936 七情内伤 作者：田间野鼠 田间野鼠：、、、、、、、、、 办公室裡，肖培发等几個年轻人，混着另外几個中年大夫，对着一幅人体经络图，激烈的发表着自己的看法。 有人觉得，這個病人的問題，与之前的病人一样，在于脑干出血侵占语言区，造成了脑络的损伤，所以重点的治疗应该和以前一样，還是荣脑络通气血为主。 而也有人觉得，脑干出血确实是病人不能說话的成因，但是其根本原因，是因为怒伤肝，导致了肝郁气滞才演变成這個样子的。 所以要治疗這個病人，就不能走老路，得泻肝火、通肝经，這样才能解决他的根本問題。 杜衡不言语，就坐在一边看他们各抒己见，让他们說出自己的治疗方案的优缺点，他觉得這样的氛围挺好的。 要知道自从他到了研究所，這种大家积极参与，热烈讨论的场面，他从来沒有在他们身上看到過。 而对于一個以高学历为主，且带有教学性质的医疗机构来說，之前那种环境，是很不对头的。 现在好了，這样的场面，才是杜衡理想中的场景，虽然他们說的都不对。 而此时，肖培发他们的辩论都是各說各的理，但是又不能完全的說服别人，眼看着就要进入到死胡同的时候，他们一致把目光转向了杜衡，想要让杜衡为他们评個理。 杜衡带着一丝笑意扫视了一圈，乐呵呵的說道，“你们說的都对，但也都不对。” 這话一出，所有人瞬间瞪大了眼睛，甚至有些人已经开始暗戳戳的想着，杜衡這莫不是要准备和稀泥？ 杜衡从座位上直起了腰，同时脸上的笑容也收了起来，“各位，听你们說了這么多，我觉得你们都忽略了一個重要的問題。” “什么？” 肖培发几人微微愣了一下，相互看了一眼，都从彼此的眼神中看到了疑惑。 杜衡此时不紧不慢的說道，“患者才二十五岁，却因为怒急攻心而热血上头遭了罪，這除了患者本身的身体因素之外，更多的是患者受到的创伤太大。 现在他身上出了這样的事情，光从身体上去治疗，恐怕效果不会太好。 所以我觉得，要治疗這個病人，最重要的是要让他的思想转变過来，心头的這口闷气释放出来才行。” 杜衡认真的看着大家伙，语气郑重而又缓慢的說道，“如果這口闷气出不来，他的思想永远是拧巴的。 思想一拧巴，這怒气必然再生，怒则气上，肝失條达，肝气就会横逆，气血必然不畅。 而肝藏血，血摄魂，肝伤血弱必然不能受摄心神，時間一长，别說治病了，他自己得先成精神病。” 众人听得挠了一下脑袋，他们這会讨论的，不就是解郁理气嘛，所以一時間就觉得杜衡是說了几句废话。 而杜衡不在乎他们眼神中表达的意思，而是继续缓缓的說道，“另外，损失這么大一笔钱，而且還都是从亲戚朋友处借的，忧思之情难免深重。 而他自己现在又成了這個样子，他自己心中会不会担心他自己能不能康复？ 他会不会担心父母以后的生活？ 這些是不是又会让他产生恐惧心理？” 肖培发眼珠转了一下，“杜院你的意思是，患者這是七情之伤？” 听到肖培发說话，杜衡直接转头看向他，“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾，除了一個喜字他不占，其他的哪一项他沒有？ 而五脏为一個整体，伤其一，必然连累其他，更别說现在的他了。所以他现在是脏腑气机紊乱，单独的一個心气也是不能幸免的。 一般情况下，一個人身上只出现两种，就已经疑难杂症，够让人头疼了。 现在他五脏气机全乱，病情纠缠交错相互影响，這种情况下，光靠药石只能缓解，而不能根除。” 這时面前一個中年大夫叹着气說道，“七情内伤，我小时候见到過一個，那会那個人才三十岁，有一次喝了酒，回家睡觉的时候，把年仅两岁的儿子压身底下捂死了。 媳妇气不過离了，唯一的老爹本就有病，得知消息后一口气沒上来走了。 后来，他整個人变的郁郁寡欢，整天愁眉苦脸的，沒几年就把自己熬死了。” 杜衡轻轻的叹了口气，“刚才让你们做检查的时候，我就看你们一個個的全都心浮气躁，有点敷衍了事，我估摸着你们在辩证的时候可能会有問題。 果然，你们沒有让我失望。” 随着杜衡的话音落下，面前的這些人全都低下了脑袋。 而杜衡也沒有要批判他们的意思，只是缓缓的继续說道，“你们以前在做治疗的时候，我看過一些，发现你们现在的治疗手段，都有点照猫画虎的意思。 就像是前段時間总结的‘杜氏八针’，不管病人具体是什么样子，反正看着症状差不多，就往上硬套。 根本沒有所谓的治疗思路。” 杜衡缓缓的扫视一圈，见眼前的众人沒有一個和他对视的，他心裡還是忍不住的叹息了一下。 “各位，中医有三宝:一碗汤，一根针，一支艾，想必這句话大家都是知道的。” 杜衡停顿一下后，继续开口說道，“汤解决气血和五脏功能的問題。 而针包含的比较多，像咱们用的推拿、拔罐、按摩等等都在這個行列，它们主要解决经络的問題。 至于灸法，既能解决气血，又能解决经络的問題，使得通者不痛，痛者不通。 但是有一個最关键的，這三宝都是服务于人的，是根据病人的实际情况，通過辩证来确定怎么使用的。” 研究所的問題很多，需要一项一项的去解决。 而今天，恰好机会合适，杜衡就把這個压在心裡的许久的問題，直接给抛了出来。 “但是咱们所裡，现在治疗病人，是轻诊断重方法，甚至有個别医生，直接都沒有诊断，或者是拿着西医的诊断结果，直接决定给患者扎那些穴位。 就比如前两天在门诊上，应该是個康复科的大夫吧，拿過病人的西医检测结果，一看是风湿性关节炎，直接拿针就扎啊。” 杜衡說到這裡，脸上突然露出了一抹笑容，但是看他的眼神，却又是那么的冷淡，“而這样的场景，我看到過好几次了。 都是病人說手疼，就往手的周围扎，腿疼就往腰和腿上扎，請问，這样的治疗治愈了多少位患者？” 众人默不作声，继续低着头不說话。 杜衡摇摇头說道，“刚說了，针法，重点在于解决经络的問題。 风湿性关节炎，其根本在于寒风湿气已经侵入人体经脉、肌肉，从而导致的肢体病变。 在病变的周围扎针，這是要解决炎症，還是要解决风寒湿气？” 杜衡的嘴角再次多出一份冷笑，“好，就算是在解决风寒湿气，那么扎的那几针，让风寒湿气从哪條经脉退出去的？ 扎的那几针，是不是同时解决了湿气再生的問題呢？” 针灸现在最大的問題，是它已经从治病的行列裡开始消退，而且差不多已经要完全退出，变成保健养生的手段了。 而出现這样的問題，就是现在的针灸大夫的思路有問題，那就是见证就治，而不是辩证之后，根据病人的病情去選擇合适的穴位和经络。 但是這個問題要是往深了想，出問題還真不是這些针灸大夫，因为他们在学习的时候，路子本身就是偏的，而且学习的時間太短。 不過這個問題太复杂，别說是暂时，估计就是到杜衡死，這個問題他也可能沒办法去改变。 但是他不能改变大环境，但是在研究所這個小集体，以他现在的身份，還是能做出点改变的。 而改变的方法，說白了其实也很简单。 杜衡再次扫视一圈众人，深深地吸了一口气后說道，“各位，我說這些不是为了要骂你们，而是想让大家对针灸重新有一個认识。 只要我們以后在做针灸之前，对病人先做一個详尽的辩证，找出病人的病机病因，那么你再下针的时候，就不是现在這么照猫画虎了。” 听到這裡，像是肖培发這些或是刚完成博士学业的人，亦或是即将完成的人，都露出了若有所思的表情。 但是那些年龄比杜衡大的人，他们虽是低着头，但嘴角那莫名笑意，显得他们对杜衡的话很不在意。 這些杜衡都看在眼裡，他当然知道這些人在想什么。 毕竟杜衡现在是领导了，說了他们听着就行，但能不能落实，那就是他们自己的事情了。 再說了，他们现在用针灸做治疗，那几乎已经形成一种定式了，而且還总结出了好几种病症的治疗模板，现在让他们改变治疗方式，這怎么可能？ 不過杜衡对此早有想法，嘴角轻轻上扬了一下，随即猛然收了回去，“各位，今天我先给大家透個底。 从今以后，不管是你们针灸科，還是康复科，大家在收治病人的时候，所有的病例全部按照内科的要求来写。 即必须写清楚主诉、病史、诊断、辩证、治法，用药要写明处方，下针要写明穴位和经络。 以后，科室、医务处、所办公室层层抽查。” 杜衡刚一說完，顿时就有人瞪大了眼睛，全都不可置信的看着杜衡。 這时有人忍不住了，“杜院，我們针灸科和内科不一样，我們。。。” 說话的人很激动的开了口，但是看着杜衡那沒有丝毫波澜的眼神，他后面的话說不出了。 但杜衡却接上问道，“你告诉我，你们针灸科和内科有什么不一样？” 刚才說话的人不說话了。 而杜衡接着问道，“难不成你们针灸科针对的，都是破皮骨折的外伤？” 杜衡直接冷哼了一声，眼神很是不善的盯着刚才說话的人。 要是刚才沒人說话，他也就是通知一声完事，但是现在有人還敢反对，這可把他给惹得有点恼火了，心底积压许久的不满变的有点蠢蠢欲动。 “针灸科和内科有什么不一样的？在我看来你们都是一样的，都是针对五脏六腑的治病救人。”杜衡语气忽然拔高了一点点，“硬要是說有点不一样，那也只是你们在治疗的手段上，稍微的有点差异化。” 杜衡伸手敲了一下桌面，咚咚声让面前的众人不由的缩了一下脖子，“但是看看你们写的病例，和搞外科做手术的有什么区别？ 看检查报告，写症状，然后就是治法。 請问，检查报告上有经脉的报告嗎？ 沒有经脉的报告，你却用调节经脉的方法治疗疾病，你不觉得可笑嗎？” 整個研究所被调查组刚刚筛過一遍，有些人的心到现在還是惶惶的，而整件事又是杜衡挑起来的。 现在杜衡借着這股子‘阴风’挑刺，他们還真不敢和杜衡对着干。 在這裡面，肖培发和杜衡還算熟稔，关系也处的不错，见此便赶紧的出头說道，“杜院，這個决定什么时候执行？” 杜衡本来是冷着脸的，但是现在肖培发插嘴缓和气氛了，再一想今天的主题，便也就顺势收了回来，“明后天出通知。” “好的杜院，我們一定会严格按照要求执行的。” 肖培发赶紧的表态，让气氛不再那么紧张。 悄悄的喘了口气后，肖培发再次开口问道，“杜院，咱们還是說說這個患者吧。 按照你的诊断，患者应该怎么治疗才好？” 杜衡长长的呼了一口气，略微调整了一下心态之后，缓声說道，“现在有两個方法，第一，那就是帮患者把钱要回来，這样他生病的根本原因就解决了，他的心气自然就顺了。” 肖培发伸手搓了一下鼻尖，整個人难受的一批，“這不行吧，我們只是大夫，又不是法官和警察，怎么可能帮人把钱要回来，這不现实。” “既然這條不现实，那就只能是第二個办法了。” “什么办法？”肖培发赶紧的追问了一句。 与此同时，他周围的同事也跟着抬起了头，想听听杜衡要說什么办法。 而杜衡则是不紧不慢的說道，“你们，或者是家属，再或者找专业的心理医生，做心理干预。” 相关