第七十五章 太让人震惊了 作者：黄昏前面 《》全文閱讀 作者： 孙思邈当然李世民的能耐，一点都不怀疑他能将此良药拿到，当下再问王易道晨阳小友，贫道還想问你一些問題，你所看的医书中，对喘证的诊查和治疗有何更多的解释？” “有非常多的注解!”王易稍稍想了一下，将后世时候一些治疗哮喘的理念总结着說了出来，“那本医书上所讲的治疗手段，一是要尽可能控制喘证患者的症状，包括夜间、晨间的症状，改善活动能力，二是预防病症发作或者加剧，三是使病者肺和气管的呼吸功能接近最佳状态，要做到這些，還需要靠药物和一些平时的预防手段来做到…” 听王易這样一說，孙思邈的兴致完全被勾了起来，也不管身边坐着的是皇帝，马上追问晨阳小友，你今日就把你所關於喘证的论述及治疗的理念，全都讲出来给贫道听听!” “晨阳，你与朕和孙道长說說你所的!”李世民虽然对医道是外行，但因为长孙皇后患喘证多年，一直不见好，即使孙思邈這位名医也差不多束手策，今日听到王易曾从百年前留存的一名医学奇书上看到過治疗喘证的方法，還有药方，自然也想更多這方面的，也就催问王易细细讲来。 “是，陛下，那臣就大概地讲一下!”王易应了声，即开始讲述，“据那书上所讲，喘证好发于一些先天禀赋异常、体质孱弱或病后体弱者；這些人在遭遇外邪侵袭，或者季节转换、气候突变导致身体受寒，或者吸入花粉、烟尘等异物；也或是饮食不当，贪食生冷、嗜食酸咸肥甘，或进食海鲜蟹虾等发物；或者情绪失调、過度劳累等，都容易诱发這种病症…” “在容易发生此种病的人中，因为受寒及這些的吸入和吃入，刺激人的呼吸道…导致炎症的发生，再引起病者出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，呼吸时特别是呼气时很困难，感觉胸闷，并时常有咳嗽、咯痰等情况出现，我們附在病者胸前听诊时候，可以听到病者肺部那种似吹口哨的声音，這就是喘症…” 李世民与孙思邈对望了一眼，都从对方眼中看到了惊异，王易所讲述的发病机理，是他们从来沒有听到過的，即使孙思邈這位医学大家，也根本沒去考据過這么多，去想過這些导致喘证的作的机理。 王易讲的內容虽然不太好理解，但孙思邈听了后却明白，王易讲的是非常有道理的。 孙思邈這些天是听了王易讲了不少新奇的医学理念，对王易所讲的虽然惊异，但能接受下来，只不過他也在抱怨，和王易讨论了多天医理，這么有用的，王易竟然沒和他說，今日到了宫中，当着皇帝的面才讲出来。 王易却不孙思邈在腹诽他，继续讲道喘证多在夜间及凌晨发生，首先，這病发作前一会往往有過敏样的症状出现，如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等，随后，很可能马上出现胸闷…重者胸前感觉紧迫有如重石压迫，约一刻钟左右的時間后出现呼气困难，這时甚至我們隔一定距离就可以听到病者的喘鸣声，這個时候病人往往不能躺着，被迫端坐起来，头向前伸，双肩耸起，双手用力撑着，用力喘气，才不至于出现气促的情况…這样的发作可持续一刻钟到小半個时辰，一些病者可以自行缓解，一些较重的病人要经過药物治疗才能缓解…若不能缓解者，很可能就…” 王易生生地把這個非常敏感的字眼吞了回去，因为他从李世民眼中看到了一些异样。 长孙皇后患這种病，虽然說从医生的角度，可以将任何可能的结果都讲出来，但在皇帝面前，一些字眼還是禁忌的。 后世时候，对那些处于慢性期或者說稳定期的哮喘患者，采用了中西医相结合、抗炎为主的治疗原则，替代過去的以急性期舒张支气管治疗为主的治疗方法，取得了挺好的效果…只可惜，如今一些减缓哮喘症状的药物，如β2激动剂、缓释茶碱、白三烯调节剂、糖皮质类激素等药物都沒有，只靠中药很难达到后世那样的效果，特别是急性发作的那些哮喘患者，要想尽将病情控制住，那是挺有难度的。 后世时候有以上這些能缓解哮喘症状的药物，還有全自动心电监护仪、呼吸机及血气、生化分析等现代化的仪器设备和检验手段能随时观察并掌握患者的呼吸情况，如今這些都沒有，肯定会让治疗的效果得不到有效的监察，不能及时调整用药情况，效果肯定达不到后世时候，有良好监测手段的治疗方法的。 不過呢，只要不是急性发作时候，王易所提供那几张药方上的药，效果是非常好的，再加上一些平时生活的习惯及环境卫生上注意到，那将哮喘控制起来，是完全有可能的。 若一個哮喘病人一辈子不发作，那当然可以說是将此病治愈了。 王易今天讲這么多，是想当前孙思邈的面說服李世民，让他参与治疗长孙皇后和长乐公主身体疾病，他非常希望能经他手，改变這对母女的命运，因此在讲述时候，讲的特别仔细。 看到王易停下来，作思索状，正听的入神的孙思邈忍不住催问晨阳小友，你些說!” 李世民也对王易将话停下来很是不满，又瞪了王易一眼。王易刚刚所說的症状，在长孙皇后发病时候许多都有表现，這让李世民对王易所讲的，已经很是认可了。 王易立即应承，继续讲述陛下，道长，治疗喘证，除用药物治疗外，平时的预防手段很重要，可以說，防远胜于治。喘证发作都有诱因的，這些因素不出现，即使病者有這种病在身上，也不一定会发病的，按…那本医书上所载，病者平时要注意不能接触一些容易引起人发生過度敏感反应的，如春天的花粉、柳絮、动物的皮屑、烟尘等，也不能进食一些特殊的，如奶类、鸡蛋、牛羊肉、海鲜、酒、葱、蒜、姜等物，還要防止精神紧张，身体疲惫…這些预防好了，并嘱病人加强锻炼身体，身体强健起来，再辅以药物的治疗，還有一些特殊的治疗手段，那病情就可能可以完全控制住了!” “那本医书中所记载的，還有一种非常特殊的治疗手段，就是在病者病情稳定下来，身体强健后，让病者少量长期接触那些容易引起喘症发作的，让病者对那些诱因产生耐受力，随着耐受力的加强，再慢慢加大那些過敏源…哦，那些容易诱发病者病情加重的量让病者接触，這样是根治喘证的最好手段!”這是后世时候王易所在科室那位王主任带领同事们研究根治哮喘患者时候所采用的脱敏疗法，這种治疗方法還是挺有效果的，只是如今這個时代并不具备后世的那些條件，因此王易也不敢讲的太详细，只是含糊地讲述，也不孙思邈能不能理解。 王易将后世时候所总结出来对哮喘的认识，诊断及治疗、预防、预后几方面的理论知识大概讲了一遍，李世民和孙思邈两個听众惊异异常，特别是对医理颇懂的孙思邈，他明白王易所讲的，是這個时代沒有人懂得的医道，他也越加的确信，王易在医学上的造诣，远出他的想象。 孙思邈在李世民面前并不很在意礼节，這是他的個性，因此在王易說完，李世民還未开口之时，他就說话了，“晨阳小友，你刚刚所讲的，可是让贫道受益匪浅，从前几**对贫道所讲的，及今日讲述的這样医理上看，你对医道的理解程度，贫道可是远远不及你的!” 王易赶紧表示谦虚，“道长過谦了，在下刚刚只是卖弄了一下从书上看到的一些医理而已，为人诊病最重要的是经验，沒有经验，懂的再多的医理，也是沒有用的!”王易這话却是大实话，這就好比一個医学院的学生，即使此人学业成绩非常好，论何种疾病的发病机理，诊治手段都记的滚瓜烂熟，但沒有经過实习，沒有实际诊病的经验，让這样的人马上就去医院坐门诊为人诊病，那他可能沒病能看下来。 在医学诊治中，经验是最重要的，也可以是說，医学院的学生实习的時間，是他在整個学习期间最重要的一段時間，实习时候沒好好学，那毕业后，依然不可能成为一個合格的医生的。 “晨阳說的有一些理，朕觉得，你把你所的那本医书上的医理讲给孙道长听，孙道长行医多年，非常有诊病经验，一定会让他的诊病技术更上一层楼的!” 听李世民如此說，王易也赶紧应承，“是，陛下，臣明白!”王易此时需要考虑的，也是他担心的，那就是要想办法将事儿說圆，至少他得那本奇异医书的事，要想出一個能应付過去的解释。 越担心越碰到事儿，就在王易說完时候，孙思邈也立即开问了，而且是非常有兴致地问晨阳小友，你所得那本奇书，能否借于贫道一阅？” 2011－2011,allrightsre色rved