移植一(番外) 作者:未知 5犹豫 李敏看着眼前的父子,面上的犹豫色彩就不由自主显现出来。 那当父亲的,在儿子病了的這一年多,明显地衰弱下去,儿子還不到24岁啊。每次陪儿子去做透析,看儿子越来越苍白的脸,长长的粗针插入儿子那還沒有长成的瘦削手臂,他是恨不能以身相代。 总算等到了相对合适的配型,手术听說還是成功的,哪裡想到术后不到二個月,就出现了排斥。 “李医生,知道這事是为难您了,還是求求您救救我儿子吧,他還不到24岁。”当父亲的說着就要跪。李敏赶紧拦住他,不让他跪下去。开什么玩笑啊,這可是大街上,让路人看了以为什么呢。 李敏有個很奇怪的规定,不论是谁,不许病人和其家属到家裡。這点在护士站裡,打听李医生家的病人和家属,都被告诫過。所以今天就出现了李敏刚下了公交就被拦住的情形。 這個男孩子的情况,李敏是知道的。淋雨,感冒,急性肾炎,然后肾衰竭,透析了一年多,不可挽回地走到移植排队中。 這孩子大学一毕业就考进了海关,有单位全额报晓医药费用。其父母都是小学老师,出生在建国前,赶上上山下乡,然后又赶上男28周岁,女25周岁才能生孩子的苛刻的计划生育的前期。 母亲已经過50岁了,沒有再生育的可能。父母都和孩子做過配型,也都配不上。唯一的儿子在等肾的一年中,身体恶化,内科医生說再不移植,靠透析估计维持不了太久,這对父母迅速憔悴下去。 也不知這对父母通過什么人运作的,加队到移植排名前面。 李敏拦住了父亲,儿子却跪了下去,“李医生,你救救我吧,我不想再去透析,再排队等肾了,单位已经很多人說我占了大家的医疗费。” 李敏手忙脚乱地拽他起来,小伙子虽病了许久,仍然不是李敏能拉动的。 “李医生,我妈妈已经病倒了,你救救我吧,救救我爸妈。我們家都问過了,就您的病人沒出過排斥。” 這孩子虽然不是李敏负责的,但李敏参加了他的移植手术,hla位点配上4個,血型一致,应该說還是可以的。术后這么快出现排斥而再次入院,李敏還仔细翻過這孩子的各项检查单子,看過负责他的医生处理方案,心下不是十分赞同,想着個人有個人的治疗手段,放了過去。现在還是秉承同行不能拆台,背后不能說人坏话的原则暗自咬牙。 “你先起来,這样子,咱们沒法說话。”看李敏脸色不对,男孩子還是自己起来了。 父子哀声相求,李敏也为這一家人惋惜,這男孩子的肾脏要是不可挽回,這個家也就,唉,家破人亡不可避免了。 无奈之下,她狠狠心对男孩的父亲說:“這样吧,你们今晚去找移植中心的主任。他也是一個负责的人,你只能和他說想把孩子挪给女医生管理,心细一点,别的什么都不要說。 只要你今晚求下来主任换到我管的床,明天我给你儿子调整抗排斥方案。 只是有一点你记清,我還要在移植中心工作,不想和同事关系搞不好,你儿子的這情况也是长期的,你不要办坏了事儿。” 那父亲见李敏答应了,喜出望外、千恩万谢后带着儿子走了。 第二天上班,护士站的夜班护士就偷偷告诉李敏,“谢医生在主任那裡发火呢,和主任說哪裡有移植后的病人,不跟主管医生换人管的。” 李敏也悄悄问:“主任怎么說的?” 主任說家属要求女医生,說是你心细一点。后来谢医生气哼哼走了。 走了?這是早会都不参加了,病人也不做交接了? 李敏一边翻看夜班记录,一边悄声问护士处理结果。 “那個男孩子怎么处理的,现在挪我那儿了?” 护士嗔她,“李姐,你也不到四十岁,怎么看谁都小孩子啊。才挪去监护室啦。” “叫李姨。十年一代沟,咱们都快二個大沟了,否则不把我先生公司的小伙子介绍你们认识了。” 几個小护士嘻嘻笑着叫李姨。 這周沒有移植手术,进了监护室說明患者的病情不太好。 “他昨晚的尿量有多少?上一個24小时的尿量呢?” 护士抽出记录本,“昨晚不到500ml,24小时总量也不到1000ml。” “怪不得呢。” 早班后,李敏先去监护室,看了小伙子的情况,做了简单检查,就去护士站开了几项急诊化验单,对接了早班的责任护士說:“小芳,你跟护士长說,我說的,别的事儿要你先放放,先给他抽血,你告诉实验室我急着要结果。再通知透析室给我留一台透析机,我一会儿带病人下去,做急诊透析。” 李敏和护士们的关系处的非常好,小芳立即拿着李敏的急诊化验单去处置室安排,李敏自己则去推科室的床头b超。进了移植中心,才知道自己以前学的有多么少,才知道自己以前在北方的临床中学会干的有多么少。 在移植中心,大部分的临床检查设备這裡都有配置。 心电图,可以自己给患者做自己看结果; 床头x机,可以自己推去病室裡给患者做透视、点片; b超自己做,自己出报告。 当然這些检查也可以开单子,等专科医生去做,但结果就要第二天出了。即便是加急,也要等二個小时到四個小时。可移植的病人一旦出现了急性排斥,哪裡有二個小时余留呢。 见识過移植后的急性排斥后,李敏逼自己狠下一番功夫,终于玩转了這些设备。甚至专门到透析中心,待了小半年。 如今再带患者去透析,她都不需要透析护士,自己就能搞定所有。 实际那小半年的時間,她等的就是颈静脉穿刺的机会,最后還是用协助造瘘才换到掌握颈静脉术穿刺术。 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 因为有留言,請当成個小番外看吧