“你……你……你跟我来。” 刘景宁抓着许阳的手就往外跑。 “哎呀，這是干嘛？”曹德华赶紧追了出去。 患者则是懵了：“哎？又沒人管我了？我還要不要继续吃药了？” 第66章 腺病毒肺炎 刘景宁拉着许阳就走，两人又回了住院部。 曹德华怕两人打起来，一直跟在后面，他也搞不懂老刘怎么又犯倔了，這是又要出什么幺蛾子啊？ 曹德华都愁死了，他对自己儿子都沒這么操心過。 几人又回了住院部，去了五楼。 曹德华就是一愣，他知道刘景宁要带许阳去看谁了，是那個孩子呀！ 刘景宁带着许阳进去。 “刘医生。”裡面一個面容疲惫的男人站了起来，跟刘景宁打招呼。 刘景宁点点头：“伊伊现在怎么样了？比早上有沒有好一点？” 伊伊爸爸搓了搓自己的脸，显得很是疲惫，两只眼睛裡面布满了血丝，他摇摇头：“沒有，烧的更厉害了，已经四十度了。” 這话一出，几人面色都是一沉。 许阳扭头看躺在病床上的那個小姑娘，闭着眼睛躺在她妈妈怀裡，脸小小的，跟個瓷娃娃似的。 她妈妈戴着口罩，一直不停地抹眼泪，眼睛都哭肿了。 刘景宁一双眉毛皱得很紧，他道：“這小姑娘叫伊伊，一岁六個月，发热4天，有咳嗽气促，之前抽风两次，现在高热40度。” “白细胞12.9，中性粒细胞68%，淋巴细胞32%。右肺上下均见片状阴影，肺纹理模糊。诊断为腺病毒肺炎。” “住院之后，中西医一起会诊，用抗生素治疗，兼用麻杏石甘汤，复以银翘散加味，症状未见改善。” 曹德华跟在后面也微微一叹，這孩子的情况他也知道，但是他也沒办法。实话实說，别看老刘在许医生面前翻车了，但是哪個医生从来沒翻過车啊？ 刘景宁還是有本事的，他是中西医硕士，中西医临床专家。他们中医院西医收进来的病人，也常常会叫刘景宁去会诊，而不是叫他。 曹德华清楚自己是沒刘景宁厉害的，自己也就是会钻营，会找关系找门路，所以早早就混了個妇产科的副主任。 但是人家老刘马上就要升中医内科的副主任了，這可是内科的副主任啊！而且老刘是凭真本事上去的。 但是面对這個孩子，老刘也沒什么好办法。究竟是腺病毒肺炎，這可是腺病毒肺炎啊！ 病程一般是一周到两周，多发于二岁以内的幼儿。這孩子第四天就已经高烧四十度了，若是持续高热不退，那马上就会转成重症了。 而這個疾病的重症病死率是10%，而且就算治好了，预后也很差，极有可能留下后遗症。 曹德华的心又沉了几分，這孩子才一岁多啊！ 刘景宁转身对着许阳，非常诚恳地說道：“我现在不想驗證和质疑什么，我知道你很厉害，所以請你帮帮這孩子。” 這话一出，旁边人都是一惊。 這年轻人是谁啊？刘医生居然這样跟他說话？ 伊伊的父母也互相看了看，皆有些惊疑不定。 曹德华默默叹了一声，老刘這是真沒办法了。不說老刘了，這個病，西医都沒好法子，到现在为止都沒有特效药，只能是尽量控制，免疫调节，控制并发症。 值得一提的是，這個病，西医是喜歡找中医会诊的，因为中医药在治疗腺病毒肺炎上常常有不错的疗效，但是這一次，似乎并沒有效果！ 许阳则是沒有立刻回答，他反而问刘景宁：“你早上就来看過她了？” “嗯。”刘景宁点点头。 许阳心中明白了几分，难怪刘景宁那么早就躲在住院部的楼梯裡抽烟，看来也是愁的。 许阳神色认真了起来：“我尽力而为。” “拜托！”刘景宁重重說道。 许阳戴好口罩，上前诊治。 伊伊爸爸则是有点懵：“這……刘医生，這是……” 刘景宁解释道：“這是我给你請来的……中医专家……” 自己這样的都已经是专家，许医生比自己還厉害，那当然是专家了。 “他？”伊伊爸爸有些惊愕，中医专家不都是白发苍苍的嗎，有這么年轻的专家嗎？伊伊爸爸有些欲言又止道：“他這也太年轻了吧，這個……” 伊伊妈妈也皱眉看了過来。 刘景宁顿了一顿，解释道：“這位医生是中医大国手的徒弟！” “嘶……”伊伊的父母同时吸了一口凉气。 国家级大专家的徒弟啊！ 他们小县城裡還来了這样的人物？ 曹德华则是有点迷，他扭头愕然道：“你說什么？” 刘景宁叹了一声，說道：“你不用瞒我了，我都知道了。” 曹德华更迷了，你都知道啥了？但是病人家属就在這儿，他也不好多說。 一听是国家级大专家的徒弟，伊伊父母的眼神都变了。 “谢谢，谢谢。”伊伊爸爸忙给刘景宁道谢。 刘景宁则道：“不用客气，应该的。” 许阳也来到了患儿伊伊身边，他找了個小凳子坐在了对方床前。 看着对方那张跟瓷娃娃一样的小脸，满是病容。一双大大的眼睛时不时张开一下，可眼中却全是难受与疲惫。她還不停地咳嗽几声，有些喘不過气。 许阳好一阵心疼。 许阳也有些感慨，医院真不愧是医院，一上午就遇见了两個棘手的病人。 许阳看着這個小姑娘，脑子裡面突然蹦出来腺病毒肺炎的中医辩证的知识点，根据病情传遍进程来划分。 初期往往是风热闭肺或者暑热闭肺。随着病情传变，外邪内陷，会出现表裡同病，表寒裡热或者表实下利。最严重会出现痰热闭肺，毒热闭肺。 如果是风热闭肺或者暑热闭肺，那之前的用药应该是沒有太大偏差的，难道是配伍和剂量？還是說忽略了什么？ “不对！”许阳浑然一惊，他差点也先入为主了。 他在治疗重症上的经验上還是差了许多，他在系统裡的那些年，的确是京城名医，可也只是妇科名医，他治過妇科重症。 别的科室的重症，北京城的名中医那么多，人家也不会特意来找他一個妇科中医会诊啊。 所以前面那個产后二便闭结的患者，虽然挺严重，但是他是不怎么慌的。但是眼前這個孩子却不是妇科，小儿疾病在中医裡面是最难治的。 所以许阳心态稍稍有些不稳，脑子裡面原先记過的知识点就立刻蹦进来了，差点让他有了先入为主的印象。 不過许阳终究是個真正的中医，他立刻就调整好心态了，他轻轻念了一句：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。” 這十二個字就是中医治病的准则。 许阳缓缓吐出一口气，心中不再存半点先入为主的印象，他现在已经把這孩子腺毒性肺炎的诊断抛到脑后了。 第67章 小儿诊治 许阳开始对患儿进行诊治。 刘景宁问：“许医生，需要我把相关的检查报告拿来嗎？” “不用。”许阳微微摇头。 许阳叫了两声：“伊伊，伊伊。” 小女孩睁开了眼，看了看许阳，但是很快又疲惫地把眼睛闭上了。 许阳也微微一叹，才一岁多，连话都不会說。为什么說儿科的病难治呢，中医把儿科說成是哑科的。 像這么小的幼儿，连话都不会說呢。稍微大一点的，也很难准确用语言表达自己的感受。 中医望闻问切，四诊合参，直接废掉了一個问诊了。而且小儿的脉象难诊，小儿又好动，所以脉象也很难诊断准确。 所以历代以来，中医对儿科的诊治都是很慎重的，不過也衍生出了好几种独特的诊断方式。 许阳仔细开始做面诊，患儿面色青黄，咳而喘满，口周围色青唇淡。 小儿面色发青，以鼻柱、两眉间和口唇四周多伴有高热，为惊风！ 唇淡，并无干燥欲裂，津液未伤？如此高热，发热四天，津液未伤？ 许阳继续诊断，他把伊伊的手拿過来。用自己左手鱼际部位擦了擦伊伊的右手心，发现对方手心无汗。然后他又用自己右手鱼际测了测伊伊的左手心，也是无汗。 如此高热，但却无汗。有汗为表虚，无汗为表实。 表实之证？ 许阳拿起伊伊的手观察，观察食指指纹，這是婴幼儿的一种特殊诊断方式，仅适用于二岁以内的婴幼儿。 因为這個岁数的孩子，气血未充，经脉未定。小儿食指指纹络脉是手太阴肺经的分支，所以诊小儿食指络脉与诊寸口脉是有一样的参考价值的。 這叫小儿食指络脉诊法，也叫小儿指纹诊法。 食指有三节，分成了风、气、命三关。第一节 为风关，第二节为气关，第三节为命关。 许阳让她把食指伸出来，然后把其他手指抓住固定好。然后许阳用自己右手大拇指推伊伊的食指，从指尖往指根方向直推。 這几個围观的人看的稀奇。 “這是在干嘛？”伊伊爸爸忍不住发问。 曹德华回答道：“這是小儿食指络脉诊法，中医对婴幼儿的一种特殊诊法。”