替班1 作者：未知 “若真的是直肠癌，那就不能算早了。肛管有接近半圈是病变了，具体是哪一期得看病理检查的。”李敏用手比划着病变的程度，对她实话实說。 不想那电梯工立即用双手捂着脸抽噎起来：“我妈苦了一辈子，老天怎么对好人就沒给個好报啊……” 李敏素日裡对這电梯工沒什么好感，且从问诊裡获悉了她妈妈的饮食偏好，觉得即便是直肠癌，也是她的生活习惯造成的。但看电梯工在自己跟前肝肠欲断的痛哭模样，心下不忍就免不了要开口相劝。 “你先别哭啊。或许是我诊断错了呢。等后天做直肠镜确诊了再說。” 李敏也想不出什么别的话好劝她，只能這样翻来覆去地說了几次，也不见什么效果。几個护士忙着交接班后的工作，也沒人相帮劝說一句。 到后来李敏就烦了，换了一個說法：“你妈妈是不是要等你一起回去呀？你哭肿了眼睛，一会儿要怎么和她解释。她還等着你劝說、安慰呢。” 那电梯工的哭声戛然而止，突然的停顿导致她抽噎着开始打嗝。 李主任走過来，问李敏：“怎么回事儿？” “我刚给她妈妈做了一個肛诊，发现10点到接近4点整個快半圈的部位，有占位性病变。我用中指做的检查。”李敏把自己的手指给李主任看。 “是质地偏坚实、凸凹不平的硬结，基本不能推动。手套上有鲜血和少量的脓苔。她妈妈有混合痔多年，春节后自觉有改变，還有裡急后重的现象。” “给她预约個直肠镜检。”李主任见多了肿瘤家属得知噩耗时的表现，于是他第一時間给出意见。 “嗯。我给她妈妈开了检查单，预约的是后天上午检查。” “那就等检查结果吧。现在哭什么。”李主任才巡查了一遍那几個术后患者，准备回值班室休息。 “是啊，你别哭了。”李敏耐心再劝。“我和你說肛诊不能百分百确诊直肠癌的，不然就不会再安排直肠镜检查了。万一不是直肠癌，你不是白哭一场了。是不是？” 好說歹說才把人劝走了。 “這是什么人？”這么快就有人私下来找李敏看病了，很出乎李主任的意料。 李敏觉得奇怪，“就是开医疗电梯的那女的啊。主任沒认出她？”然后她甚为惋惜地說： “是后天上午检查，不然或许能過去看看肠镜的。” “平时就沒留意過她。你要是想看她妈妈的直肠镜检，不如给她换個時間做检查。” 李敏怦然心动，但她知道自己的办不到這事儿。便讪笑道：“人家约了后天上午，往后推，肯定不愿意的。提到明天下午，也会很废口舌又不一定能成。再說腔镜室的那些人，我也不认识的。” 自己一個小大夫，连创伤外科都說不上话呢，何况腔镜室…… “让护士长安排，为多一個直肠癌的在咱们科手术，她会出面的。” 說话的功夫，科裡去看‘十一’联欢会的人都回来了。护士长不满地对陈文强抱怨：“人家别的科室到的人可齐整了。哪像咱们科，你们大夫一個都沒去，分给咱们科的位置都沒坐满人。” 陈文强将脱下来的白大衣拿在手裡抖着，笑眯眯地插话：“我和王大夫、刘大夫后来不是去了嘛。” 护士长气咻咻地說：“你们喝的脸红脖子粗地进去，還不够显眼的。你是院长了哎。” “院长也得吃饭啊。那手术做完都几点了。我們可是吃了饭就過去了。不是四点开始嗎？” 护士长知道其是故意的，便說：“今天早会還强调了是三点的。黑板上也有写。我和你们說，医院一年也就搞這么一次活动，要是咱们科這次被扣分了，到时候少了多少奖金，就从你们這些大夫的奖金裡补。” 医院有各种考核指标，凡是各科有减分的项目，最后就在奖金总数上予以奖惩。具体的到各科了，就由科主任和护士长负责是落实到人头，還是大家平摊。 虽护士长說的气势汹汹，但是陈文强等人也沒当回事儿。即便扣分了，折合起来也扣不了几十块钱。摊到六個大夫身上，也沒多少钱。 李主任笑着为自己辩解：“我和李大夫做手术去了。我是想看节目的，可是分＼身乏术啊。 李大夫才還做了一個肛诊，后天上午要做直肠镜。你看是不是调到下午让李大夫跟着去？要确诊是直肠癌了，也好直接办住院。” 护士长立即就应了：“行。我去和腔镜室說。” 李敏把准备好的患者名字等资料递给护士长，“护士长，這不扣我奖金了吧？” “這個要是确诊了是直肠癌，收到咱们科住院就不扣你的。” 护士长算得這么清楚，让李敏不禁莞尔。 刘大夫已经换好了衣服，笑着和护士长逗趣：“护士长，你這样可不行啊。咱们好赖是去了，不過晚了一小时而已。就是扣，也只能扣三分之一的，是不是？李主任沒去，又不像李大夫干活了，他的得全扣。陈院长？” 刘大夫笑着拉陈文强为自己助威。 李主任叫屈：“怎么能扣我的呢？下午我上台做手术去了，咱们科還有好几個术后的，总得留個大夫看家的吧。” 护士长是十分在乎各项评比的，“年底沒了先进科室，谁脸上都不光彩。”她继而强调：“咱们护士這面儿，不论是下夜班、上夜班、還是轮休的，都按时去了。要是扣分了，也是因为你们大夫沒去的事儿。 我可不管你们都是为啥沒去。反正院办要是扣分了，就扣你们的奖金。对了，還有梁主任，他下夜班沒来，也要扣。” 陈文强一边洗手一边說：“扣就扣吧，我們都惹不起你。這下班時間都過了多久了，我得回家做饭了。老李你走不走？” “我走什么。我今晚值夜班。” 杨大夫穿着白大衣過来。“李主任，我沒什么事儿了，今晚我搬到值班室住。你回家吧。” 李主任看杨大夫不是說笑，便谢了一句，還提醒他道：“今天那個胃穿孔术后的病人，你可加点儿小心，别疏忽了。” “行，你放心。就当是我自己值夜班了。” 陈文强见杨大夫肯站出来干活，便在值班的小黑板上把“李”字换成了“杨”字。然后与护士长点头一笑，俩人都想到应该是给杨大夫免住院费的事儿，让他知道了。 护士长就說：“那個胃穿孔的，李主任，我這面按医嘱派了护士做24小时监护，你要监护几天？明天后天都有手术的。我沒那么多人给你守着。” 李主任沉吟了一下說：“最多三天。行吧？” “两天。”护士长坚持。“我和你說，就是一天的24小时监护都是多余的。胆囊切除的、胰腺癌的都比他重。万一再来個开颅的患者，真需要24小时特护，我這面就倒腾不开人了。” 李主任便摆出告饶的态度：“尽量安排三天吧。他84岁了，现在的反应看起来偏术后谵妄。家属不明白，咱们不派护士看紧点儿，出事儿就不好了。是不是？” 护士长叹气：“咱科是一個萝卜一個坑儿。那温暖休产假。這缺了一個就转不起来了。行了，我明儿去护理部看能不能先借俩個人。” 陈文强便赞道：“還得咱们护士长，不然术后护理跟不上，病人也治不好。” “不用给我带高帽，我不吃你们這套的。” 李主任与陈文强一起往外走，俩人边走边聊天。 “小杨那人今儿下午的表现還不错。下午你们去吃饭，我带小李去做一個阑尾炎，正巧那胃穿孔的患者闹腾，小翟說他趿拉着拖鞋就冲過去了。我后来去监护室看過了，监护室的护士把他好一顿夸。” “他那人品性不好。”陈文强撇嘴，“喝点酒就沒個分寸了。你又不是第一天认识他。” “金无足赤人无完人。谁還沒点儿毛病啊。” “他這毛病可不怎么地。不止咱们科年轻的护士绕着他走，就是手术室那些小护士也躲着他。不是他替你值個夜班，你就說他好了吧？老李，你可不是這么容易收买的人啊。” “那你說我是啥样人？！我就說了他今儿下午的表现不错。我說错了嗎？人小杨去监护室看過以后，還让小翟不用再打电话叫你回来呢。哪儿做的不好了？” “四十岁的人了，一天到晚想占女同志便宜……” “我說他今儿下午。” 陈文强见李主任认真，立即投降了。 “今儿下午他做的是非常好。我得谢谢他让我消停地吃完了饭。不過他要是改了那好色的毛病，老李，我不是乱說话，泌尿外科可就只有他一個人。他那人脑子是够灵活、够聪明，人也是上进心挺强的，唉……” 李主任点头：“值班的时候還能醉酒出事儿，也确实是不怎么地。现在還挨了处分了。不過都說三十而立、四十不惑，我就希望他這回脑袋上的伤好了，也能想明白了。或许以后就转了性呢。” “你总是把人往好了想。” “你对他成见太深。换谁有那么一個媳妇儿，也不会想回家好好過日子。不管怎么說，我今晚能在家睡個好觉，還要谢谢他的。要沒有老梁的提议，他在院裡罚了他三個月的奖金后消极怠工，咱们在手术季得多操多少心啊。” 這话合情合理，陈文强点头同意。“老梁的提议好。但愿他以后能转了性。你要是值夜班太吃力了，就出班吧。我看李敏差不多也能顶人用了。” “再看看吧，咱们科不像医大人手富裕有二线班。就這么让才毕业的孩子顶班，总不是個能让人放心的事儿。多個人值班，排班的时候，调剂的余地就大一些。” “随你吧。撑不住就早說。七個人和八個人轮班，也沒差多少。” 說着话，俩人到了分手的地方。同一栋楼，相邻的单元。 暮色裡的宿舍楼前，都是今天下班比较晚的医护人员。年轻一点的，往旧楼走。年岁大一些的、各科室的主任、副主任医师们，都往新楼去。 泾渭分明。 這是由年龄、实力决定的。 在医院裡，阶层就是這样分明的。