第761章 胃出血的罪魁祸首
虽然张易来了之后毛小圆心裡压力减轻不少。
但這患者病情凶险，他這会哪有時間去清洗啊。
等把人救回来再說吧。
见毛小圆這么說，张易也就沒有坚持。
一边检查患者一边问道：
“患者家属呢？胸痛了多久了？有沒有心脏病病史或者肝硬化的病史？他胸痛之前有沒有吃什么东西？”
“家属就在门口，家属說胸痛是痛了有小半個月了吧，但疾病史我還真不知道，我刚才刚要问她，突然就唰一口血喷我身上，吓我一跳！”
“算了，那先赶紧把家属叫进来。”
“好！”毛小圆应声出去叫家属去了。
张易便吩咐护士先赶紧准备液体，如果吐血不能改善那就要做好补液调节血环血量的准备。
還有，胃底静脉曲张破裂出血的止血也要做。
急诊最常见的吐血，尤其是這种大口呕血的患者多见于胃底静脉曲张破裂出血。
這种病的病因来自于肝硬化。
肝硬化时，肝脏体积会变硬、变大，肝小叶的血液循环也会受阻。
而门静脉就是肝脏静脉血液流出的主要通道。
当门静脉发现血液在肝脏裡面被堵住了出不来，它怎么办？
总不能跟這副身体的主人通知這個事吧？
所以它就自己想办法把血管给扩张了。
血管一扩张那血流自然就会变大了呀。
但這种方法属于典型的自杀式自救，這会导致门静脉压力增高。
血管长時間扩张代表血管内压力也会不断增大。
而胃底静脉丛恰恰又属于门静脉的分支。
门静脉一旦压力增高，胃底静脉自然就避免不了会跟着遭殃。
所以胃底血管以及门静脉的其他分支血管就会因這股越来越大的压力而变的畸形。
這就叫血管曲张。
曲张的血管内压力非常大，一旦腹压改变，或者患者吃了强酸性、太過粗糙的食物时就很容易会让胃底静脉突然破裂出血。
這种病人吐血的时候也是一次性就会吐五十到一百毫升以上的血量，甚至更多。
病情非常凶险，不及时止血患者就会在短時間内出现休克症状。
吐血可不是开玩笑的。
如果静脉压力太大，十分钟人就休克死了。
张易也不敢怠慢，一边赶紧安排止血一边默默的观察着患者的胸腹部。
结果，当他发现患者胃底部并沒有出血的时候，瞬间松了口气。
還好這大妈不是胃底静脉出血。
但下一秒立马又警觉起来！
不是胃底静脉出血那会是什么？？！
還有什么病会比胃底静脉出血還能吐這么多血量的？？
张易一边在脑子裡思索一边继续观察。
刚才他是直奔患者的腹部，他以为患者是胃底静脉出血，所以想想看看胃底情况怎么样。
可沒想到不是。
所以這会才顺着胃部的视线往上看。
果然，在胸部发现了端倪！
原来她的出血点在這！
原来是‘它’让這大妈胸痛了半個多月！
正好這时候毛小圆带着家属进来了。
家属进来的时候人都是懵的，是一個三十多岁的大姐，头发略显凌乱，匆忙的看了一眼整個抢救室后视线就落在了张易面前的那张病床上。
不知道她是不是被毛小圆那一身血给吓到，還是被自己母亲病床前的那一大片血迹给吓到了。
整個人都开始不停的哆嗦。
“家属，你沒事吧？”张易扶了她一把。
她踉踉跄跄的站稳后点了点头：“沒……沒事，医生，我妈她到底怎么了？不是胸痛嗎？怎么……怎么吐了這么多血啊？”
家属說话时连声音都在颤抖。
可见内心有多么恐慌和害怕。
十几分钟前送来医院的时候，她妈還一個劲儿的說沒事沒事，就是胸口疼。
结果一到医院人就不行了，被那些医生护士一路着急忙慌的推进了抢救室。
现在……竟還吐了這么多血！
不会……這就是她们母女之间的最后一面了吧？！
毛小圆看家属情绪不太对，刚想解释患者可能是胃底静脉出血，张易就连忙抬手打断了他。
毛小圆有些疑惑。
皱眉看了看张易，那眼神像是在问：怎么了？难道不是胃底静脉出血嗎？
张易沒有回答，只是一脸严肃的开始问家属病史：“我想问问，你母亲胸痛具体是什么时候开始的？”
“半個月前。”
“在此之前从来沒有一次出现這种痛感？”
“沒有，从来沒有過！”
“那她還有沒有其他疾病史？比如高血压心脏病什么的？”
“沒有，我妈很健康的。”
“這样吧，先抽血检查，然后再做個胸片看看胸痛到底是什么原因引起的。還有她吐血的問題，跟胸痛肯定也有一定联系。
我让他们给你开单子，你先带着单子去交钱然后再和护士一起送你母亲去检查。
切记，在检查的過程中要小心搬动别磕着碰着了。”
患者的女儿眼眶含泪的点着头：“好好，我马上去！”
等家属走后，毛小圆才一脸担忧的走上前：
“张易，她难道不是胃底静脉曲张？！咱们现在得先止血啊，万一她又要吐血怎么办？”
毛小圆的意思就是检查得先往后推推，先把胃底静脉曲张的止血装置给安上，再去做检查。
這样就能保证患者在做检查的途中不会再次出血。
三腔二囊管就是胃底静脉曲张出血的止血装置。
用扩大腔囊的方式将整個胃堵塞住，起到一個按压的作用。
這样就不会再次出血了。
或者实在不行也可以把人送上手术室，直接在胃镜下将出血的血管套扎。
总归也好過在這干等呀。
可张易脸上的表情却沒有毛小圆那么着急。
只是将听诊器交到了毛小圆手上：“你先听一听腹部和胸腔的听诊音。”
毛小圆虽疑惑但還是半信半疑的听了。
而且還听的很仔细。
沒一会儿，就见他一脸诧异的抬起头：“好奇怪啊，胃底静脉曲张出血，可她胃部怎么沒有很明显的水流音和肠鸣音呢？不应该啊！”
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