第七百零二章 事件還原 作者：弦森 “听說小英今天上午吃了两個這么大的泡芙！”刘田田打开外卖盒，发出惊讶的声音。 沐春闻声探头一看，只见盒子裡的泡芙远比平时见過的泡芙大了一圈。 “這么大的泡芙吃下去肯定会胖啊。”楚思思摇了摇头，“你们是說這种泡芙小英吃了两個？” “是的，也许正如她自己所說，她的身材是天生的，根本不会因为吃甜食而发胖。” 刘田田歪着脖子，欣赏着美妙的泡芙，她可不在乎吃了会胖，医院工作那么辛苦，多吃一些犒劳自己才是。 “嗯，我也尝尝树莓口味，从来沒吃過呢。”說着，楚思思也拿起一只泡芙吃了起来。 两個女孩边吃边聊天，聊一些娱乐圈的八卦新闻，神情愉悦。 沐春看着两人欢快的样子，想着刘小英身上可能存在的問題。 目前为止沐春還沒有看到刘小英的体检报告，但根据可儿所說刘小英的体检应当是详细且周全的。 基本上可以排除头疼和脑部疾病之间的关系。 那么刘小英的头疼是因为什么呢？运动過度引起的嗎？還是仅仅发生在运动后？ 在两百多种头疼中，有一部分是与心理障碍有关的头疼。 在這裡，心理障碍即指情感性精神障碍，是以情感改变为基本特征的障碍。如焦虑、恐惧、抑郁等，以情感高涨或低落为主要特征，伴有相应认知和行为改变。 短暂的半小时接触中，沐春尚未发现小英身上存在情绪高涨、容易激惹等問題。但并不能排除她的日常生活和工作中不存在這样的情况。 也沒有发现诸如心境协调或不协调的幻觉、妄想等精神病性症状。 這一点還是让沐春比较安心。 另一方面，小英的抑郁水平似乎也并沒有特别表现。 情绪低落为主要特征的抑郁，伴有对日常生活丧失兴趣，精力减退，精神运动性迟滞，自卑、自责甚至自罪，思维迟缓，言语少，食欲下降，失眠，闷闷不乐到悲痛欲绝等，严重者還会发生木僵状态，幻觉和妄想等精神病性症状。 小英的情况看起来不严重，从表面来看似乎唯一的問題是头疼。 头疼影响了她的睡眠，也会影响她的情绪和处理日常工作的状态。 沐春還留意到一個重要信息，小英在工作的时候沒有发生過头疼問題，這一点就很值得注意。 心理障碍的发生，不仅与某些生物因素尤其是遗传、心理社会因素如创伤性生活事件，例如亲人亡故、重大经济损失等有关，也与慢性心理社会刺激，比如失业、慢性疾病等有密切关系。 沐春现在需要考虑的是演艺圈這样一個环境下，外部事件激发精神疲劳的可能性是非常高的。 一個女艺人面对的竞争感可能是无所不在的，而工作时候反而会减少了這种竞争感带来的刺激，一旦停下来或者休息的时候，反倒是引发了焦虑。 這一点有些反直觉，但很可能就是导致小英头疼問題的原因。 另外，沐春還需要考虑小英是否有抑郁的可能，两個工作之间的一小时空闲時間，小英還要赶到医院来跑步，是不是意味着她对自己的身材要求過于苛刻，片刻都不能耽误保持身材？ 如果是這样的话，又为什么小英对食物毫无忌口呢？ 也许是伪装的？ 沐春担心小英身上存在抑郁可能的另一個原因在于有规则的头疼。 工作时不会头疼，不工作的时候就会头疼。 這可以视作规律性的症状发作，而规律性症状发作是抑郁患者常有的一种表现。 有些病人会报告說他们只会在早上或晚上陷入情绪低落，白天在工作的时候就完全不会发生這类情况。 然而仅仅凭借目前的信息仍然无法判断小英的具体状况。 情绪的规律变化可以作为心理障碍诊断标准，并且不局限于抑郁。 焦虑，恐惧都可能引发情绪规律变化。 再譬如，焦虑症患者会发生入睡困难，而抑郁症患者经常在半夜惊醒，随后难以再度入睡。 自然状态下，人们都遵循着昼夜变化模式，白天活动性更高，而夜晚较低。 不仅如此，大多数人都可以把自己归为晨型人或者是夜猫子。一天当中人们的觉醒程度受到体内生物钟的驱动，表现为激素水平的峰值和估值变化，每24小时循环一次，激素水平還会受到日常习惯的影响，譬如睡眠类型，体育锻炼以及药物。 小英的情况比较特殊，艺人的作息相对普通人而言较为不规律。小英的症状发生在不工作的时候很明显，這是一种工作時間与不工作時間的变化模式，沐春怀疑起因是否有可能是某种心理疾病，会随一天中的時間流逝逐渐启动症状的发作，而這個启动的症状就表现为头疼。 那么目前来看，最有可能的原因就是——压力。 暂时找到原因之后，就要对压力进行进一步分析。 除此之外，小鹰运动后，大量饮水的行为也引起了沐春的注意。在沐春看来，必要的身体检查仍是必不可少的。 “对了，楚医生刚才說，沐春医生有一本书要出版，不知道是什么书啊，我怎么之前完全都沒有听說過呢？” 吃完泡芙之后，刘田田终于想起了這件事。 “是一本關於用微表情来判断一個人的内在心理的书。老师竟然完全用的是手绘的方式，我都不知道老师還会画画。” 楚思思满眼都是对沐春的崇拜，完全也沒有要掩饰的意思。 刘田田却有些不明白了，“楚医生怎么又好像非常了解沐春医生似的？沐春医生会画画這件事情，楚医生不知道那不是很正常嗎？毕竟楚医生来花园桥社区卫生中心也不過才一年時間吧。” “是是是。”楚思思连忙改口，“我和木村医生认识的時間的确也不长，所以不知道也是正常的。” 刘田田還想說些什么却被沐春打断了，“出版的事情已经定下了嗎？” “是的，妈妈說出版社非常欣赏這样的作品，還希望沐春老师能够多写几本，对了，好像听负责的編輯說，希望能和老师当面聊一下，有一些细节方面……具体我也不清楚，应该很快就会联系老师了。” “真不错，這样一来我就能有不少稿费吧。”沐春笑嘻嘻地等待着楚思思的回答。 “好像只有版税吧，新人作家不会太多哦，要看印刷量，如果书最后卖得好肯定能多赚些钱，要是卖得不好，也就两三万最多了，沐春老师不要期望太高啊，毕竟這样的书老师肯定是希望给大家普及一些有趣的知识对不对？” “话虽如此。”沐春有些为难，脸色也有些怪怪的，“总之，不能多赚点稿费嘛！” “妈妈那边会帮老师争取的啦，话說老师为什么那么急于赚钱啊。” “因为要开发新的应用软件嘛，你也看到了，门诊室也沒有多少病人，靠门诊费赚钱，天啊，我的收入永远是医院垫底的吧。” 好久沒有看见沐春哭穷的楚思思和刘田田，面面相觑，竟一時間吐槽无力，還有几分心疼了起来。 “是之前和李楠一起设计的那款强迫症APP嗎？”楚思思问道。 “什么强迫症APP，为什么又是我不了解的事情？” “哦，沒有沒有，原来田田不知道這件事情嗎？是之前在慈善酒会上，老师和李楠一起与一個投资人聊的一项项目。這個项目当时已经找到投资人了，可是因为之前发生了一点事情，所以投资的事可能暂时出了一点問題。” “問題？”刘田田越来越听不懂，“一件件說，先說慈善酒会，什么慈善酒会？我能参加嗎？” “当然可以呀，嗯，每年夏天的时候慈善酒会会举办的比较多一些，我听妈妈這边說這個月底又会有一场慈善酒会，這次好像還邀請了几家公益组织，還有演艺圈的人，因为刘美的案子发生以后，刘美家的生意受到了非常大的影响，所以之前他们答应资助的一些公益项目现在都停了下来，其中就有李楠和老师的强迫症自助APP這個项目。” “原来如此，刘美案竟然影响到公益项目，這還真的很蝴蝶效应啊。” “這個词用得可真是一言难尽。”沐春吐槽了一声。 刘田田将盒子裡剩下的一個北海道原味泡芙递给沐春，“沐医生也吃一個吧，好有力气赚钱。” 沐春拿起泡芙，放在面前仔细看了一圈，随后问道：“你们吃這個东西有压力嗎？” “我沒有。”刘田田率先回答。 沐春又看向楚思思。 “我其实還好，不過潘小青就会压力很大。” “嗯，小英为什么会毫无压力就连吃两個呢？” “沐医生，我們在說慈善酒会和你那個APP的事情了。”刘田田白了沐春一眼。 “赚钱是一回事，应用开发是一回事，找赞助是一回事，病人還是最重要的事，至少走到我們门诊室的病人我們還是不能忽视任何一個细节，尤其是第一次谈话之后，我們一定要清楚已经了解哪些信息，下一次還需要了解哪些信息。” 這算是突然上课嗎？楚思思立刻变得认真起来。 刘田田也不再开玩笑，而是竖起耳朵用心听着。 “就在前一天那位小英的助理来過花园桥社区卫生中心，当时楚医生也在。助理好像是說希望能够請我出诊，是不是有這么一回事？” “是的，当时那位助理态度非常傲慢，還多次和我們說，希望我們能够理解，毕竟对方是一個有头有脸的名人，来医院的话多有不便会引起這样和那样的各种麻烦，总之理由說了一大堆，就是希望老师可以答应出诊。” “這事情我听夏小影也這么說過，說对方态度可不是太好，說来也怪，为什么今天突然就来我們医院了呢？”刘田田跟着楚思思的话也吐槽了一句。 “所以很显然，如果不是事出紧急，他们应该是不会突然出现在医院的，是這样嗎？”沐春问道。 “我觉得是這样，可是這意味着什么呢？”楚思思看着沐春。 “可能正好路過這裡？”刘田田试着回答。 “的确有可能，”沐春說，“可是今天有一些特别，你们看窗外的雨，一直到现在還在下着，而且一個小时之前正是雨最大的时候。” “肯定不可能是来医院躲雨的喽，而且听两人话裡的意思是一会還有工作。” 沐春点了点头肯定了刘田田的话。 “第一，下大雨突然出现在医院這一点就不太寻常；第二，明明接下来有重要工作，却跑到医院裡来看病，而且還是吃饭的時間，這也不太寻常。” “除非是急于来看病！”刘田田抢着开口。 “毕竟這裡是医院，应该来說冒着這么大的雨還来看病，一定是急于来就诊的。但是，他们来医院之后并沒有与医生讨论病情，而是看中了我們门诊室的跑步机。所以如果将今天中午的事請還原一下会是什么样的呢？” “還原事件嗎？”楚思思皱了皱眉头，“如果說小英中午来医院就是为了跑步呢？因为助理之前来過医院請老师出诊，虽然老师沒有答应，但是他对门诊室的情况可以說是非常了解了，這么大的一台跑步机一定是不可能忽视的。” 刘田田听到這裡立刻恍然大悟，“所以說有可能是小英突然想要跑步，這個时候助理就想到在花园桥的身心科门诊室有一台价格昂贵的跑步机，于是提议小英可以先到医院来跑步，并且他们好像說等一会儿的工作是去电台，如果是指市区那個电台的话离花园桥不過二十分钟车程。” “很好，基本上可以判断，今天并不是小英要来看病，急于让小英来医院的是那位助理。”沐春总结了一句。 “那么小英会答应来医院也不是为了看病，而是为了跑步。” “很可能就是這样。”沐春同意刘田田的分析。 “大雨天，为了跑步专程来医院？”楚思思疑惑地看着沐春，“這個有一点……” “有一点夸张！”刘田田不假思索便脱口而出。